2015—2017年某门诊口服盐酸吡格列酮片的应用分析

姜观书

1.南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏南京 210028；2江苏省中医药研究院，江苏南京 210028

2型糖尿病是临床的常见病和多发病，严重影响患者生活及身体健康[1]。盐酸吡格列酮为胰岛素增敏剂，临床上应用较多[2]。了解该院门诊药房盐酸吡格列酮片的应用情况，可以对该院门诊药房2015—2017年盐酸吡格列酮片的使用合理性进行评价，可以为该院门诊药房相关药物的应用管理及河流用药提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该院门诊药房2015—2017年药房计算机中盐酸吡格列酮片信息及处方相关数据。盐酸吡格列酮（批准文号：国药准字H20110048；规格为30 mg/片，每盒14片）。

1.2 方法

统计2015—2017年口服盐酸吡格列酮片患者的性别、年龄、临床诊断。统计盐酸吡格列酮片的数量、用药频度（DDDs）、限定日剂量（DDD）和日均药物费用（DDDc）。根据《新编药物学》中规定的日剂量为标准、患者临床适应症，确定药物的限定日剂量。用药频度 （DDDs）=药品的年消耗量/DDD，日均药物费用（DDDc）=药物销售总金额/DDDs[3]。

1.3 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件对获得数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2015—2017年盐酸吡格列酮片数量及金额分布情况

对该院门诊药房2015—2017年盐酸吡格列酮片数量及金额情况进行统计，结果显示，2015—2017年患者口服盐酸吡格列酮片数量及总金额均呈现逐渐增长的趋势，见表1。

表1 该院门诊药房2015-2017年盐酸吡格列酮片数量及金额

2.2 2015-2017年口服盐酸吡格列酮片患者性别分布情况

对该院门诊药房2015—2017年口服盐酸吡格列酮片患者性别分布情况进行统计，结果显示，2016年口服盐酸吡格列酮片男性患者比例较2015年有所下降，而2017年口服盐酸吡格列酮片男性患者比例均较2015年及2016年有所上升，2016年口服盐酸吡格列酮片女性患者比例较2015年有所上升，而2017年口服盐酸吡格列酮片女性患者比例均较2015年及2016 年有所下降，见表2。

表2 该院门诊药房2015-2017年口服盐酸吡格列酮片患者性别分布情况[n（%）]

2.3 2015—2017年口服盐酸吡格列酮片患者年龄分布情况

对该院门诊药房2015—2017年口服盐酸吡格列酮片患者年龄分布情况进行统计，结果显示，2015—2017年口服盐酸吡格列酮片患者随着年龄的增加口服数量也明显增加，2015—2017年所有年龄段中均以≥71岁的年龄段口服盐酸吡格列酮片比例最大，2016年口服盐酸吡格列酮片≥71岁患者比例较2015年有所下降，而2017年口服盐酸吡格列酮片≥71岁患者比例均较2015年及2016年有所上升，见表3。

表3 该院门诊药房2015-2017年口服盐酸吡格列酮片患者年龄分布情况[n（%）]

2.4 该院门诊药房2015-2017年盐酸吡格列酮片DDDs、DDD、DDDc情况

对本院门诊药房2015—2017年盐酸吡格列酮片DDDs、DDD、DDDc情况进行统计，结果显示，该院门诊药房2015—2017年盐酸吡格列酮片DDD均为30 mg，DDDc均为 2.57，而 2015—2017年盐酸吡格列酮片DDDs呈现逐年上升的趋势，见表4。

表4 该院门诊药房2015-2017年盐酸吡格列酮片DDDs、DDD、DDDc情况

3 讨论

2型糖尿病是一种临床上常见的慢性代谢性疾病，该病的主要发病原因是因患者机体出现胰岛素抵抗或胰岛β细胞分泌的胰岛素明显减少或完全丧失[4]，使得患者体内胰岛素相对或绝对的不足，从而使患者机体内出现不同程度的水、电解质等物质的代谢紊乱[5-6]。2型糖尿病临床上的主要治疗方法为提高胰岛β细胞的胰岛素分泌量及功能，或提高机体对胰岛素的敏感性[7]。

盐酸吡格列酮片属于口服噻唑烷二酮类降糖药物，其可以与机体内PPAR-γ受体之间产生特异性结合，从而提高机体对胰岛素的敏感性，并可以促进血液中血糖的分解和代谢，从而维持患者体内血糖的平衡[8-9]。余靖华等人[10]统计盐酸吡格列酮在门诊中的应用情况，认为2009年1月—2011年3月盐酸吡格列酮DDDc为1.000，DDDs为2 488.0，该门诊中盐酸吡格列酮的总金额及DDDs均排列在降糖药物的第5位。

药物合理的利用研究可以从药物的市场、供给、处方及使用等方面进行分析研究，对一定时间内、一定范围内药物使用的合理性进行评价和分析研究，该研究利用合理性分析该院门诊药房盐酸吡格列酮片的应用情况，为该地区盐酸吡格列酮片的使用情况、应用管理及河流用药提供研究基础和参考数据[11]。该研究显示本院门诊药房的盐酸吡格列酮片用量呈现缓慢升高的趋势，认为该地区2型糖尿病患者呈现逐年增加的趋势，而盐酸吡格列酮片的用量也缓慢增加，而DDDs、DDD、DDDc情况显示该院门诊药房盐酸吡格列酮片使用合理性较高。该院门诊药房可以以盐酸吡格列酮片的用药合理性为范本规范其他药物的临床用药合理性，该研究为门诊其他药物的合理性使用提供研究基础。