综合护理干预用于尿结石患者对其碎石术后复发率影响评价

陈天会

【摘 要】目的：探究综合护理干预用于尿结石患者对其碎石术后复发率影响评价。方法：选取2016年5月-2017年5月我院收治的尿结石患者80例，随机分成两组，所有患者均进行了碎石术，对照组使用常规护理干预，研究组使用综合护理干预。6个月后调查两组患者的复发率。结果：研究组复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：对尿结石患者碎石术后的护理干预中，使用综合护理干预，可以取得较为满意的效果，有效降低复发率，应当在临床中进一步推广。

【关键词】综合护理干预；尿结石；碎石术；复发率

【中图分类号】R961 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

尿结石主要包括肾结石以及输尿管结石等，是发病率比较高的一种疾病，其发病原因主要是代谢紊乱，临床表现主要为腰腹疼痛、尿频以及血尿，对患者的生活质量造成了严重不良影响。目前随着生活水平的提高，尿结石发病率也逐渐提高，同时具有比较高的复发率，科学规范的生活以及饮食习惯是防止结石复发的重要因素，所以必须重视对患者的护理干预方式，减少或避免复发[1]。本院选取了部分合适患者对其术后进行综合护理干预，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月-2017年5月我院收治的尿结石患者80例，随机分成两组，其中男68例，女12例，年龄35-59岁，平均年龄（40.3±2.9）岁，病程 1.5～ 8.5年，平均病程（ 5.3±1.4） 年，对照组和研究组分别40例，所有患者均符合尿结石诊断标准，针对本研究及护理方式两组患者均表示自愿且知情，并签署了知情同意书。我院伦理委员会对本次研究进行了批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规护理干预，监督患者按时服药，指导患者的生活习惯，监测恢复情况。

1.2.2 研究组进行综合护理干预，（1）加强基础护理，手术结束的恢复期帮助患者维持科学侧位，如果结石大并且数量多，进行逆引流体位，有利于顺畅排出结石，严格观察患者体温，进行适当抗生素给药，减少或避免尿路感染。（2）对患者生活以及饮食进行综合指导 ，根据结石化验结果，制定个体化指导方案，对于含钙结石患者，要提高膳食纤维摄入量，减少钙的摄入量，少食用牛奶、豆制品等钙含量高的食物，除此之外要限制动物脂肪摄入量。对于尿糖高患者，要限制动物肝脏摄入量。同时要监督患者每日饮水量达到3500mL左右，监督患者进行睡前排尿和夜间排尿，促进排出结石[2]。

1. 3 觀察指标 术后6个月，对两组患者进行调查访问，记录结石复发率并进行对比。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（）检验， P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后复发率情况

研究组复发率显著低于对照组（P<0.05）

3 讨论

尿结石在日常生活中是比较常见的一种疾病，该病发病机制： 尿液过度饱再加上结石抑制因子失去平衡，临床表现主要是腹痛、尿痛以及血尿，对患者的生活质量以及身体健康造成了较大影响[3]。目前的治疗方式主要是体外冲击波碎石术和输尿管镜碎石术，这两种手术方式能够最大程度清除结石。尿结石具有较高的复发率，据以往研究发现 5年之内复发率在50%以上，所以必须寻找有效的方式来减少或避免复发[4]。其中科学规范的护理干预对降低复发率发挥着重要作用，在文本中运用了综合护理干预。综合护理干预的特点是全面性以及系统性，根据患者的实际情况，制定个体化方案，对患者进行生活以及饮食的全面指导，可以有效促进恢复，降低结石复发率[5]。

在本文的研究当中，对照组使用常规护理干预，研究组使用综合护理干预。术后6个月经过调查发现，对照组有9例患者复发，复发率为22.5%，研究组有1例患者复发，复发率为2.5%，研究组复发率显著低于对照组（P<0.05）进一步证明了采用综合护理干预方式可以取得较好的效果。因为患者多为含钙结石，在综合护理中限制患者钙的摄入量，增加饮水量，监督患者进行睡前排尿和夜间排尿，促进排出结石。同时为了防止结石复发，必须监督患者进餐时间不能太晚，因为身体排钙高峰为饭后4h左右[6]。综合护理干预的应用同时需要在临床实践中不断积累经验，不断进行改革和调整，使其逐渐规范化。

综上所述，对尿结石患者碎石术后的护理干预中，使用综合护理干预，可以取得较为满意的效果，有效降低复发率，应当在临床中进一步推广。

参考文献

但丹， 张丽， 黄秀娟， et al. 综合护理干预对尿结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（20）：89-91.

肖翠蓉， 李芳. 泌尿系统结石患者的饮食危险因素调查及护理干预对策[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（2）：165-166.

慕长利， 王安静. 综合护理干预对尿路结石保守治疗的影响[J]. 中国妇幼健康研究， 2017，1（s1）：32-33.

孟凡英. 综合护理在泌尿系统结石患者术后护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2016， 22（35）：5144-5146.

李静. 延续护理对输尿管结石术后携带双“J”管出院患者并发症及满意度的改善评价[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2016， 19（5）：760-763.

张景云， 宋红娟， 咸晓华， et al. 钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石患者的围术期护理及其对生活质量的影响分析[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（20）：95-97.