大英县卫计局：多措并举破解“就医难”

彭志萍

扶伤祛病福苍生，民心暖则口碑立。

一直以来，四川大英县卫计局在大英县委、县政府的领导下，深入贯彻落实习近平总书记系列重要讲话和十九大精神，贯彻落实省第十一次、市七次、县五届三次黨代会和全国、省、市卫生与健康大会精神，以建设健康大英为目标，着力提升群众健康幸福指数，群众看病就医难问题得到有效解决。

开展医联体试点 实施分级诊疗

近年来，大英县卫计局健全科学合理的医疗服务体系，组建“1+X”型3个县域医疗联合体，县人民医院、县中医医院、县妇计中心分别与5所、4所、1所基层医疗机构签订了“医疗联合体合作协议书”；组建省市县间城乡医疗联合体，县妇计中心与四川华大遗传学研究院共建“优生遗传与基因技术应用研究中心”，县人民医院与华西医院开通了远程会诊，2所医疗机构与遂宁市中心医院建立了远程X放射诊断检查。

县级公立医院与基层医疗卫生单位签订了双向转诊协议，对纳入基层医疗机构可治病种40种、县级（二级）医疗机构可治病种80种，对符合条件的上转、下转医保参保患者，在医保起付线和支付比例上给予调整。2016年以来，上转病人1009例，下转病人96例。

家庭医生签约服务 做好健康守护神

组建家庭医生团队，为居民提供常见病、多发病诊疗及适宜的健康技术服务、中医药服务、健康咨询、预防门诊等服务，并定期收集、更新签约家庭健康信息，提出健康管理意见，签约率达65.5%。

以建设健康大英为抓手，实施城乡居民健康素养提升工程。2017年，居民规范化电子建档率达93%，65岁以上老年人在管人数55923人，高血压在管人数24740人，2型糖尿病目前在管人数7175人，重性精神疾病在管人数1379人；免费治疗艾滋病、结核病患者分别为236名、260名，艾滋病/梅毒/乙肝母婴阻断检测率达99%，“两癌”筛查达32670人次。

加快队伍建设 提升服务能力

近年来，大英县组织实施了卫生计生人才建设计划。2016年以来共考试、考核招聘101名；开展学术讲座12次，邀请上级医院专家、教授讲课6次，聘请上级医院专家、教授会诊和指导工作25人次；选派业务骨干到上级医院进修29人，参加学术交流、短期培训89人次，参加网上学习、远程教学听课518人次。县级医院门诊、住院分别同比增长8.18%、3.02%，床位使用率97.13%，乡镇卫生院诊疗量同比增长3.08%；县中医医院外科护士长郭太春获得省卫计委、省总工会组织的四川省基层卫生岗位社区护理组技能比赛二等奖。

加大设施建设 优化服务环境

积极向上争取项目资金，2016年以来争取项目资金4570万元；全县医疗基础设施建设竣工并投入使用1个项目，完工项目总投资160万元，新增业务用房1200平方米；在建项目3个，总投资9900万元，新建、改扩建业务用房2万平方米；投入3298万余元，添置医疗设备211余台（件）。

加强医疗机构窗口服务管理，缩短患者等候时间；科室楼层合理分布，标识指示规范清晰，醒目易懂；落实“首诊负责制”“首问负责制”；开展节假日门诊，提供预约诊疗服务等，创建满意乡镇卫生院2所。

弘扬中医文化 推进健康扶贫

制定《大英县中医药发展规划（2017-2030）》，县中医医院门诊医技综合大楼建设有序推进，中医药经费占卫生总经费的10%以上。建成中医药文化主题公园1个，创建省级中医重点专科1个，建立中医诊疗服务区和标准化中医科10个，村卫生室各配备0.5万余元的中医诊疗设备一套，打造中医角15个。培训中医药适宜技术5期100人，评选名中医10人，遴选中医师承教育指导老师6人，培养学术继承人12名。创建全国基层中医药工作先进单位通过了市级、省级评审，做好了国家中管局评审迎检工作。

健康扶贫政策落实到位，全县32451名建档立卡贫困人员参加城乡居民基本医疗保险率达100%，参保费用由县财政全额代缴485.7325万元。2017年拟退出的14个贫困村和3个备选村均有一所标准化卫生室，投入34万元为贫困村卫生室添置医疗设备设施。17个贫困村共有合格村医26名，确保了每个贫困村至少有一名合格的乡村医生。全面落实医疗扶持政策，开通贫困人口就医“绿色通道”和“绿色窗口”，实行“先诊疗后结算”和“一站式”服务，建档立卡贫困人口县域内住院9519人次，住院总费用4591.2万元，报销费用总额4461.21万元，贫困患者个人自付129.99万元，自付比例控制在10%以内。建立卫生扶贫救助基金550万元和100万元的医药爱心扶贫基金，救助县域外住院贫困患者120人63.87万元、慢性病门诊贫困患者88人18.22万元。endprint