循证护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果

赵小燕

（泰州市人民医院，江苏泰州 225300）

随着社会的发展以及人民生活水平的提升，人口老龄化逐渐加剧，糖尿病的患患者数也逐年上升[1]。在临床中，糖尿病周围神经病变属于糖尿病中的一种慢性并发症状，该类疾病的发病率在糖尿病所有的并发症中约占23%[2]。目前关于糖尿病周围神经病变患者的相关护理已经成为了临床研究的热点问题[3]。本研究将循证护理运用于糖尿病周围神经病变患者中并评价其效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年7 月至2017 年11 月本院收治的126 例糖尿病周围神经病变患者，运用随机分组的方式将患者分为观察组和对照组，各63 例。观察组中男性38 例；平均年龄（58.36±2.36）岁；糖尿病病程（4.58±1.24）年。对照组中男性39 例；平均年龄（59.45±2.25）岁；糖尿病病程（4.35±1.32）年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

纳入标准：对糖尿病周围神经病变临床诊断标准相符的患者；有肢体麻木症状、刺痛感等特异性症状存在的患者；经临床相关检查，结果表明有正中神经传导异常存在的患者[4]。排除标准：无法将治疗周期完成的患者；有器质性病变存在的患者；有精神障碍或沟通障碍存在的患者[5]。

1.2 方法

对照组患者运用常规护理，观察组在对照组的基础上采用循证护理，具体如下：

将糖尿病以及痛性神经病变基础相关循证护理问题提出，主要包括，治疗用药、血糖监测、足部护理、健康宣教以及运动疗法等问题。围绕上述循证护理问题展开系统文献检索，将相关科研所得出的结论作为实证，同时结合护理人员以往糖尿病周围神经病变护理相关经验，对护理计划进行制定[6]。

收集患者文化水平、接受能力以及经济情况、对疾病的认识程度、遵医行为等，对其实际情况进行评估，并且结合评估的结果开展护理干预。（1）结合患者的文化水平以及理解能力等，针对糖尿病与周围神经病变相关知识向患者开展集中授课或者个别指导等，1 次/周，每次授课时间为1 h；采用一对一指导的形式展开个体化指导强化宣教，若患者的文化程度较低或者存在语言障碍，护理人员为其展开反复讲解与提醒；若患者的文化水平较高，或者对疾病相关知识有一定认识等，可以为其展开更深一步的宣教和指导。（2）每日为患者泡足，水温控制为60℃以下，时间为5 ～10 min 左右，洗完脚以后，使用软毛巾将双足擦干，尤其将趾缝擦干；叮嘱患者日常需要避免穿过紧的袜子和鞋子，避免对足部血液循环产生影响，定期对患者的双足进行检查，对是否有溃破、水泡以及红肿等症状存在进行观察。（3）叮嘱患者坚持适量且规律性的活动，结合患者的具体病情以及身体状况为其制定运动锻炼方案，叮嘱患者在用餐30 min 以后开展适量运动，主要以慢跑、散步以及打太极拳为主，向患者重点强调在运动过程中需要预防低血糖，若有低血糖症状出现，需要及时开展正确的处理方法。（4）心理方面的干预：通过沟通的方式来缓解患者的负性情绪，使其能够积极的面对治疗[7-8]。

1.3 观察指标

观察两组病变患者的空腹血糖、正中神经MNCV 与SNCN。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.00 统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的空腹血糖比较

观察组患者的空腹血糖较对照组控制好（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者的空腹血糖比较（±s）

表1 两组患者的空腹血糖比较（±s）

组别 n 干预前 干预后 t P观察组 63 10.36±1.26 5.86±0.86 5.06 ＜0.01对照组 63 10.22±1.18 8.67±1.12 2.16 0.07 t 0.6437 3.7948 P 0.5210 ＜0.01

2.2 两组患者的正中神经MNCV 与SNCN 比较

观察组患者的MNCV 和SNCN 均显著高于对照组（P ＜0.05），见表2。

表2 两组神经病变患者的正中神经MNCV 与SNCN 比较（±s）

表2 两组神经病变患者的正中神经MNCV 与SNCN 比较（±s）

组别 n MNCV SNCN干预前 干预后 t P 干预前 干预后 t P观察组 63 36.07±3.82 44.95±2.24 5.43 ＜0.001 34.86±4.01 46.65±5.26 5.06 ＜0.001对照组 63 36.41±4.06 39.86±3.17 2.59 0.047 34.21±2.67 38.19±4.92 2.06 0.057 t 1.06 3.27 0.87 3.46 P 0.21 0.024 0.76 0.024

3 讨论与结论

在临床中，糖尿病周围神经病变属于一种较为常见的疾病，当患者患有糖尿病周围神经病变后，会伴随多种临床症状，如四肢麻木、疼痛以及走路时感觉像在踩棉花等，给患者的健康以及生活质量均造成了一定影响[9]。因此，采取有效的护理方式对该类患者进行护理显得尤为重要[10-11]。循证护理是临床中新型的护理方式，其主要是通过制定科学、合理以及个性化的护理干预措施来改善患者的病情。在本次研究中，观察组患者运用此种护理方式后，其护理后的空腹血糖、正中神经MNCV 与SNCN 比较常规护理的对照组患者明显更优（P ＜0.05），充分证实了该种护理方式的效果。

综上所述，在糖尿病周围神经病变患者中运用循证护理方式进行护理后，能够有效改善患者空腹血糖与病变状况，效果显著。