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经皮冠状动脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的疗效分析

2018-02-24石宁张亚吴灿林

中西医结合心血管病电子杂志 2018年35期
关键词:高龄患者冠心病心绞痛疗效

石宁 张亚 吴灿林

【摘要】目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗高龄冠心病心绞痛的疗效。方法 选取2016年5月~2018年5月我院收治的高龄冠心病心绞痛患者104例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,分别实施PCI治疗和药物治疗。观察两组治疗效果。结果 观察组患者治疗效率96.15%显著高于对照组82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于高龄冠心病心绞痛患者来说,实施药物治疗和PCI治疗都有一定的效果,但PCI的效果更明显。

【关键词】经皮冠状动脉介入治疗;冠心病心绞痛;高龄患者;疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..01

冠心病是心內科最常见的疾病,而心绞痛则是冠心病的一个最常见类型,因冠脉粥样硬化导致管腔狭窄和血管痉挛引起心肌缺血,导致患者前胸阵发性、压榨性疼痛。对于冠心病心绞痛的治疗,临床上包括药物治疗和介入治疗两种方法,药物治疗对于症状较轻,持续时间不长的患者有很好的疗效,但对于心绞痛发作次数多、持续时间长的患者建议行PCI手术治疗[1]。本次研究以我院收治的104例高龄冠心病心绞痛患者为例,探讨PCI治疗冠心病心绞痛的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月~2018年5月我院收治的高龄冠心病心绞痛患者104例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各52例。其中,对照组男26例、女26例,年龄65~78岁,平均(71.45±12.76)岁;观察组男28例、女24例,年龄68~75岁,平均(70.69±13.14)岁。本次研究获得我院伦理委员会批准,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者实施常规药物治疗,给予100 mg/d拜阿司匹林(拜耳医药保健有限公司生产,国药准字J20080078),75 mg/d氯吡格雷(赛诺菲(杭州)制药有限公司生产,国药准字H20056410)及10 mg/d瑞舒伐他汀(阿斯利康药业(中国)有限公司,进口药品注册证号H20160545),嘱患者每日清晨空腹口服。同时,根据患者的症状不同给予包括血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物治疗。观察组使用同对照组相同的药物治疗1周后开始进行PCI手术治疗。以桡动脉为手术入路,常规冠脉内给予100 μg硝酸甘油(北京益民药业有限公司生产,国药准字H11020291)进行造影,使用前扩球囊进行预扩后植入支架,一次性完成手术,术后给予常规心电监护24 h。

1.3 评价指标

参照《冠心病心绞痛疗效评定标准》,分为显效、有效和无效对临床疗效进行评价,显效:患者心绞痛症状分级降两级以上,活动耐受量增加;有效:患者心绞痛症状分级降翟少一级,活动耐受量明显增加;无效:均未达到以上要求。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗效率96.15%显著高于对照组82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

随着介入技术的飞速发展,PCI已经成为临床上治疗冠心病心绞痛的重要方式。PCI是指通过心导管技术来疏通狭窄或闭塞的冠状动脉,从而实现改善心肌血流灌注的目的。

本次研究结果显示,观察组患者治疗效率96.15%显著高于对照组82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。这说明,无论是药物治疗还是PCI手术介入治疗,对于改善冠心病心绞痛患者临床症状都有一定的效果,但PCI介入手术的疗效更加。本组研究PCI采用适用于高龄冠心病患者的介入治疗方法,在常规药物治疗基础上,以改善患者心肌缺血再灌注情况,稳定患者病症,为手术治疗提供良好的基础。

综上所述,对于高龄冠心病心绞痛患者来说,实施药物治疗和PCI治疗都有一定的效果,但PCI的效果更明显

参考文献

[1] 李 蕊,王丹丹,苏 艳,等.冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后生存质量的影响因素[J].中国老年学杂志,2016,36(10):2379-2380.

本文编辑:刘欣悦

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