小针刀配合拔罐疗法治疗肩周炎的临床疗效

张科

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.69

摘要 目的：探讨小针刀配合拔罐治疗肩周炎的临床效果。方法：收治肩周炎患者126例，随机分为对照组与研究组。对照组采用扶他林乳胶剂外涂治疗，研究组采用小针刀联合拔罐治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，研究组VAS评分、肩关节活动功能评分和总有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论：小針刀配合拔罐治疗肩周炎的临床效果显著。

关键词 小针刀；拔罐；肩周炎

资料与方法

2014年8月-2016年8月收治肩周炎患者126例，随机、均等分为对照组与研究组。对照组男33例，女30例；平均年龄（56.2±9.6）岁；平均病程（5.34±3.51）个月。对照组男31例，女32例；平均年龄（55.1±10.3）岁；平均病程（4.98±4.33）个月。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组使用扶他林乳胶剂外涂治疗。将扶他林乳胶剂涂抹在痛处，2～4 g，次，用手指按摩4～5min，3次/d，9 d为1个疗程。②研究组使用小针刀联合拔罐治疗。在患者患侧的关节周围寻找结节等疼痛剧烈的位置，选取其中痛感最强的4个点，龙胆紫标记；对标记位置消毒。使用小针刀从与皮肤垂直方向、肌纤维与神经血管平行方向进针，深度根据实际情况把握，纵向切割结节、条索，并进行疏通剥离，切割2～4次到针下阻力不明显时出针。依次操作其他疼痛点。在操作完成后使用玻璃罐吸附，留置5～10 min，将淤血吸出，使用无菌纱布擦拭，敷创可贴。1次/3 d，3次为1个疗程。

研究指标：治疗前后VAS评分与肩关节活动功能评分。VAS为国际通用的评估疼痛的视觉模拟评分法。临床效果分为治愈、有效、无效。

统计学方法：采用SPSS 19.5进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗前后VAS评分与肩关节活动功能评分比较：治疗前，两组患者VAS评分与肩关节活动功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组VAS评分明显低于对照组（P<0.05），肩关节活动功能评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

两组临床效果比较：研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

讨论

在针刀医学观点中，小针刀在治疗肩周炎时具有以下优势：①松懈肩周软组织。肩周炎的主要病理因素包括粘连、瘢痕、堵塞等。中医上认为“通则不痛”，小针刀将结节与条索物直接切开、剥离，消除粘连，缓解筋膜、血管等承受的压力，减少疼痛。②机械刺激提升病变组织的代谢能力，扩张血管，促进血液循环，将已经被破坏的病变组织迅速吸收。在针刀口位置拔罐，不仅能够直接排出瘀滞在病灶组织的有害物质，还能排出针刀切割中出血，避免血液滞留。另外，拔罐能够祛风散寒，舒筋止痛。在治疗肩周炎时将小针刀与拔罐进行结合，融合了小针刀、火罐、放血等多种治疗方式，能够通筋活络、驱寒祛湿。本次研究显示，使用小针刀联合拔罐治疗可缓解患者症状、改善肩关节活动，效果显著。

综上所述，小针刀配合拔罐治疗肩周炎的临床效果较好，可推广使用。endprint