游戏成瘾“入病”，你“中枪”了吗

王君平

从争议到共识

某高校一位大学生在网吧里待了7个昼夜，除了吃饭、上厕所、偶尔睡一会儿，其余时间都在打游戏。为了不被家人“打扰”，他切断和家人的所有联系。当家人找到他时，他满不在乎地说：“我就玩一下而已。”

游戏成瘾，究竟算不算病？游戏成瘾列入疾病目录，引发了不少争议。有人觉得，游戏成瘾是个社会问题，不应该变成医学问题。然而，游戏成瘾列入世卫组织《国际疾病分类》，是专家委员会达成的共识。

近年来，对于游戏成瘾是否应该被纳入《国际疾病分类》，世卫组织成瘾障碍工作组提出了很多医学证据。游戏过度成瘾之后，有些人会处于一个失去自控力的状态，影响他们的社会功能。而游戏成瘾被列入疾病之后，意味着相关家庭可以将患者送到医院接受专业的治疗，可以帮助更多人建立健康的游戏使用模式，远离游戏成瘾。

游戏成瘾危害大

《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2017年12月，我国网民规模达7.72亿，其中学生群体规模最大，占比为25.4%。12～16岁的青少年是网瘾高发人群。虽然目前尚缺乏大样本流行病学调查数据，但既往研究显示，游戏成瘾的流行率约为0.7%～27.5%，其中不乏一些极端案例。

游戲是把双刃剑，合理使用可以娱乐、放松，但过度沉溺会影响身心健康。游戏成瘾患者都有行为和心理的问题。在行为方面，整天沉迷于网络游戏的人，一旦被迫停止使用网络，就会产生严重的戒断反应；在心理方面，患者表现为情感和认知偏差，因长期过度上网而对现实生活产生严重的不适应感，出现悲观、沮丧、社交恐惧、容易紧张等状态。一些青少年长期沉溺游戏，走火入魔，或者没法正常学习，或者没法与人正常交往，不仅影响成长发育，有的甚至会导致违法犯罪。

游戏成瘾成因多

小航是北京市东城区某中学的初三学生，对于上什么高中，他压根不关心，每天的心思都在打游戏上。学习遇到困难时，他就从打游戏中消除挫败感。

青少年游戏成瘾，学校、家庭和社会都有责任。同伴影响往往是游戏成瘾的最初形成因素，如果学校老师不能及时有效地加以引导、监督和管理，一些学生很容易沉溺网络游戏。

专家分析，网络游戏本身的吸引力，让人很容易上瘾。游戏内容往往具有非常强的娱乐性，既可以增加正性情绪，又可以减少负性情绪。在现实生活中得不到的东西，在虚拟空间里轻易得到。游戏程序设置的悬念，促发了玩家的心理期待，起到吸引玩家继续游戏的作用。

从患者自身因素来分析，游戏成瘾主要有以下三个原因。

缺乏自我控制能力

青少年未能形成完整稳定的世界观、人生观和价值观，对新鲜事物好奇与探究的欲望十分强烈。少数人经受不住其他玩家的蛊惑、宣传，在猎奇心理的驱使下，往往因为自制力薄弱而深陷其中。

沟通和社交能力低

孤独感和网络游戏使用的增加呈正相关。自卑造成孤独，难以与人建立良好的人际关系。有的人内心压抑，通过玩游戏可以得到宣泄和释放，在虚拟世界获得满足感。

存在焦虑、抑郁等心理问题

游戏成瘾是患者焦虑、抑郁症状的表现之一，患者将打游戏作为缓解焦虑、抑郁的重要手段，与“借酒消愁”有类似之处。

判断成瘾有标准

一名初三毕业生，每天寸步不离手机，他甚至会把手机用防水袋装起来带进浴室，一边洗澡一边打游戏。妈妈数落他说：“你这得多上瘾！”

游戏成瘾不可随便下结论，如果只是单纯的玩玩游戏，并不算成瘾。符合疾病诊断标准，最关键的一点就是“离不开”。专家表示，当一个人觉得越来越离不开它时，就意味着已经上瘾了。例如，有人觉得游戏在生活中占据的位置越来越重要，甚至觉得在网上比在现实生活中更快乐或者更能实现自我。

游戏成瘾有几大特征：花在游戏上的时间越来越多；整天想着上网玩游戏，如果一段时间不玩，会觉得难以忍受；玩游戏已经影响到了正常学习、工作和生活；每当不能上网玩游戏时，就会感到坐立不安、情绪低落或无所适从；多次想戒，却欲罢不能。

“我们并不是否定打游戏，很多人偶尔玩玩游戏都很正常，只要不长期影响个人的生活就行。”专家表示，只有很小一部分游戏爱好者会出现游戏成瘾的症状，因此不必担心平时玩玩游戏就会“生病”。游戏成瘾意味着患者因为玩游戏影响了自身的社会功能，并且造成了很多不良后果。患者对游戏有一种强烈的饥渴感，以至于将其放在生活的首位。

游戏是否成瘾，首先要看一个人是否对自己玩游戏的控制能力有所下降。比如，有些患者明知很多问题是因玩游戏引起的，仍然继续玩游戏。医生还会考察患者是否因为玩游戏影响了个人生活，比如，一味地玩游戏，有工作不去做，该学习不肯学，甚至伤害了身体健康，这都属于游戏成瘾的症状。游戏成瘾是否属于精神障碍，要看大脑生理和生化功能有无改变。游戏或网络成瘾和一些非严重的精神障碍一样，都是大脑某个区域出了问题。

“从临床角度来看，失控是最基本的特征。”专家表示，即明知有害，还是控制不了使用的时长和频率，惩罚措施对他们来说收效甚微，游戏是他们的第一需要。游戏成瘾也有耐受性，打游戏时间越来越长，就像酒精成瘾的人，酒会越喝越多。与此同时，游戏成瘾也有戒断症状，还容易反复。不让游戏成瘾者接触游戏，他们也会“烦得要死，跟你拼命”。

作为疾病定义的游戏行为模式，与生活中常见的爱打游戏并不相同。爱打游戏多是侧重于喜爱和兴趣方面，将游戏作为生活爱好之一。而游戏成瘾强调打游戏处于至高无上的地位，甚至无法自拔。

醫生诊断需谨慎

将游戏成瘾列入疾病，有利于堵住非法诊疗。有了诊断标准，意味着今后医生会把“游戏成瘾”作为诊断结果来对待，可以开处药方、提供治疗方案。目前，国内外在这方面的研究还不深入，诊断标准、治疗体系尚未成熟。

就游戏成瘾的诊断而言，行为模式必须足够严重，在个人、家庭、社交、教育、职场等领域造成重大损害，并通常明显持续至少12个月。

专家表示，目前游戏成瘾的诊断还比较主观，有可能导致泛化诊断。正常的上瘾和病理性的成瘾行为并不是一回事。成瘾开始往往是因为兴奋，后期是不做就会感到特别痛苦，最后是患者的自身社会功能受到重大影响。游戏不是毒品，玩游戏的人很多，真正成瘾的只是少数。由于现有的研究证据不充分，医生无法提供客观的生物学标记，不能排除游戏障碍只是其他精神心理疾病的表现，也不能预估盲目诊断后的不良社会效应。因此，在排除其他疾病可能的前提下，医生应谨慎地使用游戏成瘾这一诊断。

治疗要找正规军

“游戏成瘾被列入精神疾病中，绝不等于游戏成瘾就是精神病。”专家表示，所谓的精神病是指“神经不正常者”，而精神疾病的范围不仅包括所谓的精神病，还包括诸如焦虑、抑郁、睡眠障碍等。游戏成瘾一旦确诊为精神疾病，如果只是阶段性的困扰，通过正规治疗，完全可以痊愈，不会让人带着“精神疾病”的标签过一辈子。

成瘾行为障碍的治疗难度确实较大，目前国际上尚未出台统一的治疗指南，药物治疗相关研究也并无突破性的发现。专家认为，及时正规的心理治疗是首选治疗方案，临床观察确有一定效果。一些游戏成瘾患者还存在抑郁、焦虑等情绪问题，需要在专业机构进行系统的心理治疗，对其进行正向引导，同时配合药物治疗。但是，专门针对游戏成瘾的治疗方法和药物仍然比较缺乏。

我国有近百家网瘾戒断机构，还有各种戒网瘾的训练班、夏令营。一些父母因孩子沉迷游戏而忧心忡忡，采取各种手段帮助孩子戒网瘾。有人担心，游戏成瘾被正式列入精神疾病后，各种非法治疗手段、机构极有可能死灰复燃，借机敛财。

将游戏成瘾列入精神疾病，意味着诊断治疗有了权威依据。一些机构打着研究治疗游戏障碍的旗号，为了商业目的制造噱头，甚至采取所谓军事化管理，给青少年身心健康造成危害。因此，治疗网瘾应符合伦理与科学原则，不能盲目。

成瘾是一种疾病，有病一定要上医院治疗。专家强调，家长要让孩子去正规医院接受正规治疗，选择精神疾病专科医院或者综合医院的精神科或心理科，不要去社会上各种非医疗机构，防止治疗过程中出意外，带来不必要的伤害。一些患者由于接受过不专业的诊治，医生再进行心理疏导时变得非常困难，严重影响治疗效果。

家长不能一味堵

世卫组织将游戏成瘾列为疾病，在一定程度上对网瘾的医学干预提供了合法化基础。但游戏成瘾也是“社会病”，如果仅仅试图依靠医疗手段来解决，无法收到良好的效果。作为家长，一定要向孩子讲明游戏成瘾的危害性，使其有节制地玩游戏，从而更好地调节身心。

让孩子远离游戏成瘾，家长不能一味堵。一些父母没空管孩子、陪孩子，这会导致孩子在游戏的泥潭中越陷越深。预防青少年游戏成瘾，家长责无旁贷。孩子玩游戏，必须在家长可控的范围内。无论是手机、网络还是游戏机，不能让孩子轻易、随时获得，要由家长来管控。在此基础上，家长应丰富孩子的课余生活，让他们走进大自然，积极参加社会活动，从而脱离对游戏的依赖。

最后，建议国家出台一系列法规，严格限制游戏公司的产品，比如限制年龄、限定时间、审查内容，杜绝游戏开发者的成瘾设计，避免把电子游戏变成“电子海洛因”。