袋鼠式护理对促进早产儿直接哺乳的临床观察

全惠云

【摘 要】目的：分析袋鼠式护理对促进早产儿直接哺乳的应用效果。方法：将2017年1月至2018年7月在我院出生的140例早产儿纳入本次试验，采取随机数字表法将其分为2组，对照组70例给予常规护理，试验组70例在对照组的基础上应用袋鼠式护理，就两组早产儿的首次直接哺乳成功率、体格发育情况进行比较。结果：试验组早产儿首次直接哺乳成功率（57.1%）较对照组（31.4%）更高，头围、身长、体质量增长值较对照组更高，组间比较P<0.05。结论：对早产儿实行袋鼠式护理有助于提升其首次直接哺乳成功率，促进其体格的发育。

【关键词】早产儿；直接哺乳；袋鼠式护理

【中图分类号】R334.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

早产儿是指孕周在37周以内的新生儿，其器官发育不成熟，存活率较低，如何对早产儿进行护理已受到广泛关注[1]。袋鼠式护理是指一类先进的护理方法，将其应用于早产儿的护理中有助于稳定其生命体征，给予其安全感，并提升直接哺乳成功率，其操作简单，深受产妇欢迎。本次试验就袋鼠式护理对促进早产儿直接哺乳的效果进行具体分析和阐述。

1，资料和方法

1.1 一般资料 将2017年1月至2018年7月在我院出生的140例早产儿纳入本次试验，采取随机数字表法将其分为试验组（70例）与对照组（70例）。试验组中男、女各有42例、28例；胎龄27—36周，平均为（32.2±2.0）周。对照组中男、女各有38例、32例；胎龄28—36周，平均为（32.4±2.）周。对试验组、对照组以上资料进行统计学分析，得出P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，做好保温护理和环境护理，进行先天性疾病筛查，密切监测早产儿生命体征，对产妇实行健康宣教。

试验组在对照组的基础上应用袋鼠式护理：（1）需控制好室內温湿度，并关闭门窗，在床旁加设围帘，以保护产妇隐私。（2）在护理前需向产妇介绍新生儿护理知识，提倡直接哺乳并讲解直接哺乳的方法，并给予鼓励和支持，帮助产妇适应母亲角色。（3）适度抬高床头，指导产妇选取半卧位，询问其护理需求。（4）让早产儿裸露全身，并置于产妇两乳之间，并尽可能增加早产儿于产妇接触面积。（5）将衣物或薄被覆盖在早产儿身体上，指导产妇将双手分别置于早产儿背部和臀部，以免滑落。（6）在早产儿出生一周后进行上述护理，每天袋鼠式护理6小时以上。（7）在出院后对产妇进行随访，以了解直接哺乳情况和新生儿发育情况。

1.3 评价标准

1.3.1 就试验组、对照组早产儿首次直接哺乳成功率进行比较。采取BAT（直接哺乳测量工具）评价早产儿首次直接哺乳情况，共包括吮吸情况、含接乳头姿势、喂养时机、早产儿接触乳房时表现4个维度，总分为12分，得分>8分判定为喂养成功。

1.3.2 就试验组、对照组早产儿体格发育情况进行比较。统计对比两组早产儿在出生6周后的头围、身长、体质量增长值。

1.4 统计学方法 将SPSS19.0软件作为本次试验的统计学软件，对同类计量资料（ ）、计数资料（%）分别开展t值和X?检验，在P<0.05时提示组间差异具有统计学意义。

2，结果

2.1 试验组、对照组早产儿首次直接哺乳成功率相比 试验组早产儿首次直接哺乳成功率为57.1%，相比于对照组（31.4%）更高，组间比较P<0.05。

2.2 试验组、对照组早产儿体格发育情况相比 试验组早产儿头围、身长、体质量增长值均较对照组更高，两组对比P<0.05。

3 讨论

早产儿因较早的离开了母体，对外界环境适应性差，导致其生命体征不稳定，并影响其机体发育，为保障其身体健康，往往需给予优质、高效的护理服务。袋鼠式护理是一项先进的护理模式，能使早产儿裸体接触母亲腹部皮肤，能使其产生安全感，降低神经紧张性，改善胃肠功能，促进神经递质的分泌，有助于促进其体格发育[2]。袋鼠式护理具有人性化、个性化的特点，其操作简单、价格低廉，有助于保障新生儿健康，这一护理方法得到产妇及其家属高度评价[3]。毕叶、官祥丽[4]认为实行袋鼠式护理需注意以下几点：需待早产儿生命体征平稳后再进行皮肤接触，而且护理干预要有连续性；护理人员需为产妇介绍直接哺乳的知识，提倡使用直接哺乳；在护理时护理人员需全程协助，一旦新生儿生命体征出现异常需及时进行干预；在出院后需嘱咐产妇继续实行袋鼠式护理，并定期进行电话随访。本次试验结果显示，袋鼠式护理在早产儿护理中具有积极的应用效果，其喂养成功率高达57.1%，明显高于单用常规护理的早产儿，且头围、身长、体质量增长值更高，组间对比P<0.05，唐英姿、卢雅熙[5]的试验结果类似于本次试验结果。

由本次试验可以看出，袋鼠式护理对保障早产儿身体健康具有积极的应用效果，建议将此方法在临床中推广应用。

参考文献

傅冬梅. 早产儿足跟采血所致疼痛的袋鼠式护理影响分析[J]. 医学理论与实践， 2017， 30（10）：1536-1536.

望西茜. 袋鼠式护理在新生儿中的应用与研究新进展[J]. 中国医药指南， 2016， 14（13）：37-39.

易燕. 袋鼠式护理对早产儿生理指标稳定性的影响[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（16）：3122-3123.

毕叶， 官祥丽. “袋鼠式护理”对早产儿神经行为及体格发育的影响[J]. 解放军护理杂志， 2017， 34（17）：12-16.

唐英姿， 卢雅熙. 袋鼠式护理在早产儿临床护理应用的效果观察[J]. 吉林医学， 2016， 37（12）：3046-3047.