生长抑素与奥美拉唑联合治疗重症急性胰腺炎患者的效果分析

张德平，邢朝富

（镇江市丹徒区人民医院消化科，江苏 镇江 212000）

急性胰腺炎具有起病急、进展快以及易恶化等特点，是因胰腺弥漫性出血以及组织坏死造成全身出现炎性反应引起的，若不及时采取措施干预，将有可能诱发SAP。资料显示，SAP的死亡率极高[1]，需尽快采取有效的措施治疗，方可保障患者的生命安全，提升其生活质量。现探析2015年10月-2018年10月本院收治的30例SAP患者采用两种方法治疗的可行性，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 30例患者经临床诊断均确诊为SAP，入组时间2015年10月-2018年10月，均分为两组，研究组男9例，女6例，年龄37岁-80岁，均值（49.87±6.34）岁；参照组男10例，女5例，年龄38岁-78岁，均值（49.93±6.41）岁。所选患者经诊断均符合《中国急性胰腺炎诊疗指南》中的诊断标准，对本次用药无禁忌证且自愿签署知情同意书；将伴有代谢系统疾病、神经系统疾病与心肾肝疾病者排除。两组资料相比差距小（P＞0.05），故可比较。

1.2 方法 参照组：采取持续胃肠减压、禁食、抑酸、抗感染与解痉等基础治疗，并实施生命体征监测、心电监护，提供营养支持治疗；若患者腹部有积液，还需采取引流。研究组：在参照组治疗前提下给予奥美拉唑（批准文号：国药准字H10960172；生产企业：锦州九泰药业有限责任公司）、生长抑素（生产企业：南京长澳制药有限公司；批准文号：国药准字H20043583）治疗，其中奥美拉唑用药剂量为40 mg，将其加入到100 mL氯化钠溶液0.9%中静脉滴注治疗，时间为12 h；生长抑素用药剂量为3 mg，将其加入到500 mL氯化钠溶液0.9%中静脉滴注治疗，于12 h内滴完。两组均持续治疗1周。

1.3 评价标准 参考《中国急性胰腺炎诊疗指南》[2]判定疗效：临床症状全部消失，且体征完全改善判定为显效；临床症状有所减轻，且体征有所改善判定为有效；病情无改善或加重判定为无效。

1.4 观察指标 记录两组不良反应：肾衰、休克、ARDS。

1.5 统计方法 采用SPSS 22.0汇总数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效分析 参照组显效6例，有效3例，无效6例，总疗效为60.00%；研究组显效10例，有效4例，无效1例，总疗效为93.33%。参照组总疗效低于研究组，存在统计学意义（χ2=4.658,P=0.030）。

2.2 不良反应分析 参照组不良反应多于研究组，有统计学意义差异（P＜0.05），见表1。

表1 2组不良反应相比

3 讨论

SAP属于急腹症，致病因素包括酗酒、暴饮暴食与胆道疾病等，若治疗不规范或不及时，将有可能危害到患者的神经、血液、呼吸、心脏等系统。当下临床治疗SAP的非手术方法为对症治疗，即止痛解痉、胃肠减压、抑制胃液与胰液分泌、抗感染等。

生长抑素在抑制胃泌素、胃酸和胃蛋白酶等方面作用积极，有利于提高患者的免疫功能；此外，还具备抑制迷走神经兴奋、降低血流量等作用，能减少胰液与胰酶分泌，使炎症进展受到抑制。奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂，能降低胃粘膜壁细胞的H+-K+-ATP酶的活性[3]，使胰液及胃液分泌受到抑制，疗效显著且持久；同时，奥美拉唑还能使胃粘膜血流量得到有效改善，进而改良患者的预后。将上述两种药物联合用于SAP患者中能进一步提高疗效，降低病死率。本次研究结果提示研究组总疗效93.33%显著高于参照组的60.00%，不良反应发生率 13.33%明显低于参照组的60.00%，P＜0.05，说明研究组采用的治疗方法更满足患者的治疗需求，能积极控制不良反应，临床应用价值高。

总而言之，对SAP患者采用奥美拉唑结合生长抑素治疗安全有效，可促进恢复，使患者获得良好的临床结局，建议进一步推广。