止咳和化痰Q&A

Q：每次咳嗽时，我总是分不清什么时候该吃止咳药，什么时候该吃化痰药。请问，我该怎么办？有什么好办法能帮我分清楚吗？

A：要回答这个问题，我们首先要知道什么是咳嗽和痰。咳嗽是一种保护性反射动作，机体可借咳嗽将呼吸道内有害分泌物及其他异物排出体外。因此咳嗽并不是一个不好的事情，但是频繁或剧烈的咳嗽会影响工作和生活，引起胸痛，特别是夜间咳嗽会影响睡眠。这个时候需要止咳，也称镇咳，用药的原则是轻咳不镇咳，痰多禁镇咳，化痰药先行。痰是咳出体外的气道内分泌物和炎症产物，痰多的时候如果镇咳，会导致痰液潴留在支气管和肺部，影响肺的通气，不利于炎症的恢复，因此这时禁止使用诸如右美沙芬、可待因等镇咳药物。

在生活中，很多时候因为痰液较黏稠，不能顺利咳出，导致反复咳嗽，这个时候就需要用到化痰药物。化痰药的主要作用是帮助痰液顺利排出，痰液咳出来了，咳嗽自然也就减少了，这个也就是化痰药先行的意思。当然有些化痰药也有一定的止咳作用，像常用的沐舒坦等。

Q：每到天气变化时，我总是容易干咳。朋友介绍我喝茄子柄煮水，这真的有用吗？

A：没有任何科学依据。所谓茄子柄可能相对应的是中药茄蒂，茄蒂作为药物有凉血解毒的功效，对某些牙痛或口腔溃疡可能有效，但说它能治咳嗽毫无依据。同时，中药都是经过多道工序炮制而成，并需要辨证使用才能证明有效。病情好转可能与喝茄子柄水本身并无关系，而是源于病情的自然好转。要知道，干咳原因很多，人的体质又不尽相同，所以想要用小偏方治咳嗽，还得明确咳嗽的病因或者经过中医的正确辨证，对症下药才有效果。

Q：最近我感冒了，浓痰特别多，总是咳个不停。我想问问川贝粉炖梨和川贝枇杷膏哪个对我更有效？

A：如果痰多的话应该是川贝枇杷膏更有效果。川贝也就是川贝母，是一味非常有效果的清热润肺化痰止咳的中药，用于肺热燥咳、干咳少痰、痰中带血等，因此人们多将川贝和清润的梨一同使用，若感冒引起干咳或少量浓痰的话，可以试试这个小方。而川贝枇杷膏除了川贝母之外还有十余味中药，其中有化痰止咳药、养阴润肺药等等，因此化痰润肺之效果更强，但要注意糖尿病患者忌用。

Q：我听说蜂蜜水能润肺化痰，但医生说咳嗽时不能吃甜的食物。蜂蜜水到底能不能喝呢？好纠结啊！

A：能喝，但不能太甜。蜂蜜是食物，同時也是一味药物，可以食用，也可用来炮制很多的化痰止咳中药。它有润燥、止痛、解毒的功效，适用久咳干咳的人，不过单用蜂蜜水效果有限。所以咳嗽时能喝蜂蜜水，但很难保证太好的效果；同时，如果浓度过高过甜，又会刺激呼吸道，反而导致咳嗽。

Q：这两天着凉感冒了，白细胞有点高，虽然去医院配了抗生素和西药止咳药，但又听别人说盐蒸橘子能止咳化痰。这是真的吗？这能和西药一起使用吗？

A：可以试一试蒸橘子，但里面最好不放盐，因为盐没有止咳作用。有些人可能认为盐有杀菌消炎作用，可以代替抗生素，但要达到杀菌效果的话，对盐的浓度要求是非常高的，甚至高到无法食用的程度。橘子、橘皮、橘络等炮制后都是常用的中药材，有一定的止咳化痰作用，但天然食物中的药用成分很少，作用微弱，不宜作为首选。同时，选用偏方也要结合个人体质。橘子性偏温，如果咳出的痰是白痰或泡沫痰，此方更适合。蒸橘子是可以和西药一起使用的，并不会降低西药的作用，反而有可能减少西药引起的消化道不适。endprint