失语症患者康复训练方法的运用及观察

刘昱南

【摘 要】目的：探讨观察失语症患者康复训练方法的運用及效果。方法：选择我院在2016年12月至2018年5月期间收治的94例急性脑卒中失语症患者作为对象，采用双盲法将其平均分成对照组与实验组，每组47例，对照组采用常规治疗，实验组配合康复训练，对比观察两组患者的临床疗效。结果：实验组康复各指标评分都高于对照组，数据分析显示，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：失语症患者配合康复训练，疗效显著，值得推广。

【关键词】失语症；康复训练方法；运用效果

【中图分类号】R93 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

脑卒中，是指因脑部血管突然破裂或者因血管阻塞导致血液无法流入大脑所致的脑组织损伤的一组疾病，是一种常见的急性脑血管疾病。其中，失语症是急性脑卒中常见多发症状，严重影响病人身心健康，降低生存质量【1】。为了观察失语症患者康复训练方法的运用效果，本文笔者选择94例患者分成2组进行分组研究，现在总结如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料 选择我院在2016年12月至2018年5月期间收治的94例急性脑卒中失语症患者作为对象，采用双盲法将其平均分成对照组与实验组，每组47例。所有病例符合全国第四届脑血管疾病学术会议制定的急性脑卒中诊断标准，且符合《西方失语症检查法》中关于失语症的诊断标准，临床资料完整，年龄40-80岁，性别不限，排除合并有其他严重器质性疾病、意识障碍患者。对照组：29例男性，18例女性，最小48岁，最大74岁，平均年龄（58.2±5.38）岁。实验组：26例男性，21例女性，最小45岁，最大78岁，平均年龄（57.1±5.24）岁。实验组与对照组性别、年龄等基线资料差异不大，P>0.05，可分组比较。

1.2 方法 对照组，采用常规治疗方案，实验组在此基础上进行康复训练，具体方法如下：（1）听理解训练。对于失语症患者，听理解训练是重要环节，治疗期间，根据病人实际病情，通过适当的听语刺激，配合应用听理解康复训练系统，组织康复训练，以系统显示的内容为准，医生说出图片的内容，要求病人指出正确答案，通过听觉与视觉的正面反馈，坚持由易到难的原则，帮助病人建立对听及词语的认知与理解，配合熟悉的手势，提高病人理解能力。（2）发音训练。开始发音时，指导病人深吸，发出“啊”音，配合叹气，促进发音，如此反复练习，共10-15次，根据发音难易程度，先练习元音，如“a”、“o”、“e”等，再练习辅音，如“b”、“p”、“m”等。（3）口语训练。根据康复训练进程，在条件允许的前提下，指导病人试读音素、音节，按照“单音节——双音节——多音节词语”顺序进行练习，结合训练语音以及语义相似的词语，初期，练习数字口语，1数到20，随后，增加数值，培养病人自发性言语能力。待口语能力恢复到一定程度后，开始练习中文汉字，按照“水——喝水——要喝水”等形式组织口语康复练习。（4）呼吸训练。失语症患者，正确发音的核心在于良好的呼吸气流量及气流控制能力，以确保发音、节奏、语调、音高的准确性。对此，医护人员组织呼吸训练，指导病人放松心情，保持正确姿势，鼻吸气，嘴呼气，呼气前，停顿2-3s，慢慢增加肺活量。

1.3 观察指标 根据中国康复研究中心汉语标准失语症检查表（CRRCAE）【2】，评价患者康复训练后的失语程度，主要包括口语表达、听理解、阅读、复述、书写、计算6个指标，评分越高表示恢复状况越好。

1.4 统计方法 实验数据用SPSS20.00软件进行分析，均数加减标准差（ ）表示计量资料，T值检验，检验值P低于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者康复各项指标评分比较，实验组高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

失语症，医学界一般将其归因于语言学因素，但是，单纯语言学很难解释失语症的部分临床表现，例如，安静环境中，可顺利完成日常交流，嘈杂环境中，言语交流完成难度大，无法群聊。言语交流是人类及社会沟通的基本能力，针对失语症患者，科学的康复训练，具有重要意义【3】。失语症，是脑卒中常见病症，其中，运动功能与感觉功能相互协调是正常言语交流的基础条件，若是脑组织及相关功能遭到损害，可能发生语言障碍病症，以命名困难、说话不流利、理解性差、文法混乱等为显著表现，如果没能及时诊治，可能对其正常生活及社交能力产生严重影响，降低病人生存质量【4】。本次研究中，对于实验组失语症患者，通过听理解训练、发音训练、口语训练，利用生动有趣的内容，提高病人听理解能力，增加病人恢复言语语言功能的自信心，有助于恢复语言功能，配合呼吸训练，指导病人控制发音时的音高、节奏与气息，确保发音准确性与有效性。通过对比观察发现，实验组CRRCAE各指标评分显著高于对照组（P<0.05）。可见，康复训练在失语症患者中应用价值高，值得推广借鉴。

参考文献

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陈丽函，赵志红，陈树标，郭卫勇，姜盛兰. 言语认知训练系统对脑卒中失语症患者早期康复治疗的应用研究[J]. 汕头大学医学院学报，2014，27（04）：228-229.

高珠英，陈晓玲. 语言康复训练配合针灸治疗脑卒中失语症的探讨[J]. 求医问药（下半月），2012，10（04）：455.

叶巧萍，汪四花，吴芳. 重度颅脑损伤后运动性失语症1例患者运用辅助沟通系统的康复训练护理[J]. 护理与康复，2015，14（12）：1183-1185.