腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤患者的效果对比及术后并发症发生率分析

宋国莉

（暨南大学附属深圳华侨医院妇科，深圳 518111）

子宫肌瘤在妇科中属于常见的良性肿瘤疾病，目前临床治疗以手术去除为主[1]。传统手术采用开腹手术切除方式治疗，虽然能够有效切除病灶，但会造成较大的手术创伤，损害身体机能，并带来严重的不适感，影响治疗效果的同时，还可能伴随诸多并发症。而腹腔镜子宫肌瘤剔除术则具备微创和疗效好优势，减少手术创伤，利于减少并发症发生，促使术后尽快恢复[2]。本次研究对腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤患者的效果对比及术后并发症发生情况进行了探讨，报道如下，

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2015年10月～2017年10月期间收治的子宫肌瘤患者96例作为研究资料，均经B超和宫颈细胞学检查确诊[3]。依据手术方案分组，各48例。对照组年龄在23～50岁，平均年龄为（39.04±3.24）岁，肌瘤直径3.1～7.2cm，平均直径（4.06±0.81）cm；观察组年龄在23～48岁，平均年龄为（39.01±3.42）岁，肌瘤直径3.1～7.1cm，平均直径（4.01±0.88）cm；排除合并严重脏器疾病患者、恶性病变患者。两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

详细检查确诊后，给予开腹切除治疗，选择硬膜联合麻醉方式，取仰卧位，通过下腹正中切口探查，明确子宫肌瘤大小、位置等信息，随后选择垂体后叶素和0.9%氯化钠注射液注入肌瘤周围，将肌层包膜切开，分离肌瘤组织，剔除子宫肌瘤。完成后缝合肌层残端，关闭腹腔。术后给予引流和抗感染处理。

1.2.2 观察组

详细检查确诊后，给予腹腔镜剔除术治疗，选择硬膜全身麻醉方式，取膀胱截石位，将举宫器置入后，在脐部上缘切口，建立人工气腹，控制二氧化碳压力为10mmHg～13mmH，利用5mm，15mm及5mmTrocar进行穿孔，明确子宫肌瘤大小、位置等信息，随后选择垂体后叶素和0.9%氯化钠注射液注入肌瘤周围，随后在肌瘤凸起处做电凝带，将子宫层切开，逐步剥离肌瘤，电凝止血，若肌瘤较大，则需粉碎后再取出。最后冲洗，缝合切口。术后给予引流和抗感染处理。

1.3 观察指标

记录术中出血量、术后排气时间、术后住院时间；观察两组切口感染、阴道渗血、肠梗阻、盆腔粘连等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS14.0对进行数据分析，计数资料采用（%）表示，计量资料采用“表示，计数资料采用x2检验，计量资料采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术指标及康复速度分析

分析表1可知，观察组术中出血量及康复速度显著优于对照组，P＜0.05。

表1 两组手术指标及康复速度分析（

表1 两组手术指标及康复速度分析（

组别 n 术中出血量（ml） 排气时间（h） 住院时间（d）观察组 48 90.05±6.14 17.26±3.03 4.84±0.72对照组 48 124.77±10.64 31.74±5.63 7.46±1.15 t -- 19.58 15.69 13.37 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组术后并发症发生情况分析

分析表2可知，观察组并发症发生率4.17%显著低于对照组16.67%，P＜0.05。

表2 两组并发症率比较分析（%）

3 讨 论

临床治疗子宫肌瘤以手术为主，但传统开腹手术存在切口大、出血量多、恢复慢及并发症多等弊端，因此需加强对其他更加安全有效治疗方法的研究[4]。腹腔镜子宫肌瘤剔除术作为微创手术，其能够结合腹腔镜详细探查腹腔内情况，仅需微笑创口便可置入腹腔镜，避免造成机体损伤过大，且减少对机体内环境的影响，尤其腹腔镜还可获得相对更加清晰的视野，针对病灶剔除和残留情况观察更加全面，以保证治疗的有效性[5]。在腹腔镜视野下，完成病灶剔除，并快速电凝止血，有效减少术中出血，减少机体损害，利于术后康复。本次研究结果显示观察组术中出血量及康复速度显著优于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率4.17%显著低于对照组16.67%，P＜0.05，表明实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗可减少术中损害，获得良好的疗效，利于术后尽快康复，同时预防和减少术后并发症的发生，保证手术治疗安全性。

综上所述，腹腔镜子宫肌瘤剔除术比传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效具有更明显的优势，值得推广。