延续护理服务对造口患者出院后自我护理能力的影响

2018-02-18尹巍

健康大视野 2018年23期

尹巍

【摘要】目的：评价延续护理服务对造口出院患者自我护理能力的影响价值。方法：选择我院2016年3月-2017年6月行造口手术治疗且顺利出院的60例患者，随机分为癌症常规手术护理的对照组以及加行出院后延续护理服务的观察组，对比2组造口患者出院后3个月自我护理能力ESCA评分情况以及患者生活质量评分情况。结果：观察组造口患者自我护理能力、生活质量评分均高于对照组，P<0.05。结论：出院后延续护理服务提高了造口患者的自我护理能力以及生活质量，促进治疗预后。

【关键词】自我护理能力；生活质量；造口手术；延续护理服务

Abstract：Objective To evaluate the impact of continuous nursing service on self-care ability of patients discharged from stoma. Methods： 60 patients who were successfully discharged from our hospital from March 2016 to June 2017 were randomly divided into two groups： the control group with routine cancer surgery and the observation group with extended care after discharge. The ESCA scores of self-care ability and quality of life scores of the patients in the two groups were compared at 3 months after discharge. Results： the score of self-care ability and quality of life in the observation group was higher than that in the control group （ p <； 0.05 ）. Conclusion： Continuation of nursing service after discharge improves self-care ability and quality of life of patients undergoing ostomy and promotes treatment prognosis.

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

造口手术常用于直肠癌以及结肠癌等一类癌症手术中，以外科手术改变患者排泄物输出情况，患者无法随意排便，随之也影响了患者的生活情况，增加了造口感染等并发症以及患者负性情绪。延续护理服务即对出院患者给予的专业且系统的护理培训，提高患者自我护理能力以及日常生活质量[1]。基于此，本文就我院造口手术出院患者作为实验对象，总结延续护理服务方案、价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料实验病例选自2016年3月-2017年6月，术前经肠镜、B超、CT检查，经医院伦理委员会批准，患者同意参与，排除合并沟通障碍、意识障碍、其他重要脏器疾病等患者。60例患者中，男性患者33例，女性患者27例；年龄介于20-75岁，年龄均值（45.80±4.50）岁。进行实验随机分组，2组造口手术患者一般资料对比，P>0.05。

1.2 护理方法对照组——手术常规护理。包括术前宣教、常规术前准备、营养支持、心理护理等。观察组——手术常规护理+出院延续护理服务。（1）电话随访。患者出院首月每周进行1次电话随访，第2个月每2周进行1次电话随访，电话随访每次15min为宜，随访期间了解患者心理状态、护理需求，综合患者反馈指导护理，进行患者心理情绪疏导。（2）家庭回访。每月进行1次家庭回访，回访时间控制在45min为宜，询问患者身心状况，评估患者身体恢复情况。（3）建立病情追踪卡。发放病情追踪卡，以便提醒患者用药、复诊，提高遵医率以及配合度。（4）建立互助小组。建立患者互助组（3-4人），选择心理状态、自我护理能力强的患者作为组长，建立互助组的目的是便于患者之间相互交流，每2周进行1次交流会，鼓励患者介绍自我护理经验，通过病友间的交流加深患者自我护理意识、提高自我护理能力。

1.3 观察指标记录造口患者出院后3个月自我护理技能、责任感、健康知识水平评分（参考自我护理能力ESCA量表）以及生活质量（参考SF-36生活量表）评分[2]。

1.4 统计学方法

SPSS19.0进行造口手术患者观察指标统计学计算。SF-36生活量表评分以及自我护理能力ESCA量表评分结果均以形式展开，进行t检验。P<0.05，说明有统计学意义。

2 结果

2.1 ESCA量表评分对比

观察组以及对照组造口手术患者出院后自我护理能力评分见表1。经统计学计算，观察组自我护理技能、自我护理责任感、健康知识水平评分均高于对照组，P<0.05。

2.2 生活质量评分对比

观察组造口手术患者出院后3个月生活质量为（86.20±3.30）分，對组造口手术患者出院后3个月生活质量为（76.80±3.35）分。经统计学计算，t=10.9488，P=0.0000。

3 讨论

自我护理能力即个体为促进身心健康自我学习的护理行为能力，对造口手术患者而言，可以促进患者康复，提高患者自信心、生活质量。延续护理服务通过电话随访、上门随访、建立病情追踪卡以及建立互助小组等方式达到提高造口手术患者自我护理能力的效果。

实验结果和杨明莹，张丽霞，王俊等人研究结果有一致性，患者知识水平、自我护理能力均有所提高，与实施延续护理服务前对比P<0.05[3]。

综上所述，延续护理稳定了造口手术患者的情绪，提高了自我护理能力、生活质量。