2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理心得探析

吕俊

【摘 要】目的：探讨2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理心得。方法：选入我院2017年5月-2018年5月90例2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者，数字表法分组，对照组用普通护理，试验组用全面护理干预。比较两组满意程度；2型糖尿病胰岛素泵强化治疗依从性、血糖达标时间；护理前后糖化血红蛋白、平均血糖；低血糖比例。结果：试验组满意程度、糖化血红蛋白、平均血糖、2型糖尿病胰岛素泵强化治疗依从性、血糖达标时间、低血糖比例方面相比对照组更有优势，P<0.05。结论：2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者实施全面护理干预效果确切。

【关键词】2型糖尿病；胰岛素泵强化治疗；护理心得

【中图分类号】R473.58 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，占糖尿病患者百分之九十以上。[1]。发生和环境因素，年龄因素，遗传、生活方式尤其是饮食等有关。多数患者表现为肥胖，对胰岛素抵抗缺乏敏感性，口渴和疲劳症状轻微，生活质量降低。胰岛素泵可以加强对2型糖尿病的治疗，但大多数患者都有恐惧感。此时，对患者进行适当的心理护理将导致顺利治疗和提高疗效。本研究分析了2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理心得，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选入我院2017年5月-2018年5月90例2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者，数字表法分组，试验组男患者28例，女患者17例。年龄31-67岁，中位年龄（48.11±6.56）岁。发病时间1 ～ 6年，平均（3.21±2.11）年。体重 50 ～ 72 kg，平均（59.21±2.78）kg。对照组男患者29例，女患者16例。年龄32-67岁，中位年龄（48.15±6.21）岁。发病时间1 ～ 6年，平均（3.27±2.18）年。体重 50 ～ 71 kg，平均（59.78±2.21）kg。两组一般资料具有可比性。

1.2 方法 對照组用普通护理，试验组用全面护理干预。（1）生活护理。我们为患者提供健康的生活方式指导。指导主要是纠正患者的不良习惯，不稳定的工作时间表，安排科学的饮食和合理的运动。饮食需要严格控制，并加强运动，保证每天运动时间不低于半小时。必须确保睡眠时间和质量，必要情况下可给予一定的安眠药物。（2）胰岛素泵护理。有必要让每位患者详细介绍胰岛素治疗原理，介绍注意事项以及低血糖的预防方法等，提高患者胰岛素泵治疗的规范性。（3）心理护理。入院后先进行心理状态评估，发现了他们的心理问题和针对性的治疗措施，加强对患者的鼓励和暗示，使其提高治疗信心，减轻对高血糖的担忧。

1.3 观察指标 比较两组满意程度；2型糖尿病胰岛素泵强化治疗依从性、血糖达标时间；护理前后糖化血红蛋白、平均血糖；低血糖比例。

1.4 统计学方法 SPSS22.0软件 进行t、x2检验， P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组满意程度分析

试验组45（100.00）的满意度对比对照组满意程度36（80.00）更高，P<0.05。

2.2 护理前后糖化血红蛋白、平均血糖分析

护理前两组糖化血红蛋白、平均血糖接近，P>0.05；护理后试验组糖化血红蛋白、平均血糖的改善幅度更大，P<0.05。如表2.

对照组患者护理前糖化血红蛋白、平均餐前血糖、平均餐后血糖13.11±2.36%、8.33±1.44 mmol/L 、12.62±2.36 mmol/L，护理后糖化血红蛋白、平均餐前血糖、平均餐后血糖9.11±2.11%、7.33±1.21mmol/L 、9.62±2.36 mmol/L；试验组患者护理前糖化血红蛋白、平均餐前血糖、平均餐后血糖13.11±2.31%、8.33±1.24 mmol/L 、12.61±2.31mmol/L，护理后糖化血红蛋白、平均餐前血糖、平均餐后血糖8.11±1.21%、6.33±1.41 mmol/L 、8.62±1.21mmol/L。

2.3 两组2型糖尿病胰岛素泵强化治疗依从性、血糖达标时间分析

试验组2型糖尿病胰岛素泵强化治疗依从性、血糖达标时间更有优势，P<0.05，试验组2型糖尿病胰岛素泵强化治疗依从性、血糖达标时间分别是96.24±1.61分以及5.24±1.42d。对照组2型糖尿病胰岛素泵强化治疗依从性、血糖达标时间分别是84.14±1.21分以及7.21±1.78 d。

2.4 两组低血糖比例分析

试验组低血糖比例3（6.67）更少，P<0.05。对照组低血糖有11（24.44）。

3 讨论

使用胰岛素泵进行2型糖尿病强化治疗是临床常用治疗方法。其功能是加强胰岛素治疗，使血糖迅速降至正常水平，避免高血糖引起的身体损害，有利于血糖控制和改善胰腺B细胞的功能[2-3]。因为糖尿病的治疗需要患者改善生活方式，否则也会给患者带来一些心理压力。因此，有必要实施心理疏导，减轻不良心理对患者的影响，提高治疗依从性。另外，有效的护理可以帮助患者纠正不良习惯，促使其更好配合医生的治疗，对未来充满希望，积极参与治疗过程，并减少不良反应的发生[4-5]。

本研究中，对照组用普通护理，试验组用全面护理干预。结果显示，试验组满意程度、糖化血红蛋白、平均血糖、2型糖尿病胰岛素泵强化治疗依从性、血糖达标时间、低血糖比例方面相比对照组更有优势，P<0.05。

综上所述，2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者实施全面护理干预效果确切。

参考文献

黄李.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018（37）：18+20.

蒋师.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床效果观察[J].中外医学研究，2018，16（21）：52-53.

黄瑞枫.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析[J].实用糖尿病杂志，2018，14（03）：44.

徐爽.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理体会[J].中国现代药物应用，2018，12（11）：189-191.

白燕.2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（15）：121.