有晶体眼后房型人工晶状体植入在高度近视的围术期护理

孙云霞

【摘 要】目的：探究有晶体眼后房型人工晶体植入治疗高度近视的围手术期护理。方法：选取2015年5月至2016年5月在我科接受有晶体眼后房型人工晶体植入治疗的60例高度近视患者，随机分为观察组和对照组各30例，对照组进行常规护理，观察组在此基础上进行围手术期的护理。结果：观察组护理满意度75.00%，显著高于对照组的40.00%；观察组护理后不良反应发生率是17.78%，对照组为57.78%，两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用围手术期护理对有晶体眼后房型人工晶体植入治疗的患者满意度较高，术后不良反應发生较少，值得推广。

【关键词】有晶体眼后房型人工晶体植入治疗；高度近视；围手术期护理

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

在临床上目前近视的手术方式主要有：角膜屈光手术及眼内屈光手术（主要是有晶状体眼后房型人工晶状体植入术），角膜屈光主要用于角膜过厚及近视的度数较低者[1]。本研究为探究有晶体眼后房型人工晶体植入治疗高度近视的围手术期护理效果，特选取在我科接受有晶体眼后房型人工晶体植入治疗的60例高度近视患者，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年5月至2016年5月在我科接受有晶体眼后房型人工晶体植入治疗的60例高度近视患者，观察组患者30例，共50只眼，男14人，女16人，年龄25-35岁，平均年龄（22.34±4.59）岁。对照组患者30例，男15人，女15例，共48只眼。年龄26-36岁，平均年龄（22.83±2.65）岁，两组在性别、病情、年龄等比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 观察组的围手术期护理：包括术前的护理，术中的护理，及术后的护理，具体的方法如下：

①术前心理护理。眼睛是心灵的窗户，结构较为复杂，对于手术所带来的副作用会产生紧张焦虑等异常的心理[2]。对于我们护理人员来说，掌握更加全面有晶体眼后房型人工晶体植入治疗的知识变得尤为重要。护理人员会向患者及其家属讲解手术的必要性，手术的进展，国内外手术的成功案例，对于并发症的预防以及一旦发生并发症的所采取的措施。以达到消除患者紧张焦虑等情绪的目的。

②术中护理 。首先体位护理：护理人员认真核对患者的姓名，床号，患者双眼的度数，嘱咐患者取垂头仰卧位，头后面垫头圈，尽量使额头、鼻尖，下颚三点一线，并在后面垫上肩垫，固定双上肢自然下垂，双下肢处于伸直状态并处于外展位[3]。摆好体位后，给患者连上心电监护并给予吸氧。用盐酸奥布卡因滴眼液和结膜囊消毒液滴眼。术中护理配合 眼部铺巾后，准备利多卡因进行半球后神经的阻滞。冲洗眼结膜囊，连接好并固定粘弹剂针头，在手术中辅助好主刀医生做好手术器械等专递工作，随时进行清，并卡巴胆碱注射液准备好备用[4]。

③术后护理。体位护理 嘱咐患者处于平卧位休息，注意不要揉擦眼睛，以免引起眼压升高，切口开裂或人工晶体脱出。术眼的护理 手术时要注意眼的敷料有无血液渗出，发现异常时应该立即向主治医生汇报患者的情况并协助医生做好处置工作[5]。

饮食护理 患者术后的饮食应该特别注意，尽量选择清淡、易消化的食物，不要食用辛辣、有刺激的食物。避免便秘多食用膳食纤维。

1.3 观察指标 ①护理满意度：调查问卷形式进行，小于60分为不满意，60分到80分之间为较满意，大于80分为满意。②不良反应情况。

1.4 统计学处理 采用Spss15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理的满意度

观察组的护理满意度75.00%，高于对照组的护理满意度40.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2两组患者护理前后不良反应发生率

观察组出现复发3例，视力下降5例，不良反应发生率为17.78%，对照组出现失明1例，复发10例，视力下降15例，不良反应发生率为57.78%，观察组护理后不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

有晶体眼后房型人工晶体植入术较一般的眼科手术患者术后视力恢复较好，屈光度得到明显的改善，部分患者可恢复到之前的状态，正是由于这些优点，该术深受患者和临床医生的青睐[6]。本实验研究结果显示，观察组护理满意度和不良反应发生率均低于对照组，两差异具有统计学意义（P<0.05）。可见围手术期的护理对于患者术后的恢复至关重要，是手术是否成功的重要因素。其中术前的心理护理能在一定程度上消除患者紧张焦虑等不良情绪，对该项治疗充满信心。对有晶体眼后房型人工晶体植入治疗的知识有了更深的了解。患者更愿意配合医生的工作，促进手术的顺利进行。术中护理人员的相互配合对于完成手术来说至关重要，能在一定程度上减少手术的时间，使手术顺利进行。术后的体位护理和饮食护理能促进患者的恢复，使患者早日下床休息。因此作为一名护理人员应该在手术前对患者进行疏导做好心理方面的护理，术中密切配合医生，做好手术的配合工作，并且时时刻刻保持无菌观念，以免发生感染，影响手术的进行。术后完善专科护理方面，对患者的生命体征进行密切观察，特别注意患者眼压的变化及各种并发症的发生，做好预防工作，一旦发生并发症应该具有相应的处理能力[7]。

综上所述，围手术期护理在高度近视的治疗恢复中效果显著，患者术后视力恢复较好，不良反应较少，安全可靠，提倡在临床上进行推广使用。

参考文献

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