硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预

陈素云

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.33.154

[摘要] 目的 探讨硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预效果。方法 方便选择2017年6月—2018年6月该院接收的支气管哮喘96例患者为研究对象，将其分为均等的两组。所有患者均采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，然后对照组应用常规护理干预，观察组在常规护理的基础上采取综合护理干预措施，观察两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 两组患者的临床效果比较，观察组中，总有效例数为46例，总有效率95.83%，对照组中，总有效例数为42例，总有效率87.50%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=18.672，P<0.05）;观察组的总满意度97.92%显著高于对照组81.25%，差异有统计学意义（χ2=12.704，P<0.05）。结论 在采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的过程中，如果辅助以优质的综合护理干预措施，能够有效的帮助患者提高护理满意度，保障治疗效果，促进患者早日康复。

[关键词] 支气管哮喘;硫酸沙丁胺醇;综合护理干预

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）11（c）-0154-03

支气管哮喘是由于气道痉挛、狭窄等导致的气道内炎性因子外滲，促使气道内分泌物增加等，从而引起肺部疾病。常见的支气管哮喘的临床症状主要有气憋、胸闷、呼吸急促、肺部哮鸣音等，一旦发病，给患者的正常生活带来很大的影响，如果不及时治疗，甚至有可能威胁到患者的生命安全[1]。临床上通过改善气道炎性反应的方式来实现缓解痉挛、抗炎、平喘等治疗目标。采取雾化吸入治疗方式，使得药物能够直接与气道内病灶接触，对气道内的炎性因子具有较好的消除作用，还能充分稀释痰液，改善支气管痉挛[2]。基于此，该文方便选择2017年6月—2018年6月该院住院部接收的支气管哮喘行硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的患者，对其护理干预效果进行以下研究。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院接收的支气管哮喘96例患者为研究对象，将其分为均等的两组。参与研究的患者均符合中华医学会哮喘组制定的诊断标准。排除有严重心、肺、肾等合并疾病者。观察组48例患者中，有女性16例，男性32例;年龄分布在52～76岁，平均年龄为（61.03±5.42）岁;病程最小1年，最多的17年，平均病程（7.68±3.65）年。对照组48例患者中，有女性17例，男性31例;年龄分布在51～77岁，平均年龄为（60.84±5.53）岁;病程最小2年，最多的17年，平均病程（7.53±3.71）年。两组患者的性别、治疗方法、病程、年龄等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均知情并同意参与研究，签订了知情协议书，该次研究所选的病例也取得了医院伦理委员会的认可。

1.2  方法

（1）治疗方法：将2 mL的硫酸沙丁胺醇混合到4 mL的生理盐水中，然后装入雾化吸入装置，设置合理的雾化器驱动频率，实施雾化吸入治疗。每次雾化吸入时间大概在10 min左右，间隔时间为6 h，治疗的同时随时观察患者的病情，对于病情严重者可根据患者的实际情况适当延长治疗时间。

（2）护理干预措施：对照组给予常规的护理干预模式，主要有开展雾化前对病房进行清洁与消毒、调节室内温湿度，保持良好的病房环境，进行口腔清洁护理等;雾化过程中，进行体位、叩背等护理;雾化结束后，给予口腔清洁、咳嗽排痰护理。

观察组在对照组的护理基础上，给予综合护理模式，具体措施如下：①心理干预。由于部分患者对雾化治疗没有充分的了解，所以对于雾化吸入的治疗方式存在一定的疑虑，担心其是否能够达到满意的效果，从而治疗依从性不高，甚至有个别患者排斥雾化吸入治疗方式。所以，在治疗前护理人员要与患者进行沟通，了解患者的心理感受，然后宣传雾化吸入的相关健康知识，向患者认真讲解雾化治疗的优势，并进行雾化吸入治疗演示，消除患者的疑虑，自愿配合治疗;训练患者雾化治疗过程中应保持的正确呼气与吸气方式，以便达到最好的治疗效果;另外，通过播放轻缓的音乐、采取中医情志护理等措施来疏导患者的焦虑心理，消除患者的疑虑，帮助放松其心理情绪，建立良好的治疗信心，从而提高治疗配合度。②治疗中的护理干预。在患者进行雾化吸取的过程中，要严密监视患者治疗的呼吸、面色、心率等变化，一旦发现患者有不适症状，可采取分次雾化，少量多次的将药物雾化完毕。若发现患者出现严重的呼吸困难、面色青灰等症状，则应立即停止雾化吸入，并立即清理患者的呼吸道，防止分泌物堵塞呼吸道。③饮食干预措施。向患者及家属介绍健康的饮食方法，支气管哮喘患者应该注意养成良好的饮食习惯，饮食尽量清淡，多吃新鲜的蔬果，少吃油腻辛辣食物，治疗的过程中戒烟戒酒，保持充足的睡眠，养成良好的生活习惯，便于患者早日康复。

1.3  观察指标与评价方法

观察患者的治疗效果与护理满意度。其中，治疗效果评价方法为：显效：治疗后，患者的呼吸急促、咳嗽与肺部啰音消失;有效：治疗后，患者的咳嗽、呼吸急促、气短、肺部啰音、痰量都有显著减少;好转：咳嗽有明显减轻，呼吸急促以及肺部啰音也有所减轻，痰量较多;无效，咳嗽、呼吸急促、啰音、痰量等都没有明显的改善，甚至恶化[3]。护理满意度评价采取问卷调查的方式，分为非常满意、基本满意、不满意3个层面，总满意率=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.4  统计方法

用SPSS 22.0对该次研究数据进行分析处理，用例（n）、百分率（%）表示计数资料，进行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的治疗效果比较

通过对比两组患者的临床效果，发现观察组中，总有效例数为46例，总有效率95.83%，对照组中，总有效例数为42例，总有效率87.50%，观察组的治疗总有效率95.83%显著高于对照组87.50%，差异统计学意义（χ2=18.672，P<0.05），见表1。

2.2  两组的护理满意度比较

通过对两组患者的护理满意度进行对比发现，观察组总满意47例，总满意率97.92%，对照组总满意39例，总满意率81.25%观察组的总满意度98.92%显著高于对照组81.25%，差异有统计学意义（χ2=12.704，P<0.05）。见表2。

3  讨论

消除气道内的炎性反应是支气管哮喘治疗的关键，因此要采取积极的治疗措施对患者的病情加以控制，缓解气道痉挛与炎性反应[4]。雾化吸入治疗是近年来应用比较广泛的一种临床治疗方式，也是一种有效的支气管哮喘治疗手段，由于其治疗能够快速见效、药物直接与病灶接触、所引起的不良反应较少等优势，在临床中得到了广泛的应用[5]。目前，临床上已经将其当作最主要的消炎、平喘、化痰治疗方式之一。硫酸沙丁胺醇属于一种选择性极高的β受体激动剂，可直接作用于机体肾上腺素，促使平滑肌松弛，具有十分显著的治疗效果[6]。通過雾化吸入方式将硫酸沙丁胺醇应用于治疗支气管哮喘疾病，能较好地控制药物浓度，直接与气道内的病灶接触，迅速见效。以负压为驱动，药物溶液转化为雾化状态，随着氧气气流进入气道深部，对患者的呼吸方式没有太高的要求，且雾化药物大小分布均匀，能够充分作用于下呼吸道，能保证较高的疗效[7]。

雾化吸入方式治疗支气管哮喘患者过程中，需要配合适当的护理措施，以保证各治疗环节的顺利开展，保证治疗效果。大量的临床实践表示，患者雾化前对雾化治疗的认识程度较低，容易产生恐惧与担忧，所以采取积极的心理干预措施，有助于帮助患者树立治疗信心，提高治疗依从性保证治疗效果[8]。罗惠玲等人[9]的研究中，总共选取了50例支气管哮喘患者均等的分为两组，对照组患者采用常规护理干预措施，观察组患者的则在对照组患者的基础上联合心理护理干预。其研究结果显示，对照组的治疗总有效仅为72%，而观察组患者的总有效高达96%，

因此其认为支气管哮喘患者的雾化吸入治疗中，通过常规护理基础上加强心理护理的方式，能够有效提高治疗效果[9]。这与该次研究中，采用了心理护理干预的观察组的治疗总有效95.83%明显高于采用常规护理干预的对照组的总有效87.50%的研究结果相一致。另外，在张琼华等人[10]的研究中，选取了60例支气管哮喘患者，所有患者同样行硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，同时30例对照组采用常规护理，30例观察组则采用常规护理加综合护理。结果显示，无论是临床疗效比较，还是护理满意度的比较，观察组都显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同样在该次研究中，两组患者的临床效果比较，观察组总有效率95.83%，对照组总有效率87.50%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，χ2=18.672）;观察组的总满意度98.92%显著高于对照组81.25%，差异有统计学意义（P<0.05，χ2=12.704）。与张琼华[10]的研究结果一致。

综上所述，在采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的过程中，如果辅助以优质的综合护理干预措施，能够有效的帮助患者提高护理满意度，保障治疗效果，促进患者早日康复。

[参考文献]

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[7]  王扬帆.沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果和症状缓解情况观察[J].河北医药， 2016，38（15）：2393-2394.

[8]  徐木珍，陈锋，潘睿，等.硫酸沙丁胺醇联合布地奈德微量泵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效及对血清IL-1β、IL-12的影响[J].疑难病杂志，2017，16（5）：492-495.

[9]  罗惠玲.硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预效果分析[J].中国保健营养，2016，26（10）：204.

[10]  张琼华，彭玉玲.硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预[J].实用临床护理学电子杂志，2016（3）：45-46.

（收稿日期：2018-08-26）