老年人高血压健康教育管理

苏华　袁瑞

【摘 要】目的：探讨老年人高血压健康教育管理。方法：选取医院2016年8月-2017年9月150例老年人高血压患者，根据随机数表法分为观察组（健康教育管理）与对照组（常规管理），每组各75例，对比护理效果。结果：观察组自护行为能力评分显著高于对照组（P<0.05），且干预后观察组舒张压、收缩压显著低于对照组（P<0.05）。结论：老年人高血压健康教育管理效果显著，值得推广。

【关键词】老年；高血压；健康教育

【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

中国的老年人群高血压患者高达49%，老年高血压是影响老年人生存及生活质量的重要因素之一，积极治疗可显著降低心血管疾病发生率[1]。健康教育是老年高血压治疗中的重要环节，但多数患者听讲后经常忘记或难以遵守，从而导致血压控制效果不理想。为进一步改善血压控制效果，医院给予观察组患者健康教育管理，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2016年8月-2017年9月150例老年人高血压患者，根据随机数表法分为观察组（健康教育管理）与对照组（常规管理），每组各75例。本研究经医院伦理委员会批准。纳入标准：1、依从性较好，年龄≥65岁；2、无精神疾病史、认知功能障碍；3、对高血压疾病具有一定认知度。排除标准：1、中途退出者；2、合并严重脏器疾病者。观察组男49例，女26例，年龄65-80岁，平均（75.64±1.64）岁，病程2-7年，平均（4.64±2.97）年；对照组男38例，女37例，年龄65-79岁，平均（73.12±1.03）岁，病程2-10年，平均（4.87±2.12）年，一般资料比较无意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：行常规护理管理，叮嘱注意事项。结合饮食、运动习惯，制定饮食及运动方案，避免辛辣刺激，同时每天确保30min有氧运动，促进血液循环。讲解血压自我检测方法，督促其养成良好生活习惯。

观察组：行健康教育护理管理，具体为：（1）人员选择：心血管内科医师及护士组成健康教育小组，根据患者划分区域，进行分区管理。（2）用药健康教育：对患者及其家属详细讲解药物治疗的目的及意义，强调遵医用药的重要性。可选取常用药物，让患者及其家属将常用药物进行挑选出来，并说明使用方式及治疗效果，强化记忆。对常见保健品的作用进行讲解，强调并非所用保健品均对患者疾病治疗有益，使用前可来院向专业医护人员进行咨询，以免药物冲突。对擅自停药及更换药物的危害性着重讲解，提高重视程度，做好定期电话随访工作，严格监督用药情况。（3）心理健康教育：积极进行沟通交流，对负面性情绪严重者增加沟通次数，分析其负性情绪产生因素，制定针对性心理干预，换位思考，及时满足需求，提供服务。强调保持良好心态对疾病治疗的积极意义，定期开展健康知识讲解活动，在增加患者疾病认知度的同时，也能够让患者之间进行沟通交流，互相促进。

1.3 观察指标 对比两组患者干预前后血压改善情况，内容包含舒张压与收缩压。采用自护能力行为量表（ESCA）进行评定，共42项，分值0-50分，得分越高，自护能力越好[2]。

1.4 统计学分析 选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自护行为能力改善情况

干预前两组患者自护能力比较无意义（P>0.05），干预后均显著改善，且观察组自护能力评分显著高于对照组（P<0.05）

2.2 两组干预前后血压控制效果比较

干预前血压控制效果比较无意义（P>0.05），干预后观察组收缩压、舒张压均低于对照组（P<0.05）

3 討论

老年高血压发病机制目前尚未完全阐明，多数患者为单纯收缩期高血压，且血压波动大，易发生体位性低血压和餐后低血压，临床治疗在改善生活方式及饮食结构的基础上以药物治疗为主[3]。由于老年高血压患者及其家属普遍认为，老年高血压是正常生理现象，无需进行治疗，导致血压控制效果不理想。健康教育可有效提升高血压疾病认知度，纠正错误观念，促使患者积极主动配合治疗。健康教育管理通过各种方式强化患者对治疗的意义及目的的认识，从而显著提升治疗依从性，提高血压控制效果。研究结果显示，观察组干预后血压控制效果明显优于对照组（P<0.05），说明健康教育管理可显著改善患者不良生活行为及习惯，提高血压控制效果。此外健康教育管理还能够强化患者自我护理能力，通过对疾病认知的提高，从而积极主动避开生活中危险因素，控制饮食，适当进行运动。结果显示观察组自我护理能力评分明显高于对照组（P<0.05），进一步证实健康教育管理对患者自我护理能力改善的显著作用。

综上所述，老年人高血压健康教育管理效果显著，可显著提升患者自我护理管理能力，提高血压控制效果，值得推广。

参考文献

罗小娟，陈翠霞，李秋琼，等.自我管理教育对中青年高血压病人健康行为及预后的影响[J].护理研究，2016，30（9）：1061-1064.

徐金莲，赵红梅，王秀霞，等.银川市新宁社区对老年高血压患者行KAP模式健康教育干预的效果[J].宁夏医科大学学报，2016，38（3）：318-321.

姜同学，相仕涛，蒋知新，等.健康教育对高血压病患者预后的影响[J].中国临床保健杂志，2017，20（5）：509-510.