腹腔镜手术治疗盆腔子宫内膜异位症护理研究进展

张静

【摘要】在腹腔镜手术治疗盆腔子宫内膜异位症过程中需要进行围手术期的综合性护理，护理质量的高低对患者临床恢复具有较大的影响，本次研究主要对腹腔镜手术治疗盆腔子宫内膜异位症护理内容以及研究进展进行分析。

【关键词】腹腔镜手术;盆腔子宫内膜异位症;护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..02

盆腔子宫内膜异位症是一种女性妇科疾病，临床常见，一旦患病，对女性生殖健康具有较大的影响，近年来随着女性压力的增大，盆腔子宫内膜异位症患病的几率增加，因此引起了医护人员以及研究学者的关注。传统手术治疗盆腔子宫内膜异位症操作困难、对患者伤害较大，患者治疗后容易出现感染，而腹腔镜手术治疗可以克服上述困难，通过腹腔镜手术进行治疗，对患者造成的伤害较小，患者出血少，但是，腹腔镜手术治疗过程中如果操作不当患者容易产生感染等并发症。因此采取一种合理的、综合性的、有效的护理措施较为重要，在本次研究中就腹腔镜手术治疗盆腔子宫内膜异位症护理进展进行总结分析，现将内容报道如下。

1 资料与方法

在本次研究中主要是通过分析资料进行总结，通过分析大量资料得出腹腔镜手术治疗盆腔子宫内膜异位症的护理要点，并对护理研究进行探讨，文献来源于中国知网、万方数据库等。

2 护理措施

腹腔镜手术治疗盆腔子宫内膜异位症的护理措施主要是围手术期进行，包括身心各方面的护理，主要护理操作如下：（1）心理护理，腹腔镜手术相对于传统手术操作来讲，技术新颖，患者可能不易接受，同时，由于对疾病的误解而造成心理压力过大，所以在患者手术前需要对患者心理状态进行评估，并及时进行疏导;（2）术前护理，术前护理除了心理护理外还需要对患者肠道、皮肤以及阴道等进行护理，阴道需要进行消毒处理，皮肤清洁、消毒，患者手术前12 h禁食、禁水，保持肠道清洁;（3）术中护理，术中护理主要是护理人员配合医生工作，安置导尿管引流等;（4）术后护理，术后护理主要是密切注意患者生命体征的变化以及导尿管的处理，患者术后12小时后可视情况拔出导尿管，避免患者出现尿储留以及感染;同时对患者饮食进行指导[1]。

3 研究进展

腹腔镜手术治疗盆腔子宫内膜异位症需要实施围手术期综合性护理，徐美华、蔡金来[2]等人对腹腔镜手术治疗盆腔子宫内膜异位症护理措施进行研究，徐美华通过选取37例患者作为研究对象，对其实施围手术期护理，主要护理方法是：术前进行心理护理、阴道护理、皮肤以及肠道护理，术中护理主要注意导尿管的安置，术后护理注意观察患者生命体征、伤口、导尿管等，分析徐美华等人的护理结果，发现37例研究对象15例患者症状完全消失、6例患者治疗结束后尝试妊娠，并有1人成功，从而得出结论：做好围手术期护理能够提高患者治疗成功率、加快患者恢复速度。围手术期护理是贯穿患者手术过程前后的护理方法，采用围手术期护理更加有针对性、护理具有高效性。在罗志弘，陈慧，曾剑君[3]等人的研究中，通过选取16例患者作为研究对象，先进行腹腔镜手术治疗，然后实施术前、术后护理，通过合理的护理患者均能够完成腹腔镜手术治疗，但存在并发症，实施腹腔镜治疗的16例患者中4例出现并发症，盆腔子宫内膜异位症治疗过程中常见的并发症有盆腔脓肿、尿潴留等，因此在护理过程中需要针对并发症的进行护理。通过分析罗志弘，陈慧，曾剑君等人的文献资料可以发现，针对出现盆腔脓肿这一并发症，护理人员需要注意患者治疗过程中是否出现寒战、高热、腹膜炎等现象，一旦患者出现上述现象需要立即告知医生进行治疗;针对尿潴留这一常见并发症，需要护理人员在工作中注意患者排尿情况，患者手术后24小时可以视情况拔出患者导尿管，鼓励患者自主解决，同时需要注意患者外阴部清洁。围手术期护理通过在患者治疗前后进行护理能够提高患者治疗依从性、加快患者恢复速度。在史桂侠[4]的研究报道中我们可以看到，作者将选取的86例患者作为研究对象，分成了实验组和对照组，对照组患者实施常规护理，实验组患者实施围手术期护理，对比两组患者术后下床时间、进食时间、住院时间以及两组患者疼痛程度和护理满意度，结果实验组患者的恢复效果优于对照组，患者疼痛程度低于对照组，同时，实施围手术期的患者对护理的满意度较高。通过分析史桂侠的文献资料我们可以发现，对患者实施围术期护理能够降低患者下床活动所需的时间、缩短患者禁食时间、降低患者住院时间，从而降低患者家庭经济负担，同时，实施围手术期护理能够降低患者疼痛程度，增加治疗依从性和患者配合度，从而能够提高治疗效果，围手术期护理还能够增加护理满意度，这样能够降低护理人员与患者以及家属之间的矛盾，有利于护理人员开展工作。张乃芬[5]的研究结果同样可以论证上述结论，在张乃芬的研究文献中，实验组35例患者采用综合性护理，患者的护理效果为94.3%，而对照组仅为77.1%，同时实验组患者的疼痛程度以及并发症发生率均显著低于对照组，患者对护理人员的评分较高，对护理人员的护理操作、护理态度等均比较满意，满意度较高，有效的护理措施能够降低患者心理负担、增加治疗信心。

4 结 论

在本次研究中通过分析大量资料可以发现，采取合理的、适当的、具有针对性的护理措施能够降低盆腔子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗的并发症、提高治疗效果和患者恢复速度，最常用的护理方法是围手术期护理，围手术期进行身心等各方面的护理增强了患者治疗疗效，患者具有较高的满意度。因此在腹腔镜手术治疗盆腔子宫内膜异位症过程中采取合理的护理措施是至关重要的。

参考文献

[1] 王 晶，徐 艳，单志华.腹腔镜手术联合诺雷德治疗在预防子宫内膜异位症复发中的应用及护理[J].中华现代护理杂志，2012，18（31）：3788-3790.

[2] 徐美华，蔡金来，林 萍，等.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者围术期的护理[J].当代护士（下旬刊），2014（4）：71-72.

[3] 罗志弘，陈 慧，曾剑君，等.腹腔镜治疗肠道子宫内膜异位症16例护理体会[J].西南国防医药，2016，26（2）：204-205.

[4] 史桂侠.围术期护理干预在腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（25）：150-151.

[5] 张乃芬.综合护理干预对腹腔镜手术治疗子宫內膜异位症患者临床效果及安全性观察[J].临床与病理杂志，2016，36（6）：747-751.

本文编辑：刘欣悦