SBAR标准化沟通对急诊低年资护士病情观察能力的影响观察

汪红月

（江苏省苏州市立医院北区急诊科，江苏 苏州 215000 ）

急诊科是医院重要组成部分之一，所收治的患者均具有病情危重、变化快等特点，因此护理人员具备良好的病情观察能力尤为重要[1]；我院为了探讨SBAR标准化沟通对急诊低年资护士病情观察能力的影响，选取研究对象为15例急诊科护理人员，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次选取研究对象为15例急诊科护理人员，研究时间为2017年1月-2018年4月，均实施SBAR标准化沟通模式，且对实施后的病情观察能力进行观察及评估。男女性别之比为2:13，平均年龄（28.01±1.04）岁，年龄22岁-34岁；其中本科学历为5例、大专10例。

1.2 方法 （1）建立SBAR小组：护理人员共15名，由护士长担任组长，负责各位护士的培训工作，培训内容包括SBAR标准化沟通模式的概念、优势、意义、流程及技巧等，且通过开展讨论会议，结合科室特点制定急诊科床头口头交班汇报流程，按照以下顺序开展汇报，即S--患者床号、姓名、年龄、本班次主要病情变化等；B--入室时间、患者主诉、诊断、现病史及既往史，阳性检查结果、治疗方法及特殊护理等；A--目前瞳孔、意识及血压、脉搏、呼吸等生命体征变化，且包括特殊管道引流量、颜色、性质及皮肤、心理状态等；R--包括后续护理措施及可能发生并发症的预防；以上流程主要是提供于低年资护士的临床思维模式，以便于帮助其更好的汇报患者临床资料；培训方法以集中授课及临床培训相结合，待培训至2周后由组长进行床头交接班现场模拟，以便于组员进行学习；于第三周后应用书面的形式进行汇报，且待组长提出修改意见后进行床头交接班，再由组长进行打分，有利于保证培训的有效性。（2）考核结束后，于急诊科开展6个月的SBAR标准化沟通模式床头交接班，且将15名护理人员安排入组排班，每周由护士长填写临床护士观察能力评估表。

1.3 观察指标 分析且评估15例护士实施后的病情观察能力。病情观察能力[2]：采用Likertr的五级评分法，共34个项目，3个维度（专业能力、判断性思维能力、专业素质），每个项目分值0分-5分，得分越高说明观察能力越强。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

对比病情观察能力 表1数据可看出，实施后专业能力、判断性思维能力、专业素质均高于实施前，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 实施前后的病情观察能力比较（Mean±SD，分）（n=15）

3 讨论

专业护士必须具备的基本技能及敏锐的观察能力，同时也是衡量护理质量的关键指标之一，护理人员通过观察及收集患者的临床资料，可在一定程度上为制定护理方案提供客观依据，与此同时也可为医生诊断及治疗工作提供参考意见[3]；急诊科在临床上具有一定特殊性，患者多为突发疾病，且首发临床表现以一种或多种重症危象为主，可对患者的生命安全造成严重威胁，加上具有病因尚未明确、病情发展迅速等特点，存在较高的护理风险；因此，急诊护理人员只有预见性的观察患者病情变化，才能为其生命安全提供有力保障。

SBAR标准化沟通模式在临床上得到广泛应用及推广，最初是由美国海军所提出，可在紧急情况下保证信息的准确传递，随后又将该模式应用于安全程序中，以达到降低事故发生率的目的；而应用于医疗通信模式中有利于进一步提高医疗服务质量，本次研究结果发现15例护士经SBAR标准化沟通模式干预后观察病情能力得到明显提升，由此说明SBAR标准化沟通模式应用于急诊低年资护士中意义重大。

总而言之，SBAR标准化沟通应用于急诊低年资护士中具有较高的临床价值，能够在增强病情观察能力的基础上提升护理质量，值得应用及推广。