彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床价值

谢晴晴

（江苏省人民医院宿迁分院宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

乳腺癌是我国发病率较高的妇科疾病，患者早期并不会表现出明显的临床症状，很多患者入院就诊时病情已经发展到晚期，错过最佳的治疗时机[1]。及早发现，及早诊断确诊，可为患者争取更多治疗时间，降低患者死亡率，改善患者预后[2]。目前，临床诊断乳腺癌的方式较多，其中彩色多普勒超声技术应用较多[3]。为进一步探讨分析彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床价值，本文回顾性分析了我院2017年5月～2018年5月收治的30例乳腺癌患者采用彩色多普勒超声诊断的结果，并以病理检查结果为标准，分析彩色多普勒超声诊断结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月～2018年5月收治的30例乳腺癌患者，所有患者均通过手术病理检查证实，排除了合并严重精神疾病患者、其他恶性肿瘤疾病患者、昏迷状态患者以及妊娠和哺乳期妇女，所有患者均通过医学伦理委员会批准，患者及其家属均签署知情同意书。30例患者年龄36～69岁，平均（51.9±0.8）岁；患者病程1～13年，平均（4.2±0.9）年。

1.2 方法

本次采用的彩色多普勒超声诊断仪器选择使用PHILIPS EPIQ5 GE LOGIQ E9彩色多普勒超声检查仪，设置探头频率为5～13 MHz。根据患者癌变部位指导患者取侧卧位或者仰卧位，嘱咐患者将双手上举，使患者乳房充分暴露于视野下，然后纵横切面从各象限连续扫查患者乳腺，扫查完后指导患者更换体位，再次扫查，对比两次乳腺扫查图像。主要扫查的内容包括病灶的大小、形态、边界，乳腺恶性肿瘤发病部位、病灶内部及四周血流状况、病灶内部钙化及包膜、回声、导管扩张、纵横比、后方改变等情况。扫查完乳腺后，常规探查患者腋下淋巴结。安排1～2名具备丰富影像学检查经验及专业知识的影像学医师进行检查，要求必要严格根据相关操作规范执行。

1.3 评价方式

详细记录患者进行彩色多普勒超声检查的结果，以病理检查结果为标准，对比彩色多普勒超声检查准确率，并详细记录乳腺恶性肿瘤的类型。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0 统计学软件进行分析处理，计数数据采用（n，%）表示，采用x2检验 ；计量数据等采用表示，采用t 检验 ，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次30例患者经手术病理诊断发现，单纯癌5例，浸润性导管癌10例，乳头状癌15例；彩色多普勒超声诊断单纯癌6例，浸润性导管癌10例，乳头状癌14例。彩色多普勒超声诊断正确率（93.3%）和病理诊断结果（100%），差异无统计学意义（P＞0.05）。具体情况见下表1。

表1 两种诊断方式诊断结果对比 [n（%）]

3 讨 论

乳腺癌是一种常见的女性妇科疾病，其发病率仅次于子宫癌[4]。乳腺癌是人体乳腺上皮细胞上出现的一种恶性肿瘤，人体乳腺细胞没有正常的细胞特性，这样细胞之间很容易脱落、松散，一旦人体癌细胞脱落，游离癌细胞很容易随着血液或者淋巴液散播至全身，从而出现癌细胞转移情况，严重威胁患者生命健康安全[5]。目前，临床并没有完全统一乳腺癌的定义，很多疑似乳腺癌患者临床诊断过程中，仅仅通过简单的体格检查很难准确分辨，应采用其他影像学检查方式辅助诊断，及早诊断，及早治疗可有效减少乳腺癌死亡率[6]。彩色多普勒超声诊断技术近年来被广泛应用于临床疾病诊断中，该技术具有经济合理、操作简便、安全等诸多优点。早期乳腺癌在彩色多普勒超声检查下主要表现为以下几方面特征：①微小强回声光点，低回声包块中也可见。②无规则形态肿块，可观察到清晰边界，同时可观察到低回声包块以及不均匀回声。③低回声团块的纵横比、低回声区后衰减均＞1。④病灶内部及四周可观察到动静脉血流信号，尤其是动脉更加明显[7]。本次实验研究结果表明，和病理检查结果对比，彩色多普勒超声诊断准确率为93.3%，和解茗等[8]研究报道结果一致。但本次仍有1例单纯癌患者误诊，1例乳头状癌患者漏诊，这可能是由于患者超声影像缺乏典型性，不能参照乳腺癌超声影像表现的典型特点诊断，进而误诊。还有一种可能是由于操作人员操作失误所致。为此，采用彩色多普勒超声诊断技术进行诊断的过程中，一定要注意操作规范，尽可能避免误诊、漏诊。

综上所述，彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床价值较高，结合患者临床表现可提高临床诊断正确率，可在临床上广泛推广应用。