经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效分析

许贵文

【摘 要】目的：分析评价经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效。方法：我院在2017年2月—2018年7月抽取了98例接受治疗的四肢骨折患者进行研究，根据治療方法的不同分为对照组和观察组，每组各49例，对观察组患者采用经皮微创钢板内固定方法治疗，对照组采用钢板螺钉内固定方法治疗，对比两组患者临床手术指标及并发症的发生情况。结果：观察组患者临床的各项手术指标均优于对照组，术后并发症的发生率为：4.08%，明显低于对照组的：18.37%。数据对比后存在差异，P<0.05。结论：治疗四肢骨折的临床治疗方法采用经皮微创钢板内固定方法效果好，能够有效改善患者术后并发症的症状，患者治疗后的效果好，值得临床应用。

【关键词】经皮微创钢板内固定；四肢骨折；临床疗效

【中图分类号】R683.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

四肢骨折是骨科疾病中较为常见的一种骨折类型，四肢骨折对于患者的正常生活造成严重的干扰，患者发生四肢骨折会出现活动不便、畸形、发热、休克等，如果发现有此类症状需要及时就诊治疗，否则会引发严重的并发症[1]。当前，临床上对于此病的治疗多采用手术方式，传统的手术治疗多采用钢板螺钉内固定方法，该方法会增加伤口感染率，对周围组织破坏大。近年，通过临床的不断实践，发现采用经皮微创钢板内固定对四肢骨折患者的治疗效果更好，下文是本院对此治疗方法的具体研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2017年2月—2018年7月我院抽取了98例四肢骨折患者进行研究，按照不同的手术治疗方法分为对照组和观察组，每组各49例，其中对照组男：30例，女：19例，年龄区间为27～43岁，平均年龄为（32.11±3.52）岁，骨折类型：股骨干骨折：13例，胫腓骨干骨折：10例，肱骨髁上骨折：11例，尺桡骨干双骨折：15例；观察组中男：27例，女：22例，年龄区间为25～45岁，平均年龄为（32.45±3.16）岁，骨折类型：股骨干骨折：11例，胫腓骨干骨折：14例，肱骨髁上骨折：9例，尺桡骨干双骨折：15例。两组患者的对比资料无明显差异，P>0.05，具有可比性，上述选取的患者排除恶心肿瘤、手术禁忌患者，入选的患者均知情并同意参与此次研究。

1.2 方法 两组患者均采用仰卧位，根据骨折情况进行合适的麻醉方式，对照组采用钢板螺钉内固定方法，在骨折部位做一个长度约为15cm的切口，剥离患者的骨膜，选用螺钉和钢板进行固定，然后缝合伤口[2]。观察组采用经皮微创钢板内固定治疗，在骨折创伤处切开长约3cm，使用长弯手术剪刀纵向切口骨筋膜，适应C臀机确定钢板位置，将钢板置入骨折处，在钢板固定处进行钻孔，用2颗螺钉将骨折处和钢板进行固定，固定好后，在使用单皮质锁定螺钉加强固定位置，最后缝合伤口。两组患者术后均进行抗生素治疗避免感染[3]。

1.3 观察指标 手术结束后，观察两组患者术后并发症的发生情况，并发症：切口感染、 关节僵硬、骨不连等 ；观察记录患者的手术时间、术后发热症状持续时间、住院时间、骨折伤口愈合时间等。

1.4 统计学方法 研究数据采用SPSS18.0软件进行数据分析处理，计量资料为手术的各项指标，均以（）表示，t检验，计数资料为并发症发生情况，用（n，%）表示，检验。采用，若P<0.05，说明本次研究数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术指标比较 观察组患者的各项临床手术指标均优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05

2.2 对比两组患者术后并发症发生情况

观察组患者术后产生并发症的发生率为：4.08% ，明显要低于对照组的：18.37% 。两差异有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

四肢主要是指人体的双上肢和双下肢，四肢骨折对人体的活动影响较大，导致患者肢体出现畸形，四肢骨折在为我国的发病率较高，多发生于青壮年，四肢是人体活动度最大的部位，肢体骨折后要及时进行包扎固定，临床上对于骨折固定的目的是为了恢复骨的解剖位置，因为四肢骨折后会产生移位，固定使其恢复原位才能有效愈合[4]。传统的手术固定方法采用钢板螺钉固定，该手术的切口大，对软组织的剥离范围广，容易破坏其他部位，会延长患者后期恢复时间，而本文研究中采用经皮微创钢板内固定手术治疗，该手术方法是在骨折处行小切口用钢板、螺钉和骨为一体进行固定，其创伤小，手术安全性高，能够降低不良症状的发生。

上述研究中，观察组患者术后并发症的发生率为：4.08% ，显著低于对照组的：18.37%，患者手术时间、术后持续发热时间，住院时间以及骨折愈合时间分别为：90.11±7.86 、3.22±1.06 、10.21±2.33 、7.21±2.04 ，均显著短于对照组，说明该手术能够有效缩短患者术后恢复时间，提高治疗的有效率[5]。

综上所述，采用经皮微创钢板内固定手术治疗四肢骨折患者的效果最佳，能减少并发症的发生，患者可尽早恢复健康。

参考文献

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蔡小林.用经皮微创钢板内固定术治疗四肢骨折的效果评析[J].当代医药论丛，2016，14（21）：35-36.

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