老年双下肢闭塞性动脉硬化伴双足压疮患者的综合

张贵林，夏蕾

（山东省青岛疗养院，山东青岛 266071）

双下肢闭塞性动脉硬化是指患者由于各类因素共同作用下，患者的机体内的管腔部位出现了较为明显的闭塞等异常情况，最终产生各类临床症状的疾病。患者的主要临床症状包括麻木、缺血、疼痛以及发冷等症状，而患者如果得不到及时有效的治疗以及护理，其皮肤便可能产生并发症，最终造成皮肤溃疡，伤口难以在较短时间内进行愈合，严重影响患者的情绪[1]。而患者如果合并了双足压疮等疾病时，会导致自身疾病的治疗难度增加，还会给临床治疗与护理工作造成影响。该文以2017年10月—2018年10月为研究时段，研究采取系统化护理干预对双下肢闭塞性动脉硬化伴双足压疮疾病的患者病情改善的效果，做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院进行治疗以及护理干预的患有老年双下肢闭塞性动脉硬化伴双足压疮疾病的患者92例，随后采取统计学科学分组法将这92例患者分为常规护理组（46例）与系统化护理组（46例）。在常规护理组的46例患者中，有男性患者26例，有女性患者 20 例，年龄为 68～81 岁，平均年龄为（71.02±3.26）岁，在系统化护理组的46例患者中，有男性患者25例，有女性患者21例，年龄为69～81岁，平均年龄为（71.06±3.19）岁。 准入标准：（1）由该院医师对患者所患疾病进行确诊，确诊为双足压疮以及双下肢闭塞性动脉硬化；（2）患者接受该院医务人员的诊断、治疗以及护理干预；（3）患者的精神状态符合医学研究的相关规定；（4）患者以及其家属对该次研究知情同意，且签署同意书；排除标准：（1）患者或者患者家属不接受该院医务人员的诊断、治疗以及护理干预；（2）患者合并急危重疾病，不适合参与医学研究；（3）患者以及家属不同意参与该次实验；两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。该次研究通过医院的道德伦理委员会的批准。

1.2 护理方法

常规护理组：对于常规护理组的46例患者采取临床常规护理。

系统化护理组：对系统化护理组的46例患者采取临床系统化护理，其中常规护理方法同常规护理组完全一致。措施如下：（1）促进血液循环：对于患者的双下肢需要定期进行按摩，加强患者的保暖，时常对肢体功能进行锻炼，以期在较短的时间内恢复。（2）压疮换药：护理人员定期对压疮部位进行换药处理，在对患者进行换药时要严格遵循无菌操作制度，使用剪刀将患者的血肿部位剪开，将脓液进行及时引流处理，剪掉去除患者机体坏死的皮痂，除此之外，还需要进行充分的局部清创，擦洗与消毒患者的疮面（生理盐水），对压疮的疮面采用生理盐水进行冲洗，随后吹干疮面，注意要使用高浓度的氧气，否则可能会出现意外情况，在患者的疮面之上均匀地涂抹重组生长因子人表皮凝胶，但是药物的剂量要适当，将纱布覆盖在患者的疮面上，其中将抑菌剂涂抹至纱布上，最后使用纱布进行固定[2]。（3）卧位护理：由于患者的病情较为特殊，需要特别注意其皮肤接触物，床单作为患者的直接接触物，需要时刻保持整洁与干燥，同时将适当地抬高患者的双足，防止造成重复受压的情况。（4）营养支持：护理人员根据患者的病情来将饮食结构进行调整，注意要充分摄取营养，为患者病情的早期康复提供基础。（5）健康教育：护理人员要与患者的家属进行实时沟通，同时进行疾病知识宣教，可以采取多种形式进行宣教，指导患者进行有效护理。

1.3 评判标准

由该院护理人员将两组患者的治疗总有效率以及护理满意度等数据进行详细的记录，其中治疗效果主要分为痊愈、好转、有效以及失败四个等级，具体的评判标准如下：痊愈：患者经过治疗后，患者的伤口完全痊愈，且患者的压疮完全消失；好转：患者经过治疗后，患者的伤口基本痊愈，且患者的压疮基本消失；有效：患者经过治疗后，患者的伤口有所好转，且患者的压疮有所消失；失败：患者经过治疗后，患者的伤口未痊愈，且患者的压疮未消失；而护理满意度由该院专业的管理人员对所选的研究对象进行发放与回收问卷，在问卷调查的过程中要保证公正公平，采取自制量表进行评判，对护理情况进行评分，如果调查的评分未超过60分，则为不满意，如果调查的评分为60～80分，则为满意，如果调查的评分为80～90分，则为比较满意，如果调查的评分为90～100分，则为非常满意。

1.4 统计方法

该院医师将患者的治疗总有效率以及护理满意度等指标记录于SPSS 22.0统计学软件中，其中采用[n（%）]来表示患者数据中的计数资料，随后采用χ2检验，采用（±s）来表示患者数据中的计量资料，随后采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗情况

两组患者的治疗效果均较佳，但是系统化护理组患者的效果更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗情况

2.2 两组患者的护理满意度

两组患者的护理满意度均较佳，但是系统化护理组患者的满意度更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度

3 讨论

随着我国人口老龄化进程的不断推进，我国的双下肢闭塞性动脉硬化的发病率呈现不断上升的趋势，成为老年人群的多发病之一[3]，如果患者需要长时间卧床，那么出现双下肢闭塞性动脉硬化疾病的概率极大，且会显著提升压疮的发生率[4]。长期系统化护理干预对于压疮患者而言十分重要，但是系统化护理干预不仅要对护理人员的职业水平提出了要求，还使得提升患者的治疗总有效率以及护理满意度成了临床护理人员的主要任务[5]。

该文研究与分析老年双下肢闭塞性动脉硬化伴双足压疮患者的护理效果，结果显示系统化护理组与常规护理组患者的治疗总有效率以及护理满意度等数据均较佳，但是系统化护理组患者的各项指标更佳，差异有统计学意义（P＜0.05）。该结果与安娜等[6]人的研究结果相似，在其研究中，分析组患者的治疗总有效率为91.43%，护理满意度为94.29%，而对比组患者的治疗总有效率为71.43%，护理满意度为74.29%。但是其研究中关于护理干预措施等方面叙述详尽，值得该研究进行学习与借鉴。

综上所述，采取系统化护理干预对双下肢闭塞性动脉硬化伴双足压疮疾病的患者病情改善的效果显著，对患者病情的改善有很大的影响，还可以帮助患者在较短的时间内恢复正常的学习与生活，值得进一步推广与使用。