加减半夏泻心汤治疗功能性消化不良的临床疗效

田苓珍

（莒南县第二人民医院药房，山东临沂 276600）

功能性消化不良是指上腹发生疼痛、烧灼感以及餐后饱胀等临床表现的一种消化内科疾病，有着较高的发病率，对患者的消化系统功能和营养的摄取有很大的影响，使患者出现营养不良等现象，病情严重者甚至影响正常生活与工作[1-2]。本研究针对本院收治的80 例功能性消化不良患者因采取不同治疗方案回顾性分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017 年1 月至2018 年1 月本院收治的80 例功能性消化不良患者，随机分为对照组和研究组，各40 例。对照组中男性22 例，女性18 例，年龄42 ～83 岁，平均年龄（65.30±4.40）岁，病程5 ～16 月，平均病程（4.70±8.76） 月；实验组中男性19 例，女性21 例，年龄43 ～81 岁，平均年龄（63.41±4.20）岁，病程6 ～17 月，平均病程（3.33±7.64）月，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用多潘立酮片（佛山手心制药有限公司）于餐前30 min 口服，10 mg/次，3 次/d，实验组和对照组均以1 星期为1 疗程，需治疗1 个月；并禁吸烟喝酒，禁进食辛辣刺激、油腻、生冷等食物；同时暂停服用其他治疗功能性消化不良的药物。实验组采用半夏泻心汤加减治疗，处方为：需各10 g 半夏、干姜与黄芩；8 g 黄连和12 g 党参；6 g炙甘草和12 g 大枣。加减：有腹胀及嗳气患者添加枳实和厚朴；情绪较抑郁患者，添加郁金和合欢花；有便秘患者，添加大黄和火麻仁及郁李仁；有腹痛为主的患者，添加炒白芍和醋元胡；舌苔厚腻患者，添加砂仁和白术等。水煎服，1 剂/d，煎2 次，分2 次服用，150 mL/次，于早饭前以及睡前温服。

1.3 观察指标和评定标准

对两组患者临床疗效及预后情况进行对比[3]。以患者症状表现为观察指标，以0 ～3 分评定症状严重程度。疗效判定：治疗后，减分率大于95%则是痊愈；减分率为70%～95%，则是显效；减分率为30%～69%，则是有效；减分率小于30%，则是无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100。生活质量评分主要以：生理功能、躯体疼痛、生理职能，每一项均为100 分，分数越高则表明患者生活质量越好[4]。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t 检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

实验组治疗后临床疗效总有效率显著高于对照组（P ＜0.05），见表1。

2.2 两组患者预后生存质量比较

实验组治疗后生理功能、躯体疼痛、生理职能各项评分均显著优于对照组（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者预后生存质量比较（±s，分）

表2 两组患者预后生存质量比较（±s，分）

注：*表示与对照组比较，P ＜0.05

组别 n 生理功能 躯体疼痛 生理职能对照组 40 81.35±4.15 80.44±4.23 82.59±4.38实验组 40 93.30±4.13* 94.36±4.17* 95.48±4.33*

3 讨论与结论

临床上通常使用西药治疗功能性消化不良患者，但由于受该病发病机制复杂，用西药预后效果不明显，且副作用大。近些年来，临床使用中医治疗消化不良患者，临床疗效较佳[5]。本研究结果显示，实验组治疗后临床疗效总有效率明显高于对照组；实验组患者治疗后生理功能、躯体疼痛、生理职能各项评分明显优于对照组。表明使用半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良患者可以提高临床疗效，有效改善患者生存质量。半夏泻心汤最早出自于张仲景的《伤寒论》，处方主要以半夏、干姜、黄连、黄岑、党参、大枣、炙甘草等药材组成[6]。其中半夏能够消痞散结以及和胃脾，干姜可以温中散邪祛寒，与半夏具有祛寒散邪之功效；黄连与黄岑共为臣药，具有除痞散结泄热，降泄胃热之功效；党参、大枣、炙甘草具有补益中气、调和脾胃，散结除痞，有利于脾升胃降。3 种药材一起使用可以补益降泄同兼顾，具有寒热平调，散气除痞之功效。并且可根据患者病情症状使用加减对症治疗，以温、情、消、补、和等方法结合于一体，有通肝消郁、气血顺畅之功效[7-8]。同时半夏泻心汤还能提高胃肠运动能力，使胃尽快排空，调节胃肠功能作用；此外，还可以对幽门杆菌活性进行抑制，使胃肠黏膜得到保护，从而促进胃肠功能的恢复[9-10]。

综上所述，使用半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良患者可提高临床疗效，改善患者生存质量。