晋中市榆次区民办养老机构发展现状研究

王伊凡

摘要：近年来，我国各地的民办养老机构都有所发展，民办养老机构作为一种新的养老形式由于其自负盈亏、自行管理的特点而衍生出了许多新的状况：资金紧张，机构内部服务水平参差不齐，政府与民办养老机构关系不明等。本文通过对晋中市榆次区民办养老机构的现状进行调查，分析机构目前存在的问题，提出要从机构内部、社会成员以及政府三个层面给予不同程度的帮助。

关键词：民办养老机构 老龄化 社会福利社会化

中图分类号：D669.6 文献标识码：A 文章编号：1009-5349（2018）02-0084-02

一、晋中市榆次区民办养老机构的现状

（1）床位及入住情况。截止到2016年，榆次区共有13家养老机构，其中民办养老机构共9家，提供床位总数为1678张，总入住人数为658人。以榆次区福泰养老院为例，共设床300张，入住133人，入住率44.33%。入住的老人中105位有自理能力，22位为半自理老人，完全不具备生活自理能力的老人共6人。

（2）收费水平。榆次区民办养老机构处于高档收费层次的有1家，中档有5家，低档有3家。自理老人每月平均收费1000元，非自理老人收费在1700元之上。民办养老院的高收费使得真正需要养老服务的老年人对此敬而远之。

（3）基础设施。榆次区的9家民办养老机构均能为老人提供住宿、饮食、喂药、洗衣、洗浴等基本服务。仅有一家高档层次的养老机构能根据老人的兴趣爱好开展相应的娱乐活动，提供广场舞、书法、各球类运动等活动场所，而剩余养老机构则只能提供单一的室内活动项目。在生活设施方面，民办养老机构均设立了单、双人间寝室，仅一家养老机构设立了家庭养老寝室，入住房间配有电扇、电视、衣柜、洗衣机等生活必需品。在医疗设施方面，有6家养老机构拥有急救药箱，3家拥有专业的医疗服务。

（4）管理及服务人员。通过实地调查了解到，来养老院应聘的服务人员均是四五十岁的妇女或其他失业人员，他们没有接受过专业化的培训，其能力仅限于老年人日常的护理。鉴于老年人对医疗服务的刚性需求，民办养老机构聘请了少量的专业医生与护士来负责老年人的身体照料。这些专业医护人员因其属于兼職，不能长期在养老院工作，带来了很多不便。

（5）民办养老机构理念普及。民办养老机构是缓解政府养老压力的重要组织，承担了社会养老的责任，旨在为老年人提供更好的服务。通过访谈发现这种“社会福利社会化”的创办理念并没有得到晋中市人民的认可。提到把老人送入民办养老机构，社会大众认为这是不孝的表现，认为民办养老机构提供的服务质量是低下的，这给民办养老机构的发展造成了思想阻碍。

二、榆次区民办养老机构存在的问题

（1）床位利用率低。民办养老机构为需要照顾的老人提供1678张床位，按常理榆次区民办养老机构的床位应该处于供不应求的状态，但通过实地访谈与翻阅文献发现其床位闲置率均高达38%，这在一定程度上说明了榆次区的民办养老机构并不能满足老年人对于养老的需求。

（2）收费金额高。民办养老机构收取的费用主要包括床位费、饮食费、医疗费等。老年人资金来源往往较为单一，大部分老人依靠离退休工资，部分依靠子女、社会救济维持个人生活，因此他们的支付能力较差。对于那些收入较低或无经济来源又急需照顾的老人来说，较高的收费使他们对民办养老机构望而却步。

（3）机构配套标准不达标。我国《老年建筑规划设计手册》规定，养老机构必备的设施应包括：集体食堂、盥洗室、卫生间等，且需要有一定的公共活动场所。但从榆次区民办养老机构来看，达标的数量很少，大部分还是提供室内的活动场所。在饮食方面，配备专业营养师的机构只有两家，而现有的机构均不能根据老人身体情况来订制饮食。在老人生活照顾上，只能满足老年人日常的生活需要，而忽略了老年人精神上的需求，入住者时常会感到孤独，更没有幸福感。康乐养老机构的管理人员在访谈中说道：“目前本院也只能为老人提供基本的医疗照顾，我们也想置备一些医疗器械来为老人提供更好的服务，但高额的费用是我院负担不起的。”

（4）专业人才配置不足。医护人员的数量和质量是影响养老院服务水平的关键因素。从走访情况来看，榆次区民办养老机构的护理人员数量明显不够。以龙泽温泉国际老年公寓为例，每一个楼层居住着十几个老人，虽设有医务人员值班室，但只有一位护理员在值班。从事养老服务的工作人员并没有接受过专业的培训，掌握的工作经验只能应付日常的生活照料，遇到突发情况也很难处理。

（5）社会志愿服务理念欠缺。福泰养老院的负责人在访谈中提到：“现阶段愿意主动来民办养老机构进行志愿活动的人群主要是在校大学生，其他的社会成员所占比例较少，几乎没有。对于大学生而言，我们所提供的也只能是些表面上的或是形式上的活动，例如打扫卫生、与老人聊天等，实际需要的照料工作则需要有工作经验的人员来完成。”目前社会上的志愿活动大多是有组织的，但真正能做到主动、自愿、长期提供服务的，却还是少数，有时甚至带有一定的功利性。

三、民办养老机构发展的对策及建议

（1）加强民办养老机构的能力建设。榆次区民办养老机构在经营和发展中之所以呈现出一系列问题，原因在于民办养老机构自身能力的建设性不强。养老机构应该对内部的服务质量、服务能力进行综合判断，明确自己的服务对象，接受适合本机构服务能力的老年人。随着医疗制度改革的深入，民办养老院为解决一些“老年病”问题实行了医养结合的新型养老模式。养老院的医务人员以医院为依托，老人在养老院里就可以享受到专业医务人员的照顾和护理，这样就解决了养老院不方便就医、医院不能养老的难题，同时也提升了民办养老院的自建能力。

（2）培养专业人才。1）做好培训工作。通过访谈，榆次区民办养老机构内的大部分护理人员主要来源于下岗职工和“4050”职工，这些人缺乏专业知识和实践经验。面对这种情况，关键是提高整体的素质。民办养老机构在录用之后要对其进行专业培训，提高护理人员的业务能力和服务技能，规范护理服务的操作流程，减少失误的发生。2）开展养老护理人员资格认证工作。护理人员是养老服务队伍的重要力量，加强护理人员队伍建设，有助于提高机构养老服务队伍的水平，所以应该尽早地加大护理人员的培养和储备。在民办养老机构招聘过程中，应注意护理人员是否拥有相应的专业技能等级证书，成立一支专业严谨的护理队伍。

（3）加大宣传力度、转变社会观念。中国自古以来就保留着传统的家庭养老的观念，新时代面对老龄化所带来的冲击，家庭养老已经越来越不能满足老年人的养老需求。若固守传统的养老模式则将限制养老社会化的发展，因此，民办养老机构成为大势所趋。应该利用网络和新闻媒体来大力宣传“社会福利社会化”这一思想，转变社会观念，使广大社会群众了解民办养老机构发展的优势，从而鼓励和动员全社会来支持、参与养老服务工作。除此之外，各个民办养老机构要通过各种渠道做好宣传工作，例如广播、报纸、电视、网络等，让更多的人了解并选择合适的养老院。

民办养老机构的出现在很大程度上分担了社会的养老压力，为老人提供了一个安度晚年的场所。增强护理服务能力，提高养老机构的护理质量，建立健全养老服务体系，这应该是全社会共同的责任。

参考文献：

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