消毒供应中心护理人员的职业危害与自我防护措施

李冰冰　关妙艳

【摘 要】目的：分析消毒供应中心职业危害与护理人员自我防护措施。方法：选择2017年7月-2018年6月我院22名消毒供应中心护理人员为研究对象。我院自2018年加大消毒供应中心防护力度，比较防护前、后职业危害发生情况与工作满意评分。结果：防护后职业危害发生率低于防护前，工作满意度评分高于防护前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对消毒供应中心护理人员，加强自我防护管理可减少职业危害发生，提高工作满意度。

【关键词】消毒供应中心；护理人员；职业危害；自我防护措施

【中图分类号】R472.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

消毒供應中心是医院无菌物品供应的总站，同时亦是医院污染物处理、回收的集中地[1]。随着医学诊疗、消毒灭菌技术的发展，消毒供应中心的工作范围不断扩大，这同时也给护理工作人员的健康带来了潜在威胁。医院消毒供应中心需要发放、灭菌消毒、回收医疗器械，其工作人员每天均需与诸多锐利器械、有害物质与污染物等接触[2]。为防止职业危害发生，避免院内感染，加强自我防护管理极其必要。本研究探讨了消毒供应中心护理人员的职业危害与自我防护措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年7月-2018年6月我院22名消毒供应中心护理人员为研究对象。入选者男3例，女19例；年龄27-55岁，平均（42.63±4.35）岁；工作时间5-30年，平均（20.12±2.97）年；文化程度：本科7人，大专15人。

1.2 方法 我院自2018年加大消毒供应中心防护力度，主要内容如下：①防护物理性危害：改善工作条件，将空调或暖气设施等安装到消毒室中；及时关闭功率较大的灭菌器、排风扇，定期维修各类机器，注重保养；尽量降低噪声等损害，使用热流水对污染物品进行清洗；避免在手湿的情况下接触电源开关，保持地面干燥；严格按照相关规定操作设备，若机器出现故障，请专业人员维修；戴好保护手套拿烘干器械或存取无菌物品。②防护化学性危害：安装室内空气净化装置，确保空气流通，减少化学消毒剂危害；护理人员需熟练掌握消毒剂使用方法与注意事项，并交专人保管、储存；配置消毒剂时，需戴好眼罩、口罩、手套；制作各类敷料、包装时，需佩戴口罩，避免吸入粉尘。③防护生物性危害：完善制度建设，并严格落实，确保护理人员正确穿戴圆帽、手套、隔离防护衣、口罩以及面罩、防护镜；使用防渗漏且耐刺的容器安置锐利的器械与穿刺针，使用镊子夹取污染的针头或尖锐物品；规定刺伤处理流程，并进行血源性疾病相关检查；严格按规定洗手。④加强自我管理：定期开展业务培训与学习，强化职业安全意识，提升其自保能力；严格控制污染源，分区操作，减少交叉作业与随意穿梭，严格遵循操作流程。

1.3 评价指标 ①记录防护前后物理、生物及化学因素与防护意识引发的职业危害。②自行设计满意度调查问卷，Cronbach's α系数=0.84，包括工作环境（4条、20分）、安全感（5条、25分）、工作条件（5条、25分）、成就感（6条、30分）4个维度，得分越高则工作越满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，采用χ2检验；计量资料采用“”表示，用非独立样本t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 职业危害 防护后，物理因素引发的职业危害1例，总发生为4.54%（1/22）；防护前，物理因素引发的职业危害3例、生物因素1例、化学因素2例、防护意识差2例，总发生为36.36%（8/22）；防护前后比较，差异有统计学意义（χ2=5.029，P=0.009）。

2.2 工作满意情况 防护后，工作环境为（17.01±1.89）分、安全感为（21.57±2.23）分、工作条件为（21.14±2.32）分、成就感为（24.63±2.15）分均高于防护前的（15.32±2.23）分、（19.57±3.21）分、（19.81±1.94）分、（21.75±3.04）分，差异有统计学意义（t=2.712、2.400、2.063、3.628，P=0.010、0.021、0.045、0.001）。

3 讨论

科室使用过的管道、器械、手术衣以及床单夹等均需经供应中心集中处理后方可再次使用。处理过程中，护理工作人员易被尖锐器械或针头刺伤；配置剂量大、浓度高的消毒剂时，各种微粒、粉尘以及毛絮均可能通过直接接触皮肤或呼吸道吸入产生危害；操作不规范、防护不当不仅会损伤接触面，引发中毒，危及生命，还会影响灭菌、消毒的质量[3-4]。

加强消毒供应中心管理对减少职业危害发生，保证灭菌消毒质量具有重要意义。本研究结果显示，防护后职业危害发生率低于防护前，工作满意度评分高于防护前。由此可见，将自我防护措施应用到消毒供应中心护理管理过程中，可有效降低职业危害发生率，提高护理人员工作满意度。分析其原因主要在于消毒供应中心在开展自我防护管理的同时，侧重于从物理性因素（噪声、高温、潮湿、粉尘、电击等）、化学因素（消毒剂等）、生物性因素（刺伤等）、防护意识4个角度进行管理，利于有效规避职业危害发生因素，减少职业危害发生，同时改善工作环境，完善相关制度规定，提升护理人员工作能力，增强其职业安全防护意识，不仅利于维护其健康安全，还可保证消毒、灭菌质量，同时也利于提高工作人员的安全感与成就感[5-6]。

综上所述，针对消毒供应中心护理人员，加强自我防护管理可减少职业危害发生，提高工作满意度，利于维护工作人员健康与安全，保证工作质量。

参考文献

潘晓琼，潘晓雅，郑祥超.基层医院消毒供应室现状调查[J].中国消毒学杂志，2016，33（03）：261-262.

陈莉，马向花.如何做好消毒供应室缺陷管理[J].中国卫生质量管理，2015，22（05）：48-49.

马晖，赵佳梅，于茂菊.消毒供应室常见质量缺陷及对策[J].中国消毒学杂志，2015，32（03）：301-302.

韦宁.供应室护理的职业暴露因素与防护方法的探讨与分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：150-152.

陈卫珍.消毒供应室工作人员职业暴露的系统干预效果[J].实用临床医药杂志，2015， 19（20）：166-167.

叶秋云.消毒供应室人员职业暴露相关因素分析与防护效果观察[J].西部中医药，2015，28（07）：144-146.