长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析

周 俊

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

在临床上，糖尿病十分普遍，且2型糖尿病最为常见，随着生活水平的提高，饮食结构的改变。该疾病的相关患病率呈现不断上升的趋势，尤其在老年患者中患病率较高[1]。II型糖尿病的病程比较长，为终身性疾病，如果没有及时的进行治疗，患者会出现很多并发症，对生活质量造成严重影响。目前，对于该疾病的治疗，主要以药物治疗为主，常见的口服药物有双胍类、格列奈类等药物，不过，不同的药物治疗效果不同，对患者造成影响也不同[2]。为此，为了解长效胰岛素联合降糖药治疗的临床实践效果，本次研究重点选取2017年02月～2018年03月收治的86例2型糖尿病患者，现将效果作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017年2月～2018年3月期间收治的86例II型糖尿病患者，将其随机分为治疗组和对照组，各为43例，对照组，男20例，女23例，年龄35～78岁，均值（52.50±2.58）岁；治疗组，男21例，女22例，年龄39～82岁，均值（55.80±3.52）岁。经对2组以上临床信息展开比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对43例对照组选用予以长效胰岛素治疗：给予患者甘精胰岛素皮下注射治疗，初始剂量0.2IU/kg·d，根据血糖水平，每三日增加2IU剂量。

对43例治疗组予以长效胰岛素+降糖药治疗：长效胰岛素治疗方法和对照组相同，同时予以患者格列美脲治疗，初始剂量为1～2mg，每周调整一次剂量。2组均持续治疗2月后观察疗效。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗前后的血糖变化水平，主要包括：2hPG（餐后2小时血糖）、FPG（空腹血糖）。血糖指标参考标准：FPG＜6.1mmol/L，2hPG＜8.0mmol/L。（2）治疗有效率：治疗后发现患者空腹血糖低于6.4mmol/L，餐后2h血糖低于7.8mmol/L，即显效；患者空腹血糖介于6.4～7.8mmol/L间，餐后2h血糖在7.8～11.1mmol/L间，即有效；未达上述标准为无效；总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组治疗前后的血糖水平比较

治疗前，2组FPG、2hPG水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组FPG（4.15±0.24）mmol/L、2hPG（7.18±0.28）mmol/L均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后的血糖水平比较，mmol/L）

表1 两组治疗前后的血糖水平比较，mmol/L）

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2.2 对比2组临床治疗有效率

治疗后，治疗组总有效率为95.35%，较对照组的79.07%更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组临床治疗有效率比较 [n（%）]

2.3 对比2组治疗后低血糖发生情况

治疗后，治疗组中有2例发生低血糖，发生率为4.65%；而对照组中有7例发生，发生率为16.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

相关研究指出[4]，II型糖尿病为终身性疾病，属于一种进展性疾病，临床症状主要表现为肥胖症、高血压，若病情发展严重则易伴发大血管、微血管等症状，尤其在老年患者中，也加容易伴发脑梗死、糖尿病肾病等，从而威胁患者的生命安全。为此，选择一种安全、有效的联合给药方法就显得非常关键。

本次研究选长效胰岛素联合降糖药治疗2型糖尿病患者，结果发现治疗后，治疗组总有效率为95.35%，较对照组的79.07%更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组2 发生低血糖，而对照组有7例发生，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为甘精胰岛素是运用基因重组技术研发的一种新型胰岛素药物，半衰期比一般的胰岛素药物更长，该药还可较好的调节机体糖代谢，有效控制机体血糖[5]。

格列美脲是一种磺酰脲类降糖药，可以和患者机体内的磺酰脲65KDct受体进行很好的结合，从而刺激胰岛素释放，达到控制血糖的目的[6]。除此之外，格列美脲还可以增强患者机体外周组织对胰岛素的敏感程度，从而确保胰岛素效果得到明显提升，最后降低低血糖发生的几率[7]。本研究也发现，治疗组患者治疗后的FPG（4.15±0.24）mmol/L、2hPG（7.18±0.28）mmol/L水平，均优于对照组（6.58±0.61）mmol/L、（8.50±1.26）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，对2型糖尿病选长效胰岛素+降糖药治疗，不仅能提升患者的临床治疗效果，还能改善血糖水平，明显降低患者治疗低血糖发生的几率，疗效确切，建议临床推广应用。