早期足部护理干预在预防糖尿病足中的应用价值分析

杨德艳

（临沂市兰山区义堂中心卫生院，山东临沂 276000）

糖尿病，指的是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，而糖尿病足则是糖尿病患者常见的并发症之一，属一个复杂的靶器官，会对患者的生活质量造成很大的影响[1-2]。因此，在临床中针对糖尿病患者，有必要在医护过程中，加强糖尿病足的预防，确保患者的生活质量得到有效改善。在该次研究过程中，将该院在2017年2月—2018年2月收治的88例糖尿病患者作为研究的对象，其目的是分析评价早期足部护理干预的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究该院收治的糖尿病患者88例作为研究的对象，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“糖尿病”诊断标准，且知情同意签署相关医护同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病及已合并糖尿病足者。按随机盲选法分成2组，观察组44例中，男性24例、女性20例；年龄分布在21～48岁，平均年龄为 （36.8±1.3）岁；病程为6个月～8年，平均病程为（4.3±0.2）年。对照组44例中，男性25例、女性19例；年龄分布在 22～49 岁，平均年龄为（36.9±1.2）岁；病程为6个月～8年，平均病程为（4.2±0.3）年。在一般资料上，2组数据差异无统计学意义（P＞0.05），后续数据有可比价值。

1.2 方法

此次对照组患者采取常规护理方法，严格按照内分泌科常规护理流程开展相对应的护理工作，及时处理护理期间出现的问题，确保患者获得较为全面的护理。观察组患者则实施早期足部护理干预，具体的护理干预方法如下。

（1）健康宣教干预：针对患者进行健康宣教干预，告知患者糖尿病、糖尿病足的基础知识，如告知糖尿病及糖尿病足的危害性，尤其是糖尿病足与糖尿病之间的关系，使患者具备强烈的糖尿病足防范意识；同时，普及疾病相关注意事项，使患者能够掌握糖尿病足的防范知识。

（2）足部护理指导干预：指导患者每日使用温水泡脚，水温需适度，避免温度偏高烫伤脚部；泡脚完成后用杀菌过的毛巾将脚趾擦干；指导患者涂抹润肤霜或润肤乳，使皮肤维持柔度，避免潮湿过度；指导患者保持个人卫生，定期修剪脚指甲。

（3）日常生活护理干预：在日常生活过程中，需指导患者穿合适的鞋子和袜子；在选择鞋子和袜子过程中，需保证其柔软度及舒适度；对于露脚趾尖的鞋子忌穿，并在穿鞋子和袜子之前，检查是否内部存在异物，如果有需及时处理，然后再穿，避免脚步受到损伤等。

（4）外伤预防护理干预：在日常生活过程中，需对患者加强外伤预防护理干预，为了避免烫伤、损伤及踢伤的发生，需及时宣教；同时，若发现伤口，需及时清理、处理，避免伤口感染的发生。

1.3 判定标准

在糖尿病知识掌握程度评分及护理质量评分方面，每项满分100分；分数越高，代表患者的糖尿病知识掌握程度越高及护理质量越理想；此外，比较两组护理后糖尿病足发生情况，统计其发生率。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件处理相关数据，（±s）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖尿病知识掌握程度及护理质量评分情况比较

在糖尿病知识掌握程度评分及护理质量评分方面，观察组均明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示。

表1 两组糖尿病知识掌握程度及护理质量评分情况比较[（±s），分]

表1 两组糖尿病知识掌握程度及护理质量评分情况比较[（±s），分]

组别 糖尿病知识掌握程度评分 护理质量评分观察组（n＝44）对照组（n＝44）t值P值92.7±1.3 74.5±1.4 11.429＜0.05 91.8±1.2 70.6±1.1 11.638＜0.05

2.2 两组糖尿病足发生情况比较

观察组44例患者中，经积极护理干预后，无糖尿病足并发症发生；观察44例患者中，护理后发生糖尿病足6例，发生率为13.64%；数据表明，观察组糖尿病足发生率明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病足，是糖尿病患者的常见并发症之一，临床研究表明：糖尿病足的出现，会影响糖尿病患者的原有医疗计划，在医护不当的情况下，会严重影响患者的生活质量[3-4]。因此，临床建议针对糖尿病患者需加强糖尿病足预防干预，从而确保患者生活质量得到有效改善。

在该次研究过程中，重点提到的早期足部护理干预，包括了：对患者进行健康宣教，加强足部指导干预，同时针对患者加强日常生活指导干预，加强外伤预防等。此外，笔者认为，在护理干预过程中，还有必要及时评估患者的心理状态，然后实施有针对性的护理护理干预，疏导患者的消极心理，如抑郁、担心害怕、恐惧等，使患者以健康、积极的心态配合医护工作的开展。总之，需对糖尿病患者加强足部护理干预，同时配合心理护理，使患者的护理质量提高，进一步预防控制糖尿病足的发生。

该次研究，采取早期足部护理干预的观察组，在糖尿病知识掌握程度评分及护理质量评分方面，均明显高于采取常规护理的对照组；与此同时，观察组护理后无糖尿病足发生，对照组发生率为13.64%；各项数据充分显示早期足部护理干预方案具备可行性及有效性。此外，近年来，国内有学者表示，针对糖尿病患者加强足部护理干预，能够预防糖尿病足的发生，还能够提高患者对护理服务工作的满意程度[5-6]；这与此次研究结果相一致。

综上所述，在临床中，针对糖尿病患者，加强早期足部护理干预，能够提高患者对糖尿病及糖尿病足疾病知识的认知水平，进一步预防糖尿病足的发生；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。