慢性阻塞性肺疾患者抗菌药物用药分析

华松梅

（沭阳县同济医院内科，江苏宿迁 223600）

在临床常见的慢性呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病十分常见，其具有较高的发病率，若未能及时采取有效治疗，对患者日常生活造成十分不利的影响[1]。研究显示，该疾病的发病机制主要是由于呼吸道感染所致，与此同时与多种有害气体侵袭、环境因素等密切相关。目前临床上对于该疾病的治疗尚无明确机制，但对于该疾病的治疗目的主要以改善患者通气功能和止咳平喘为主，以抗生素药物为主[2]。本院对慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物用药分析进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的20 例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，对其抗菌药物用药情况进行分析。其中男性12例，女性8 例；年龄50 ～75 岁，平均年龄（62.57±1.22）岁；病程2 ～15 年，平均病程（8.55±1.20）年。

纳入标准：临床症状均符合我国慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。

排除标准：（1）伴有抗生素药物过敏史和肝肾功能严重受损者。（2）临床各项基本资料不完善，依从性较差者。

1.2 方法

分析20 例慢性阻塞性肺疾患者者药物使用情况，并研究药物剂量的使用合理性。当DUI 值在1 以内时，说明该药物的使用剂量在DDD 以内，表示该药物的使用剂量具有较高的合理性；当DUI 值等于1 时，说明该药物的使用剂量基本等于或等于DDD，表明药物使用情况基本合理；当DUI 值在1 以上时，表明该药物的使用剂量较大，说明用药不合理、不科学，属于药物误用或滥用情况[3]。

1.3 观察指标

分析20 例慢性阻塞性肺疾病患者者抗菌药物用药情况及抗生素用药效果。

治疗效果的判断标准：治疗后，患者各项指标均恢复正常，即胸部轮廓、呼吸频率以及肺部功能等，被认定为显效；治疗后，患者各项指标基本恢复正常，被认定为有效；治疗后，患者各项指标为改善或加重，被认定为无效[4-5]。

分析20 例慢性阻塞性肺疾患者不合理用药情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析20 例慢性阻塞性肺疾患者抗菌药物用药情况

在抗生素用药种类中，左氧氟沙星使用概率最高（10 例）占50.00%，其次为氨基糖甙类氟奎酮类（4 例）占20.00%、阿奇霉素和β 内酰胺类联合大环内酯类（各3 例）占比均为15.00%。

2.2 分析20 例慢性阻塞性肺疾患者抗生素用药效果

慢性阻塞性肺疾患者使用抗生素治疗后总有效率为95.00%，其中显效13 例、有效6 例、无效1 例，见表1。

表2 抗生素用药效果

3 讨论与结论

慢性阻塞性肺疾病即慢阻肺，为临床多见疾病，目前临床上对于该疾病常采用抗生素治疗，但由于临床上对于抗生素的使用类型和使用剂量未统一，导致我国抗生素滥用情况不断增加[6]。

虽然临床上抗生素药物基本符合要求，但仍有不合理用药情况发生，主要表现为：（1）多数限制使用的抗菌药物使用较多，如阿奇霉素、左氧氟沙星和头孢呋辛等。而针对该现象，临床医生需对临床用药使用进行严格控制，并根据临床规范进行，而对于免疫功能较差和感染严重患者，应给予其限制使用级别的抗菌类药物治疗[7-8]。（2）抗菌药物静脉给药剂量过高：对于细菌感染程度较低患者，无需给予其静脉给药治疗，给予其口服用药即可；而对于病情较为严重患者，可给予其抗菌药物静脉给药治疗，若静脉给药3 d 后病情逐渐呈稳定状态，即可给予其口服用药。对于该类情况，临床医生需严格掌握慢性阻塞肺疾病的用药情况，防止发生抗生素静脉给药的滥用情况[9]。

本文研究数据显示，在抗生素用药种类中，左氧氟沙星使用概率最高，占50.00%，其次为氨基糖甙类氟奎酮类占20.00%、阿奇霉素和β 内酰胺类联合大环内酯类占比均为15.00%。慢性阻塞性肺疾患者使用抗生素治疗后总有效率为95.00%，其中显效13 例、有效6 例、无效1 例。不合理用药例数为3 例，占15.00%。

综上所述，临床上对于慢性阻塞性肺疾病的治疗存在抗菌药物使用不合理情况，因此，需合理采用抗生素治疗，避免发生滥用和过度用药情况。