高通量血液透析治疗尿毒症的应用及预后分析

贺来英　刘利晓

【摘 要】目的：探讨高通量血液透析治疗尿毒症的应用及预后。方法：納入我院80例2017.3.6-2018.2.2尿毒症患者。随机数字表分组，常规组采取常规血液透析治疗，高通量组则采取高通量血液透析治疗。比较常规组、高通量组疗效；指标改善一半的时间；治疗前后患者肾功能以及电解质情况；不良反应。结果：高通量组疗效、指标改善一半的时间、肾功能以及电解质情况相比较常规组更好，P<0.05。高通量组不良反应和常规组无明显差异，P>0.05。结论：高通量血液透析治疗尿毒症的效果理想。

【关键词】高通量血液透析；尿毒症；应用；预后

【中图分类号】R682 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

尿毒症是肾衰竭的终末期，多为慢性肾脏疾病长期进展引起，主要采取血液透析和肾移植治疗。后者因肾源有限和经济费用高，一般较为少用。血液透析常规治疗因透析膜面积较小，加上只能去除小分子毒素，效果有限。高通量血液透析室一种新型的血液透析程序，通过高通量膜进行，可以有效地去除大中分子，促使毒素更彻底清除，提高治疗效果[1]。本研究分析了高通量血液透析治疗尿毒症的应用及预后，结道如下。

1 资料与用药方法

1.1 基本资料 纳入我院80例2017.3.6-2018.2.2尿毒症患者。随机数字表分组，高通量组40例，常规组40例。其中，常规组年龄34岁-71岁，平均47.25±2.01岁。男27例、女13例。病程1年-4年，平均（3.21±0.11）年。高通量组年龄32岁-71岁，平均47.68±2.21岁。男27例、女13例。病程1年-4年，平均（3.02±0.12）年。常规组、高通量组基本资料可比。

1.2 方法 常规组采取常规血液透析治疗，采用仪器为空心纤维透析器，滤过系数8 ml/（mmHg·h），表面积为1.3 m2， 首次透析碳酸氢盐透析剂量0.5～0.8 mg/kg，后每隔1小时追加5～10 mg，设置血流量220～260 ml/min，透析液流量500 ml/min，每次4小时，每周2次。高通量组则采取高通量血液透析治疗。相关参数中，滤过系数50 ml/（mmHg·h），透析器表面积1.5 m2，其他均和常规组一样。

1.3 指标 比较常规组、高通量组疗效；指标改善一半的时间；治疗前后患者肾功能以及电解质情况；不良反应。

显效：肾功能以及电解质情况基本正常，症状体征消失；改善：肾功能以及电解质情况等改善50%以上；无效：未达到上述标准。疗效=显效、改善百分率之和[2]。

1.4 统计学方法 采取SPSS17.0版本进行x2、t检验， P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 高通量组有更高的治疗效果，P<0.05。

2.2 肾功能以及电解质情况

治疗前常规组、高通量组肾功能以及电解质情况相近，P>0.05；治疗后高通量组肾功能以及电解质情况变化幅度更大，P<0.05。

2.3 指标改善一半的时间

高通量组指标改善一半的时间更好，P<0.05

2.4 不良反应

高通量组不良反应和常规组无明显差异，P>0.05

3 讨论

对于尿毒症患者，高通量血液透析可以有效弥补常规低通量血液透析的不足。使用超纯透析液[3-4]。使用大直径的孔，并且透水性更高，可更多去除大分子毒素，也可同时去除中小分子物质，避免毒素的积累。与常规血液透析中毒素去除原理不同，高通量血液透析室通过分散，对流和吸附三个方面进行溶质去除。它具有高渗透性，较强吸附作用和大孔径，可更好改善病情，延长生存时间，减轻患者痛苦和改善肾功能，降低并发症的风险，效果确切[5-6]。

本研究中，常规组采取常规血液透析治疗，高通量组则采取高通量血液透析治疗。结果显示，高通量组疗效、指标改善一半的时间、肾功能以及电解质情况相比较常规组更好，P<0.05。高通量组不良反应和常规组无明显差异，P>0.05。

总之，高通量血液透析治疗尿毒症的效果理想。

参考文献

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