医院感染预防与控制中护理精细化管理的有效性探究

郑房清

【摘 要】目的：探究医院感染预防与控制中护理精细化管理的有效性。方法：选择我院2017年5月～2018年5月期间治疗的200例患者为研究对象。对所有患者住院时实施护理精细化管理，并设为观察组，同时选择相同时期内治疗的200例患者为对照组，未给予精细化管理措施。对两组患者在医院感染预防与控制中的有效性进行对比分析。结果：观察组患者感染3例，感染率为1.50%，对照组患者感染15例，感染率为7.50%，兩组组间数据差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：医院感染预防与控制中实施护理精细化管理效果显著，有助于降低医院感染率，值得推广应用。

【关键词】医院感染；预防；控制；护理管理；有效性

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

护理管理是医院感染管理的重要组成部分，精细化管理是预防和控制感染发生的重要手段，因此医院全体医护人员都要重视这一手段的运用。医护人员在医院和患者接触最为密切，尤其是护理人员长期从事一线工作[1]，为患者提供全面的护理服务，因此是医院感染预防与控制的主力军。虽然患者造成感染更多是个人因素，但和医源性因素也有密切关系，强化医护人员护理管理意识具有重要意义。本次研究总共选取我院的400例患者，详细情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 本文观察对象选自选择我院2017年5月～2018年5月治疗的400例患者，其中200例患者实施普通护理管理，200例患者实施精细化护理管理。观察组患者年龄8～85岁，其中男性220例，女性180例，平均年龄为（49.73 4.56）岁；对照组患者年龄7～84岁，平均年龄为（48.96 4.37）岁，其中男性225例，女性175例。排除标准：（1）住院时间低于3天和超过1个月者；（2）心肝肾等重大造血气管异常者；（3）神经系统功能障碍无法沟通者；（4）临床资料不全者。两组患者年龄、性别等基本资料参数上比较差异不大，不存在统计学意义（P>0.05），具有比较性。本次研究经我院管理委员会讨论批准，且患者自愿签署知情书[2]。

1.2 方法 对照组实施普通护理管理措施，观察组实施精细化护理管理，具体操作方法如下：①成立风险管理小组，严格执行管理制度。指派科室护士长担任小组组长，医院感染管理委员会质检人员监控制度落实情况，在临床中认真执行《医院感染管理规范》和《消毒技术规 范》等多项制度，质检人员每月全面监控医院感染预防与控制措施，不定期开展院内检查工作，根据规定标准逐一发现每月医院发生的感染问题，及时纠正，追踪质量。②加强无菌技术操作意识，增强消毒隔离管理。尤其是加强针对感染性疾病科室的护理人员感染预防与控制意识，掌握护理管理的正确方法，定期对其进行培训，并提供外出学习的机会，在医院内部开展全院感染知识讲座，组织所有护理人员参与，明确医院感染预防与控制的重要作用，加强消毒隔离观念，严格按照无菌技术操作进行，培训内容涉及多个方面，主要有消毒技术规范、微生物知识、病区医院感染规范和手卫生规范等。③加强无菌技术管理。严格执行无菌技术操作规程，医疗物品的保存及环境清洁应该按照感染管理制度执行，严格实施手卫生规范，无菌物品遵循一人一用一灭菌的使用原则。做好病区的消毒隔离，尤其是容易感染患者实施单间隔离，进行健康知识宣教。

1.3 观察指标 记录并统计两组患者医院感染发生情况，参考《医院感染诊断标准》进行诊断。

1.4 统计学处理 统计学软件SPSS17.0应用于本次研究中，将所有的数据导入软件中进行处理分析。使用均数±标准差（）来代表计量资料，用t来进行检验；则运用%来代表计数资料，以x2加以验证，P<0.05表示具有显著差异，存在统计学意义[3]。

2 结果

两组患者医院感染情况比较 观察组患者感染3例，感染率为1.50%，对照组患者感染15例，感染率为7.50%，两组组间数据差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

医院感染的发生和护理人员操作息息相关，从分析其原因入手，主要包括以下几方面：首先护理人员岗位责任心不强，没有完全按照医院无菌操作制度来实施护理流程，没有认识到医院感染带来的严重后果，在培训学习时掌握无菌技术规范内容不过关，没有认真履行工作职责，出现了不必要的差错。例如对污染区消毒不及时，将不同传染病患者安排在同一个病室，交叉感染现象严重，医疗器械使用步骤不规范，医疗废物处理不及时，用具消毒不充分等。其次医院感染管理委员会管理不到位，管理细则不够明确，监控力度不够大。护理人员不重视院内感染的预防和控制工作，手卫生依从性较差[4]，不能严格遵守手卫生的五个指征，使得日常护理中出现较多差错，院内感染现象普遍。最后是感染性疾病科使用的各种非侵入性保护用具可能被病原菌污染，继续检查其它患者时，间接传播了病原菌，导致院内侵袭性感染发生。本次研究结果证实护理精细化管理在医院感染预防与控制中具有可行性。

综上所述，医院感染预防与控制中护理精细化管理效果显著，有助于降低医院感染率，值得推广应用。

参考文献

张玉芬， ZHANGYufen. 规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用[J]. 中国医药导报， 2014（25）：119-122.

杨芳. 医院感染控制中存在的护理管理问题及应对措施分析[J]. 中外医学研究， 2014（16）：88-90.

郦夕云. 发挥护理管理在医院感染控制中的作用探讨[J]. 中外医学研究， 2014（34）：103-104.

孙素芹. 护理管理在医院感染控制中的应用研究[J]. 大家健康（学术版）， 2014（11）：247-247.