舒适护理在健康体检放射检查中的应用

罗兰

摘要 舒适护理是一项崭新的护理理念和护理模式。我中心在健康体检的放射检查全过程实施了舒适护理模式。相较传统护理模式，舒适护理模式对受检者进行了有效的放射防护，大幅降低了放射检查不适反应的发生率，明显提升了体检者放射检查时的舒适度，具有较强的临床指导意义和可操作性。

关键词 舒适护理；健康体检；放射检查

随着社会经济的不断发展，人们在满足了日常生活基本需要之后健康意识也有了不断的提高，人们逐步养成了定期健康体检的好习惯。

随着医疗业务的日益发展，对医疗诊断水平的要求也就越来越高，放射检查作为诊断疾病的重要手段而受到医生和患者前所未有的重视。而护理工作在放射检查中往往被忽略。我中心将舒适护理应用于放射检查的各个环节和细节，强化放射防护，保证了受检者安全；优化细微服务，提升了受检者舒适度；缩短待检时间，提高了检查效率，从而得到了受检者的广泛好评。现总结如下。

舒适护理的实施

体检前的舒适护理：①体检登记：体检登记时，受理人员会询问每名受检者目前是否处于备孕状态，女性受检者是否处于孕期、哺乳期。对于处于备孕状态、孕期、哺乳期的女性受检者和处于备孕状态的男性受检者，受理人员告知其放射检查会造成的影响，征得其同意后将放射检查从其体检项目中删除，并在导检卡上注明受检者目前状态，以便诊室工作人员核对。②体检更衣：每名受检者均在体检前更换已消毒的体检服，更衣室工作人员会提醒受检者摘下身上的金属配饰，脱去带有亮片、扣子的衣服，女性受检者需脱去内衣。通过采取上述检前措施，既防止了有关物品对放射检查的干扰、保证了放射检查结果的准确性，亦免除了放射检查过程中受检者穿衣脱衣的麻烦，还提高了放射检查的工作效率。

体检中的舒适护理：①放射防护：X线的电离辐射可对人体造成多种危害，如白细胞数目下降，免疫系统、内分泌系统及造血系统功能障碍，生殖器官及乳腺等敏感器官的损害，甚至会诱发恶性肿瘤。X线对人体的不良反应越来越受到人们的重视。传统检查中，检查者因忽视对受检者的防护或防护用品不全、不足等原因，导致受检者的非检查部位亦直接暴露在射线下。我中心十分注重受检者的放射防护，制定了防护制度和防护措施，配备了多种防护用品，并要求放射检查工作人员认真执行防护制度，严格落实防护措施。a.F型电动升降式防护屏的使用：DR检查中使用的F型电动升降式防护屏，可以在受检者不穿防护衣的条件下，根据检查部位的需要灵活调整防护屏的位置，既给予受检者的非检查部位以最佳防护，也免除了受检者穿着防护衣引起的不适。b.铅帽、铅眼镜、铅围脖、长铅围裙等防护用品的使用：在CT检查、上消化道造影检查和乳腺钼靶检查中，我中心根据检查的实际需要，分别使用铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅长围裙等防护用品，有效保护了受检者的头颅、眼睛晶状体、甲状腺、生殖腺等重要器官。②安全保护：紧急呼叫铃的使用：我中心在诊室安装了紧急呼叫铃。在CT机、DR机、胃肠X线机和乳腺钼靶机等仪器上、受检者手可触及的位置安装了呼叫铃键。在检查开始前，检查者告诉受检者在检查过程中如感身体不适，可以按呼叫铃键。检查者听闻铃声立即终止检查，以保证受检者的安全。立姿用固定辅助带的使用：对于无法站立检查的受检者，我中心在DR机上安装了立姿用固定辅助带，保证此类受检者可以安全地进行检查。③院感防护：一次性下颌垫纸的使用：在拍摄胸部正位片时，受检者通常需要将下颌放在下颌垫上。为防止下颌垫污染，我中心使用一次性下颌垫纸，一名受检者使用一张，有效避免了下颌垫或垫纸重复使用可能产生的交叉感染。乳腺钼靶检查台的消毒：在进行乳腺钼靶检查时，需要受检者将乳房放置在托板上。为避免交叉感染，我中心在每名受检者检查结束后，使用75%的医用酒精對托板、遮光器和仪器侧面把手进行消毒。④消毒粉色针织开衫的使用：乳腺钼靶检查通常需要女性受检者裸露上半身，受检者因担心他人进入诊室而神情紧张，影响检查顺利进行。我中心不仅在受检者身旁放置隔断屏风形成私密空间，还提供已消毒的粉色针织开衫为受检者遮蔽，帮助其以平静状态进行检查。⑤优化仪器功能：我中心在数字胃肠x线机上加装了数字化x线摄影系统，使其同时具备了DR摄片的功能。当遇DR摄片检查人流集中、专用摄片设备难以满足时，立即启用数字胃肠X线机的DR摄片功能进行分流，缩短了客户等候检查的时间。

体检后的舒适护理：①乳腺钼靶检查结束后，检查者请受检者稍等片刻，在认真读片后将检查结果当场告诉受检者，并进行健康教育。②CT、DR、数字胃肠检查结束后，如发现检查结果有明显异常，检查者在2h内报告医务部。医务、总检、客服等部门通力协作，当日将体检报告交给受检者，并重点提醒其抓紧就医。

实施舒适护理的成果

我中心的放射检查中心目前可以进行CT、DR、数字胃肠、乳腺钼靶等检查，分别使用的是西门子多层螺旋CT、西门子数字化x线摄影系统、西门子数字胃肠x线机、富士数字化x线摄影系统、西门子乳腺钼靶机等机型。自2015年2月起全面实施舒适护理以来，截至2016年12月共进行DR摄片79272人次，CT检查4144人次，乳腺钼靶检查1247人次，数字胃肠检查231人次，放射检查中心的月度客户满意率在97.18%以上。

实施舒适护理的体会

舒适护理是一种整体优化的、创造性的、有效的护理模式，它使人在生理、心理、社会灵魂上达到最愉悦的心态或是降低其不愉悦的程度。我中心将舒适护理应用于受检者的放射检查全过程，对受检者进行了有效的放射防护，保证了受检者的安全，降低了受检者不适反应的发生率，提高了受检者放射检查的舒适度。体检客户通过放射检查亲身体验了舒适护理的新颖服务，对此表示肯定和满意。

总之，我中心将舒适护理应用于健康体检放射检查全过程，取得了显著的效果，具有推广价值。endprint