快速康复外科在胃癌手术患者护理中的应用价值分析

路明

在临床治疗过程中, 胃癌是常见的一种恶性肿瘤。胃癌具有较高的死亡率, 并且在全球恶性肿瘤死亡中第二位。在胃癌临床治疗过程中, 多采用化学治疗以及手术治疗的方式方法, 任何治疗方法均需要良好、有效的护理干预, 有研究认为, 快速康复外科对于胃癌手术患者具有较好的效果［1］。快速康复外科护理的目的在于减少患者损伤, 避免发生并发症, 促进患者能够快速康复。为了明确快速康复外科在胃癌手术患者护理中的实际价值和效果, 本研究选取82例胃癌手术患者作为对象。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从本院2016年3月～2017年3月收治的胃癌手术患者中随机选取82例作为研究对象, 通过随机分组的方法将患者分为常规组和康复组, 每组41例。所有患者均符合胃癌的临床诊断标准。常规组患者中男23例, 女18例；年龄35～73岁, 平均年龄(41.3±10.6)岁。康复组患者中男24例, 女17例；年龄36～74岁, 平均年龄(42.6±10.5)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有比较价值。

1.2方法 两组患者均采用常规护理服务, 包括备皮、术前检查、留置胃管、留置尿管、术前宣教、生命体征监测、患者安置等。康复组患者应用快速康复外科理念, 具体方法如下。①手术前护理。手术前, 为患者讲解围手术期相关护理内容和治疗方案, 术前1～2周患者戒烟, 术前3 d运用吹气球的方法对患者肺功能进行锻炼, 术前1 d患者正常进食, 术前夜清洁灌肠1次, 术前2 h患者可以口服糖水。②手术中护理。给予患者硬膜外麻醉联合全麻, 保证手术室温度在24～26℃, 对患者生命体征进行监测, 对液体量进行控制, 补液量＜2500 ml, 对患者进行保温干预, 保证患者体温为36.3～37℃。③手术后护理。术后对患者进行镇痛, 指导患者开展吞咽训练, 为患者开展阶梯式肠道训练。为患者逐渐增加饮食, 鼓励患者下床进行适当活动, 遵循循序渐进的原则增加患者活动量。结合患者实际情况为患者换药, 3～5次/d为宜。

1.3观察指标及评定标准 比较两组患者的各项临床指标,包括住院时间、卧床时间、SDS评分、SAS评分, 运用SDS和SAS对两组患者的焦虑、抑郁情绪进行评价, 分数越高则表示焦虑、抑郁情绪越严重。对两组患者护理满意度进行比较, 运用自制护理满意度调查表进行评定, 满分100分,≥80分表示十分满意；60～79分表示满意；0～59分表示不满意［2］。总满意度=(十分满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者各项临床指标比较 康复组患者的住院时间、卧床时间均明显短于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；康复组患者的SDS及SAS评分均明显低于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者各项临床指标结果比较( x-±s)

2.2两组患者护理满意度比较 常规组患者中, 十分满意患者18例, 满意患者14例, 不满意患者9例, 总满意度为78.05%；康复组患者中, 十分满意患者25例, 满意患者15例,不满意患者1例, 总满意度为97.56%。康复组患者的总满意度显著高于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在临床治疗过程中, 胃癌属于一种常见的肿瘤疾病。导致胃癌的原因比较多, 幽门螺杆菌、遗传易感性、饮食、环境等均是导致胃癌的因素。人们的饮食习惯也可以导致胃癌,人们长期食用盐菜、腊肉、腌制鱼肉等高浓度硝酸盐食物均可以增加胃癌的发生率。胃癌具有较高的发病率, 并且死亡率也很高。在临床治疗胃癌过程中, 多采用手术治疗方法。大多数胃癌患者在手术后存在严重的心理压力和生理压力,很容易产生负面情绪, 如紧张、焦虑等［3-5］。并且术后并发症的发生率也比较高, 从根本上影响了患者的身心健康以及临床治疗效果。相关研究认为, 为胃癌患者开展有效的护理具有重要的作用。快速康复外科护理注重减少患者的损伤,术前也不需要对患者进行灌肠, 患者麻醉前2 h能够适当进食流食, 通过保温避免患者出血和应激反应。有研究认为,快速康复外科对于胃癌手术患者具有重要的作用和显著的效果［6］。为了证实这一结论, 本研究选取82例胃癌手术患者作为对象, 对患者实施分组, 比较两组患者临床相关指标以及护理满意度, 进而明确快速康复外科对于胃癌患者的实际效果。

本研究结果显示, 康复组患者的住院时间、卧床时间均明显短于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；康复组患者的SDS及SAS评分均明显低于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；康复组患者的总满意度(97.56%)显著高于常规组(78.05%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在胃癌患者护理过程中应用快速康复外科具有显著的效果, 能够有效改善患者的临床指标, 还可以从根本上提升患者的护理满意度, 应在胃癌患者护理工作中推广和运用快速康复外科。

［1］ 黄惠璇.术后早期肠内营养在胃癌手术患者护理中的应用效果.今日健康, 2016, 15(9):184.

［2］ 张玲.胃癌手术患者接受临床护理路径方法及效果观察.心理医生, 2017, 23(12):151-152.

［3］ 朱春艳, 马书单.以问题为导向的护理对胃癌手术患者康复水平的影响.实用临床医药杂志, 2015, 19(18):31-34.

［4］ 金宝玲, 高建超.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价.中国实用护理杂志, 2012, 28(10):54-55.

［5］ 刘瑞雪, 赵玉洲, 卫莉, 等.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用.中国肿瘤临床与康复, 2013(1):83-85.

［6］ 康静雅.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的运用分析.中外医学研究, 2014(2):81-82.