血脂检验对糖尿病患者的临床价值分析

吴美亚

摘要 目的：探讨糖尿病患者实施血脂检验对疾病的诊断价值。方法：收治DM患者（Ⅰ组）与健康体检者（Ⅱ组）各50例，采集两组患者的晨起空腹静脉血并实施生化检验。结果：与Ⅱ组相比，Ⅰ组的TC、TG及LDL-C指标检测值均显著升高，而HDL-C检测值显著下降（P<0.05）。在DM患者中，血糖>7.0mmol/L组的高TC、高TG检出率显著高于血糖≤7.0mmol/L组（P<0.05）。结论：在DM患者普遍存在血脂异常的情况，且血糖水平越高，血脂异常越明显。重视对DM患者行血脂检验，能够为临床制定降糖调脂方案提供指导依据。

关键词 糖尿病；血脂检验；诊断价值

糖尿病（DM）是一种糖代谢障碍性疾病，多因胰岛素的生物作用异常或（和）分泌缺陷引起。据统计，目前我国罹患DM的人数已超过9200万人，有患病风险者将近1.48亿人，且约60%的患者仍未被诊断。血脂检验是测定血液中脂类物质含量的一种方法，对了解DM患者的血脂水平意义重大。本研究对50例DM患者及50例健康体检者的临床检验资料进行观察及分析，以探讨血脂检验对判断DM病情的价值，现报告如下。

资料与方法

2016年10月-2017年3月收治DM患者50例，符合WHO制定的相关判断标准。其中男28例，女22例；年龄42～75岁，平均（58.7±6.6）岁；将患者归入Ⅰ组。同期选择50例行健康检查的对象作为Ⅱ组，其中男26例，女24例；年龄38～75岁，平均（57.2±7.1）岁。两组间的性别、年龄等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），適合研究试验。

方法：两组患者均接受血脂检查。检查前禁食12h，次日晨起空腹采集静脉血104中国社区医师2017年第33卷第29期4mL，4000r/min离心5min后取样送检。仪器选择日本东芝TBA-120FR全自动生化仪及配套试剂，检测指标包括TG、TC、HDL-C及LDL-C4项，用磷酸甘油氧化酶法、胆固醇氧化酶法及直接酶法完成上述指标的测定。由2名资深医师完成检验。

观察指标为TG、TC、HDL-C、LDL-C。高TG判断标准为TG≥2.3mmol/L。高TC判断标准为TC≥5.7mmol/L。

统计学方法：由统计学软件SPSS20.0分析和处理数据，计数类数据利用x²检验，以[n（%）]描述；计量类数据利用￡检验与（x±s）描述。P<0.05为组间差异有统计学意义。

结果

两组血脂水平测定结果：与Ⅱ组相比，Ⅰ组的TC、TG及LDL-C指标检测值均显著升高，而HDL-C检测值显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

DM患者的高TG与高TC检出结果：DM患者中，血糖>7.0mmol/L组的高TC、高TG检出率依次为48.15%和55.56%，相比血糖≤7.0mmol/L组的13.04%和17.39%均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

目前，我国的DM发病形势仍十分严峻。相关研究报道称，糖代谢、脂代谢紊乱是DM的病理基础。DM患者机体血糖、血脂水平异常升高，容易加重心脏、肾脏等重要脏器负荷，并可累及周围神经与血管，使患者出现糖尿病肾病（DN）、糖尿病周围神经病变等一系列并发症，甚至加大患者病死的风险。因此，重视对DM患者实施血脂检查，对及时掌握患者病情、改善患者生存质量有重要意义。

胰岛素生物作用异常或出现分泌缺陷，可导致脂蛋白酶活性降低，使机体组织在代谢TG方面的能力减弱，进而导致血浆中的游离TG及脂肪酸水平升高。脂蛋白酶属于LDL-C的受体之一，其活性受到抑制，也会导致机体的LDL-C水平发生变化，尤其是DM患者，由于血糖长期不易控制，患者体内的LDL-C水平普遍较正常值高。国内有研究发现，DM患者普遍存在不同程度的脂代谢紊乱状况，这直接表现在LDL-C、TC及TG等指标水平的异常升高，而HDL-C水平异常降低。并且血糖水平越高，血脂水平异常越明显，两者呈正相关性。

本研究说明了血脂检验在预测DM患者病情程度方面的可行性。TC、TG血脂指标水平越高，多提示患者病情越严重，发生心血管意外的风险也越高。重视对DM患者行血脂检验，能够为临床制定降糖调脂方案提供指导依据。endprint