多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察

娜合木古丽·阿依达尔汗

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.27

摘要 目的：探讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：收治支气管哮喘患者200例，分为氨茶碱组和多索茶碱组，比较两组治疗效果。结果：在多索茶碱组，第1秒用力呼气容积、肺活量、1s用力呼吸量占肺活量的百分比、呼气峰流速和总有效率均显著优于氨茶碱组（P<0.05）。结论：多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效明显优于氨茶碱。

关键词 多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。由于病程长、易复发，严重危害了患者的身心健康。多索茶碱是新型茶碱类药物，具有较强的平喘效果，近年来，在临床广泛应用。为探讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的差异，2015年1-月2017年1月收治支气管哮喘患者200例，进行分析，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2017年1月收治支气管哮喘患者200例，分成氨茶碱组和多索茶碱组，各100例。氨茶碱组男62例，女38例；年龄21～77岁，平均（44.6±5.9）岁。多索茶碱组男63例，女37例；年龄21～79岁，平均（44.5±6.1）岁。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：两组患者均禁烟、吸氧、祛痰、控制感染，用β₂受体激动剂、糖皮质激素治疗等。氨茶碱组给予氨茶碱250 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，2次/d。多索茶碱组给予多索茶碱300 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，1次/d。两组连续治疗1周。

观察指标：观察两组第1秒用力呼气容积（FEV₁）、肺活量（FVC）、1 s用力呼吸量占肺活量的百分比（FEV₁/FVC）、呼气峰流速（PEF）和总有效率。

统计学方法：所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用X²检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组治疗后肺功能变化比较：多索茶碱组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、PEF均高于氨茶碱组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组治疗效果比较：多索茶碱组总有效率高于茶碱组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

討论

支气管哮喘是临床中较为常见的一种疾病，多种细胞和炎性介质参与了疾病的发生和发展过程，患者常表现为气喘、胸闷和咳嗽等症状，对患者的健康和生活产生严重的影响。在急性发作期间，患者如果得不到及时有效的治疗，则可能会导致呼吸衰竭，严重危及患者生命安全。所以，在临床上对支气管哮喘急性发作治疗时，关键在于尽早解除支气管痉挛状态，以缓解患者的临床症状，并通过治疗达到消除气道慢性炎症、降低气道高反应性的目的。

在临床治疗中，最常使用的药物是茶碱类，但该类药物的治疗窗狭窄，容易产生各种不良反应，加重患者的痛苦和负担。多索茶碱是在氨茶碱的分子结构的N-7位增加了3-二氧戊环，与氨茶碱同属于甲基黄嘌呤衍生物，能通过多种途径达到降低呼吸道高反应性、解除呼吸道痉挛的目的。分析其作用机制：①抑制多种炎性介质、细胞因子的释放，控制慢性炎症的发展；②抑制呼吸道平滑肌细胞内磷酸二酯酶激活蛋白酶A及G，降低细胞内Ca²⁺的浓度和呼吸道张力。研究表明，多索茶碱松弛支气管平滑肌作用是氨茶碱的10～15倍，并且多索茶碱起效快，药效持续时间长，临床应用优势显著。

本组资料结果显示，多索茶碱治疗支气管哮喘明显优于氨茶碱，值得临床推广。endprint