康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响分析

2018-02-23谭成群郭巧丽洪彩霞张雪玲

中国医学创新 2018年28期

谭成群郭巧丽洪彩霞张雪玲

【摘要】目的：探讨分析康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响分析。方法：选取2017年2月-2018年2月本院接受治疗的脑卒中偏瘫患者60例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施康复护理干预，比较两组患者生活质量、并发症，以及护理满意度的情况。结果：观察组的各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=15.672，P<0.05）。观察组的护理满意度为96.7%，对照组为63.3%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=36.152，P<0.05）。结论：康复护理干预在脑卒中偏瘫患者生活质量中具有积极的作用，一方面可以改善患者的生活质量，有助于患者病情康复；另一方面，可以提高降低并发症的发生，提高护理满意度，该护理方法值得在临床上推广应用。

【关键词】康复护理；脑卒中；偏瘫患者；生活质量

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.28.026

脑卒中是一种急性脑血管疾病，主要是由于患者脑部血管受到破裂，或者血管堵塞，导致患者脑部血液无法正常循环进入大脑，引起脑组织受损，严重影响患者的肢体功能，而且该疾病的发病率和死亡率也是非常高[1]。目前，在临床上对疾病进行治疗之后，依然存在一定的并发症，严重影响了患者的生活质量，使患者肢体上存在不同程度的功能障碍，同时也引起了医护人员的高度重视，经过探讨，在治疗后需要对患者进行康复护理干预，本次对60例患者的护理方式进行了深入的研究，试分析康复护理干预在脑卒中偏瘫患者生活质量中的应用效果，将结果进行总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年2月-2018年2月本院接受治疗的脑卒中偏瘫患者60例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。纳入标准：（1）均符合该疾病的诊断标准；（2）均没有神经、精神系统疾病；（3）均没有心、肝、肾等严重疾病，没有高血压病史。排除标准：（1）患有脑血管病史；（2）存在长期慢性疾病；（3）没有按照试验计划完成治疗。所有患者均知晓本次研究并签署知情同意书，该研究已经医院伦理学委员会批准。

1.2 方法对照组实施常规护理，其中包括心理疏导、监测患者的生命体征、生理护理等。观察组在对照组的基础上实施康复护理干预，其主要步骤如下：（1）心理护理。由于患者受到长时间的治疗，而且对该疾病也缺乏一定认识和理解，容易产生悲观、抑郁、恐惧负面的情绪，直接影响着患者的治疗效果[2-3]。因此，护理人员要对患者进行及时疏导，对患者的心理状态和情绪进行随时观察。在整个过程中要鼓励、激励患者，使患者可以积极地配合治疗。对于患者的疑问和疑虑要耐心、及时地进行解答[4-5]。另外，要告知患者实际病情，其中包括疾病的发病原因、症状以及在手术后需要注意的一些事项[6]，并指导患者进行康复训练，多讲解一些相关的成功案例，不断增强患者的自信心，使其积极配合治疗，提高治疗效果，从而建立和谐的医患关系，减少医患纠纷，使患者可以更好地战胜疾病[7-8]。（2）康复护理。先对患者的生命体征进行监测，在患者的生命体征稳定、神经功能缺损症状不再发展之后进行康复护理干预[9]。在实际康复训练过程中，要由专业的护理人员对患者讲解相关知识，并陪同患者进行训练[10]。在初期进行训练时，要正确摆放患者的肢体位置，关节活动的幅度要由小到大，循序渐进地进行，可以指导患者做一些日常的活动，比如：进食、穿衣等[11-12]；在患者的病情相对稳定后，可以进行床上运动、翻身、坐起等，并对患者的康复训练制定计划，要做到具体情况具体分析，根据患者的实际情况，进行相应的活动训练，可以使患者避免出现疲劳运动，防治病情的加重[13]。

1.3 观察指标与判定标准观察比较两组生活质量情况，按照本院自制的腦卒中患者专用评分标准对患者进行评估[16]，其中包括经济情况、家务活动、休闲活动、心理状态四个维度，共计20个因子，分数越高生活质量越好。观察两组并发症发生情况，其中包括肩痛、肩手综合征、肩关节半脱位。观察两组护理满意度情况，采用本院自制的调查问卷形式对护理满意度进行调查，满分100分，患者得分>90分为非常满意，90～59分为一般满意，<60分为不满意。总满意=非常满意+一般满意。

1.4 统计学处理采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的基线资料比较观察组男18例，女12例；年龄38～81岁，平均（58.9±4.2）岁；疾病类型：脑出血13例，脑梗死9例，脑梗死合并脑出血8例。对照组男16例，女14例；年龄39～82岁，平均（60.0±4.4）岁。疾病类型：脑出血8例，脑梗死10例，脑梗死合并脑出血12例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组生活质量评分比较观察组的各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组并发症发生情况比较观察组出现并发症3例，并发症总发生率为10.0%；对照组出现10例，总发生率为33.3%。观察组并发症发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=15.672，P<0.05），见表2。

2.4 两组护理满意度比较观察组的护理满意度为96.7%，对照组为63.3%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=36.152，P<0.05），见表3。

3 讨论

脑卒中患者主要是由于患者脑部血液无法正常循环进入大脑，导致部分神经功能受到损伤，严重影响了患者的生活质量，使患者出现头痛、头晕、呕吐腿部无力等现象，对于病情比较严重的患者来讲，会出现昏迷、意识不清的情况[14-15]。该疾病的死亡率非常大，在治疗后患者也无法达到良好的效果，在运动、知觉方面等都会造成严重的影响，极大地影响了患者生命安全，对于这个后遗症无法用药物进行治愈，需要进行有效的护理干预[16]。在临床上实施传统、落后的护理方式已经无法达到预期的效果，经过不断地研究与探索，实施康复护理干预可以达到良好的效果[17-18]。实施康复护理干预可以从心理护理和康复护理两个方面进行入手，通过对患者进行心理疏导和康复训练，及时缓解患者的负面情绪，转移患者的注意力，可以极大地提高治疗效果，在此基础上患者的生活质量也得到了明显的提高[19-20]。

经研究表明，观察组的各项生活质量评分和满意度情况均优于对照组，而且并发症也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，实施康复护理干预可以起到一定的积极作用，在提升患者生活质量的同时，也进一步提高了护理满意度，建立和谐的医患关系，值得推广应用。

参考文献

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