综合护理干预在胰腺癌患者术后并发症护理中的疗效分析

邓玉珊

摘要 目的：探讨综合护理干预在胰腺癌患者术后并发症护理中的疗效。方法：收治胰腺癌手术患者68例，根据病案号分为对照組和研究组，各34例。对照组术后给予常规护理，研究组在对照组基础上实施综合护理干预。结果：研究组术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；研究组生活质量评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对胰腺癌患者术后实施综合护理干预有助于降低并发症的发生率，提高患者生活质量。

关键词 综合护理干预；胰腺癌；术后并发症；生活质量

胰腺癌是消化道类癌中较为常见的一种。有调查研究结果显示，近年来胰腺癌的发病率及死亡率有着逐年升高的趋势，对患者的生命安全造成严重的威胁。随着科学技术的不断发展，医疗技术水平也有了不断提高，临床上常采用手术切除胰十二指肠并进行淋巴清扫的方法对胰腺癌进行治疗，但患者在治疗期间常因各种因素的影响而产生术后并发症，使患者的生活质量降低。2016年1-12月收治胰腺癌手术患者68例，探讨综合护理干预在胰腺癌患者术后并发症护理中的临床疗效，以期减少术后并发症，提高患者的生活质量，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2016年12月收治胰腺癌手术患者68例，男41例，女27例；年龄32～69岁，平均（44.24±3.38）岁。患者经影像学及病理检查均符合胰腺癌的诊断标准，行胰十二指肠切除术；排除严重心肝肾功能不全以及精神病患者；所有人组对象均签署知情同意书。其中腺头癌41例，胰体尾部癌27例。按照病案号将入组对象分为对照组和研究组，各34例。两组性别、年龄、肿瘤部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

护理方法：对照组给予病情监测、环境护理、遵医嘱用药等常规护理。研究组在此基础上给予综合护理干预：①心理护理：胰腺癌患者因病情危重，治疗费用高，病情易反复，常产生不良情绪。护理人员应该积极主动地与患者进行及时有效的沟通，根据患者自身心理情况，进行有针对性的心理干预，给予安慰，指导患者放松心情，增强患者战胜疾病的信心。②密切监测生命体征：术后应严密监测患者的生命体征。胰瘘是胰十二指肠切除术后常见并发症，因此护理人员应注意观察腹部情况，预防术后早期吻合口瘘的发生；向患者及家属说明引流管的重要性，并嘱其注意保持正确体位，防止引流管脱出、扭曲、受压等造成引流不畅；密切观察引流液的颜色及量，并详细记录，必要时给予有效冲洗。③皮肤护理：胰腺癌术后的患者大多需长期卧床，容易发生压疮等并发症。护理人员应鼓励并协助患者翻身，对长期受压部位进行按摩，促进局部血液循环。同时每天定时为患者清洁皮肤，保持局部皮肤清洁干燥；定时更换床单位，保持床单位平整、无皱褶；加强全身营养支持，以增强机体抵抗力及组织修复能力。④深静脉插管护理：胰腺癌术后患者大多需长期保留深静脉插管，因此护理人员应加强巡视，观察穿刺处有无异常，是否可见分泌物，有无发热等情况。如果有其中任一情况，要做到能够及时发现并第一时间给予正确治疗，必要时拔除导管，并将导管做血培养。

观察指标及疗效评价标准：观察患者治疗治疗过程中的生活质量、并发症情况。采用简化的SF-36生活质量量表对患者生活质量进行评价。

统计学方法：采用SPSS19.0进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组并发症比较：研究组术后并发症发生率8.82%，显著低于对照组的29.41%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组生活质量评分比较：研究组生活质量评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

目前临床上对胰腺癌最为有效的治疗方法就是进行外科手术将病灶切除，但是因各种因素的影响，术后可产生胰瘘、腹腔出血、胆漏、腹腔内感染等并发症，给患者的生活质量造成严重的影响。积极有效的护理干预对减少并发症、提高患者的生活质量有着重要的临床意义。

本研究中对接受胰腺癌手术的患者术后给予综合护理干预。先从心理上对患者进行疏导，解除患者因对手术的担心及对疾病的恐惧产生的不良情绪，帮助患者树立战胜病痛的信心。其次，通过密切监测患者的生命体征，加强皮肤护理及深静脉插管护理预防术后可能的并发症，尽可能提高患者术后的生活质量。结果表明，研究组术后并发症发生率8.82%，显著低于对照组的29.41%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组生活质量评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对胰腺癌患者术后给予综合护理干预不仅能够减少并发症的发生率，而且能够提高患者的生活质量，值得以后在临床工作中大力推广应用。endprint