子宫动脉和脐动脉多普勒超声技术在子痫前期结局预测的临床应用价值分析

2018-02-26尤珺

心血管外科杂志(电子版) 2018年4期

尤珺

（江苏省南通市第一人民医院，江苏南通 226000）

在临床上，妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy, HDP）较为常见，是妊娠与高血压并存的一组疾病的统称，发病率约为5%-12%，其中子痫前期是HDP中疾病发生发展的重要转折点，其一旦控制不良，则会导致子痫发作、心脑血管意外、多器官功能衰竭等症状，造成孕产妇死亡，同时对胎儿宫内安全也产生严重威胁[1]。有研究表明，子宫-胎盘间血液循环可由其子宫动脉血流加以反映，而胎儿从母体获取营养时，脐动脉是唯一途径，在维持胎盘足够血流灌注上，子宫动脉低血管阻力发挥着重要作用[2]。因此本文子宫动脉和脐动脉多普勒超声技术在妊娠期高血压疾病结局预测的临床应用价值做了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院孕周为30周±3天的正常孕妇40例为对照组，同期选取孕周为30周±3天的子痫前期孕妇40例。其中，对照组年龄为21岁-37岁，平均为（26.5±2.4）岁。孕周32 wk-41 wk，平均（37.2±0.5）wk。观察组年龄为22岁-38岁，平均为（27.4±3.1）岁。孕周32 wk-41 wk，平均（36.5±0.7）wk。两组基本信息资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法两组均行多普勒超声技术检测，即采用GE V-730和PhilipHD 11型彩色多普勒超声诊断仪进行检测，设置取样容积2 mm，超声探头频率3.5 MHz。对两组孕妇的子宫动脉及脐动脉S/D（收缩末期最大血流速度/舒张末期最大血流速度）、PI（搏动指数）、RI（血流阻力指数）进行检测。

1.3 观察指标对比两组相关指标检测情况以及并发症。

1.4 统计学分析采用SPSS 22.0进行数据处理。计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检测结果在子宫动脉及脐动脉上，两组S/D、PI、RI等对比差异显著，且P＜0.05。见表1。

2.2 并发症观察组发生率32.5%较对照组12.5%明显较高，且P＜0.05。见表2。

3 讨论

子痫前期以病情进展快、发病急为主要特点，且会引起子痫发作、心脑血管意外、多脏器衰竭、HELLP综合征、胎儿宫内窘迫、死胎、早产、早产儿窒息等一系列并发症，直接影响着母婴健康和安全[3]。在孕妇子宫血液循环中，子宫动脉时重要组成，其在子宫内广泛分布着末级分支动脉，即可促进胎儿血液间、绒毛间隙的物质交换，可对子宫、胎盘等功能通过血流动力学改变加以有效掌握。特别是在胎盘血流供给灌注上，子宫动脉低血管阻力发挥着关键作用。因此血管循环阻抗情况可通过血流频谱加以反映。而通过采用多普勒超声技术对患者子宫动脉血供改变加以检测，则可有效掌握子宫-胎盘之间的循环情况。本研究中，在子宫动脉及脐动脉上，两组S/D、PI、RI等对比差异显著，且P＜0.05。在并发症上，观察组发生率32.5%较对照组12.5%明显较高，且P＜0.05。这表明，妊娠期高血压孕妇的动脉血管阻力还呈现为升高趋势，且不良妊娠结局相对较高。因此可见，针对HDCP孕妇行多普勒超声技术检测子宫动脉及脐动脉S/D、PI、RI等具有积极价值和意义。