康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病的效果

2018-02-22叶茵

中国当代医药 2018年34期

叶茵

[摘要]目的探讨康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病（PID）的效果。方法选取2016年4月～2017年4月我院妇科门诊及病房收治的84例PID患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各42例。两组均给予抗感染治疗及营养支持，必要时给予物理降温和药物治疗。观察组口服康妇炎胶囊。观察两组的临床治疗效果、临床症状消退时间以及不良反应发生情况。采用酶联免疫吸附试验检测治疗前后患者血清中白细胞计数（WBC）、白介素-1（IL-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组白带恢复正常的时间，下腹坠痛缓解的时间及盆腔积液减少的时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组WBC、IL-1和TNF-α的表达水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论康妇炎胶囊对治疗盆腔炎性疾病有显著的临床效果。

[关键词]盆腔炎性疾病；康妇炎胶囊；炎性因子；白细胞计数

[中图分类号] R711.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）12（a）-0142-03

盆腔炎性疾病（pelvic infammatory disease，PID）是由女性生殖道感染引起的一系列炎症性病症[1]，主要表现为月经周期紊乱、白带增多、下腹及腰骶部疼痛坠胀[2]，且在劳累、性交、排便时及月经前后加重[3]。该病易反复发作，若缺乏及时有效的诊断和治疗，可能造成慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠等不良后果[4-5]，严重者还会危及患者生命[6]。常规采用抗生素治疗，但长期用抗生素容易产生耐药性，治疗效果不是很理想[7]，同时还会造成患者菌群紊乱[8]，寻找有效的治疗方法是当前妇科临床研究的热点之一。近年来，大量研究表明中药治疗PID有一定的特色和优势[9-10]。康妇炎胶囊为中成药制剂，研究发现其具有清热解毒、化瘀行滞的功效，对盆腔炎性疾病有确切的临床效果[11]。本研究将盆腔炎性疾病患者作为研究对象，探讨分析康妇炎胶囊在治疗该类疾病中取得的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月～2017年4月我院妇科门诊及病房收治的盆腔炎性疾病84例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各42例。对照组年龄23～40岁，平均（30.14±4.06）岁；病程1～12个月，平均（5.81±3.02）个月。观察组年龄25～41岁，平均（29.88±3.56）岁；病程1～12个月，平均（5.83±2.78）个月。两组的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批，所有患者知情同意并签署知情同意書。纳入标准：患者均符合PID诊断标准[12]。表现为反复月经失调，白带增多，下腹部坠胀、腰骶部疼痛，且劳累、性交、排便时及月经前后加重。患者伴有发热，阴道充血及黄色分泌物。超声检查有盆腔积液、双侧或单侧附件增厚。血常规检查在正常范围，白细胞总数及中性粒细胞增高或正常。排除标准：异位妊娠、子宫内膜异位症及妇科肿瘤或严重器质性病变患者；患有严重精神疾病者；患有严重全身疾病患者及药物过敏者。

1.2治疗方法

所有患者治疗前停用任何外用洗剂，注意休息，不要过于劳累，节制性生活，避免症状加重。给予抗感染治疗以及营养支持，必要时给予物理降温和药物治疗。观察组口服康妇炎胶囊（山东步长神州制药有限公司，国药准字Z20055634），3粒/次，3次/d。两组均治疗14 d。

1.3观察指标及评价标准

两组随访1周，观察两组的临床治疗效果。治愈：临床症状完全消失；超声检查正常，无盆腔积液，月经正常；显效：临床症状明显改善；超声检查盆腔积液减少超过2/3；有效：临床症状好转，超声检查盆腔积液减少超过1/3；无效：临床症状和超声检查没有显著变化[13]。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。观察两组治疗后临床症状消退时间及不良反应（食欲不振、恶心、头晕、皮疹）发生情况。采用酶联免疫吸附试验检测治疗前后患者血清中白细胞计数（WBC）、白介素-1（IL-1）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果的比较

观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组临床症状消退时间的比较

观察组白带恢复正常的时间，下腹坠痛缓解时间以及盆腔积液减少的时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）（表2）。

2.3两组血清炎性因子表达水平的比较

治疗后，观察组WBC明显少于对照组，IL-1和TNF-α的表达水平也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）（表3）。

2.4两组不良反应发生率的比较

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），患者的不良反应均较轻微，停药后自行缓解（表4）。

3讨论

PID在妇科疾病中较常见[14]，容易反复发作，严重影响患者健康甚至危及生命。康妇炎胶囊是一种中成药制剂，包括蒲公英、苍术、薏苡仁、白花蛇舌草、香附、败酱草、泽泻、赤芍、延胡索、当归、川芎等提取物[15]。研究显示，康妇炎胶囊在PID的治疗上效果显著[16]。本研究结果显示，经康妇炎胶囊治疗后观察组有效率显著高于对照组（P<0.05），同时观察组在白带恢复正常的时间，下腹坠痛缓解的时间以及盆腔积液减少的时间均显著短于对照组（P<0.05）。康妇炎胶囊对PID有良好的治疗效果，另外近年的研究发现免疫系统的功能紊乱也是PID发病的主要原因之一[17]。研究还发现康妇炎胶囊有增强机体的免疫作用[18]。

关于PID的免疫研究中，涉及较多的是参与炎症调控的炎性因子，如IL-1和TNF-α。IL-1是一重要的炎性因子，可诱导炎性因子、趋化因子、黏附分子等合成，促进炎症反应的扩大，启动细胞因子的级联反应[19]。TNF-α则对补体、效应细胞有趋化作用，从而促进炎症反应。研究发现康妇炎胶囊不仅可抑制细菌生长，还可降低炎症介质的释放，降低PID患者的WBC[20]，从而有明显的抗炎镇痛作用[21]。本研究结果显示，经康妇炎胶囊治疗后，观察组IL-1和TNF-α的表达水平明显低于对照组；同时，观察组WBC明显少于对照组，提示康妇炎胶囊治疗PID的疗效显著，而且能显著抑制患者的炎性反应。

综上所述，康妇炎胶囊对治疗PID有显著的临床效果，同时作为中成药，将在妇科疾病的应用中得到广泛重视。

[参考文献]

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎症性疾病诊治规范（修订版）[J].中华妇产科杂志，2014，49（6）：401-403.

[2]王金玉.康妇炎胶囊保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].临床研究，2016，24（5）：190-191.

[3]尚秀霞.康妇炎胶囊口服加保留灌肠治疗盆腔炎性疾病的临床疗效分析[J].按摩与康复医学，2016，7（17）：40-41.

[4]秦君璞，张帝开.盆腔炎性疾病与盆腔痛[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，29（3）：170-173.

[5]刘晶晶，路莉，陈秀慧，等.盆腔炎性疾病免疫学发病机制的研究进展[J].现代妇产科进展，2014，23（1）：64-66.

[6]姚子懿，秦立国.莫西沙星联合花红片治疗急性盆腔炎的效果[J].中国当代医药，2014，21（27）：75-76.

[7]鞠秀丽.康妇炎胶囊联合丹红注射液治疗慢性盆腔炎的疗效及对患者炎症因子水平的影响[J].医学临床研究，2016， 33（4）：647-649.

[8]徐筱芬，廖育新，黄瑞莲.康妇炎胶囊联合抗生素对门诊盆腔炎性疾病患者的臨床有效性对照探究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（6）：803-805.

[9]刘开敏，张开红.康妇炎胶囊、血府逐瘀胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（34）：315-316.

[10]韩美仙.藤类中药治疗慢性盆腔炎用药浅识[J].中医药学报，2017，45（2）：105-107.