晚期肺癌姑息治疗的临床分析

张霞

摘要 目的：探讨晚期肺癌患者采用姑息治疗的临床效果。方法：收治晚期肺癌患者824～，J，随机分为观察组及对照组。对照组采用常规治疗，观察组采用姑息治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组焦虑抑郁评分和生存时间均明显优于对照组（P<0.05）。结论：晚期肺癌患者采用姑息治疗可以提高患者的满意度。

关键词 晚期肺癌；姑息治疗；临床研究

晚期肺癌患者临床表现为呼吸功能衰退，机体功能下降。该病对患者以及患者家属的生活造成严重的影响，同时使患者在治疗中承担着巨大的生活压力及生理压力，患者出现焦虑、恐惧的心理状态，为临床治疗工作带来困难。姑息治疗可以提高患者治疗中的依从率，提升患者满意度。因此，本研究对晚期肺癌的姑息治疗的临床效果进行分析，现报告如下。

资料与方法

2015年9月-2016年12月收治晚期肺癌患者82例，将其随机分为观察组及对照组，每组41例。对照组男21例，女20例；年齡55～76岁，平均（62.31±1.38）岁。观察组男22例，女19例；年龄54～77岁，平均（63.19±1.37）岁。两组在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：对照组给予常规治疗方法。观察组采用姑息治疗技术：①疼痛治疗：对于晚期肺癌患者，有30%会出现剧烈疼痛的症状，这种疼痛会对患者的生活质量造成严重的影响。因此，在对患者治疗中，需要降低患者的疼痛度，将疼痛指数控制在<3分，在3 d中采取适宜性的药物剂量，患者服用药物的次数需要<3次/d，尽量减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。②呼吸治疗：使用硫酸吗啡片进行滴定，每日的使用剂量依患者情况决定，给予肠内营养剂营养支持，每周要求患者复查2次血常规以及蛋白，评估患者的营养状况。每日用氨溴索雾化吸入，方便患者咳出痰液，并时刻保持患者的呼吸畅通。③基础治疗：为了有效提高患者的生活质量，需要为患者营造良好的生活空间，使患者心情舒畅地接受治疗。④饮食护理：晚期肺癌患者会出现恶心、呕吐的症状，应为患者提供高热量、高维生素以及易消化的食物，提供患者必需的营养。⑤中医治疗：通过中药外敷改善患者的腹胀、便秘等症状，提高患者的临床治疗效果。

观察指标：对患者的焦虑抑郁症状进行评分。根据汉斯顿抑郁量表，严重抑郁>35分；中度抑郁21～35分；轻度抑郁8～20分；无抑郁<8分。对患者的生存时间进行记录。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

对两组焦虑抑郁进行比较，见表1。

对两组生存时间进行比较，见表2。

讨论

肿瘤并不是一种单一的局部疾病，大部分肿瘤在诊断的过程中已经是全身性的疾病，而且，在治疗中存在着潜在性的转移灶。肺癌作为临床十分常见的恶性肿瘤之一，发病率以及死亡率逐年增高，诊断时大部分已经为中晚期。临床多伴随中重度的营养不良、胸腔积液以及骨转移等并发症，在传统治疗中，化疗使患者失去了治疗的最佳时机，这种损伤性治疗会使患者的体质更加虚弱。姑息治疗可以改善患者的临床症状，提升患者的满意度。

本次研究发现，通过姑息治疗，患者治疗后的焦虑、抑郁评分以及生存时间都有了明显的改善。对两组患者焦虑、抑郁症状评分进行对比，发现观察组经过治疗后的焦虑、抑郁评分（20.34±1.941分，对照组焦虑、抑郁评分（38.19±1.37）分，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究中对两组患者的生存时间进行比较，发现观察组的平均生存时间（65.31±1.34）d，对照组的平均生存时间（32.64±1.27）d，观察组的生存时间明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

在对晚期肺癌患者进行姑息治疗时，医生需要认清不同病因、病情、患者的生理特征以及肿瘤恶性度等，对能够给肿瘤本身造成影响的问题进行正确处理，同时也需要根据患者病情及身体状况制定针对性的治疗方案，提高治愈的信心。在姑息治疗中，需要对患者的疼痛进行控制，合理控制耐药性以及成瘾性药物的使用，从而全面提升患者的康复质量。

总之，在现阶段晚期肺癌患者治疗的过程中，姑息治疗可以为患者提供全方位的治疗，减轻患者的痛苦，节省患者的医疗费用，有效避免巨大的经济压力对患者及家属生活质量的影响，提高治疗的满意度。因此，姑息治疗技术可92

中国社区医师2017年第33卷第27期以在临床中积极推广。endprint