针灸联合推拿治疗肩周炎的效果分析

王婷　柯红

【摘 要】目的：研究针灸联合推拿治疗肩周炎的临床治疗效果。方法：选取2016年6月—2017年6月我院收治的肩周炎患者94例，根据治疗方式差异分为观察组和对照组各47例，观察组患者使用针灸联合推拿进行治疗，对照组使用常规西医治疗，对比其治疗效果。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，患者肩关节功能改善情况明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：使用针灸联合推拿治疗肩周炎能够帮助改善患者肩关节功能，缓解患者的疼痛感，提高治疗有效率，治疗效果良好，值得临床推广使用。

【关键词】针灸联合推拿；肩周炎；效果分析

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

肩周炎是临床较为常见的肩部关节疾病，患者由于肩关节功能受限导致生活上出现很多不便。西医在对肩周炎的治疗中，治疗效果不十分明显，而近年来中医治疗方法在临床医学上应用的不断增加显示，中医针灸联合推拿的综合治疗方式能够给肩周炎患者提供更加有效的治疗[1]。为了进一步分析针灸联合推拿治疗肩周炎的疗效，本文选取2016年6月—2017年6月我院收治的肩周炎患者94例，根据治疗方式差异分为观察组和对照组研究，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年6月—2017年6月我院收治的肩周炎患者94例，根据治疗方式差异分为观察组和对照组。其中，观察组患者47例，女性22例，男性25例，年龄39—70岁，平均年龄（48.6±2.9）岁，病程时间2个月—4年，平均病程时间（1.5±0.4）年；对照组患者47例，女性23例，男性24例，年龄40—69岁，平均年龄（49.3±2.8）岁，病程时间2.5个月—3年，平均病程时间（1.8±0.6）年。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者选用常规西医治疗方式进行治疗。本次西医治疗方式选择西医封闭疗法，将0.5%利卡多因与曲安奈德混合注入患者关节腔，药物用量利卡多因10—15mL，曲安奈德2.5—5mg。提前选好注射的穿刺点并做好消毒工作，对患者进行局部麻醉，麻醉生效后，利用注射器对患者进行药剂注射，首先快速刺入穿刺点，而后缓慢刺入关节囊，观察到关节囊有突破感后进针2—4mm，将注射液注射入关节内[2]。封闭治疗每周1次，持续治疗45d，治疗结束后评述患者的临床治疗效果。

1.2.2 观察组 观察组患者使用针灸联合推拿进行治疗。针灸治疗中，选取患者肩髃、肩前、肩针作为主穴，对患者肩三针进行针刺治疗，并用艾灸加热，而后取患者肩井、阿是穴、阳陵泉等穴位作为辅穴进行针灸治疗，针刺入针后每隔一刻钟进行提插捻转针，留针半小时后取针[3]。针灸治疗结束后对患者进行推拿治疗，推拿时让患者选取坐位，对患者皮肤进行清洁，而后从患者患侧肩部采用滚法进行推拿，对患侧肩前部以及上臂内侧部位进行推拿，待患者肩部肌肉得到充分放松后，于肩膀外侧、腋后采用同样手法进行按压推拿；而后让患者上举、内收肩膀，对患者穴位进行按压，穴位按压期间注意让患者通过肩关节前屈、后伸、抖肩等动作进行配合。推拿治疗过程随着患者推拿次数的增加逐渐加大患者肩关节的活动幅度和活动力度[4]。针灸推拿治疗每天1次，共持续治疗45d，治疗结束后对患者的临床治疗效果进行评价。

1.3 观察指标 分析患者的临床治疗效果，治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者肩部疼痛、酸胀、沉重等症状基本消失或完全消失，日产生活不受限制；有效：患者肩周炎相关症状有所改善，生活功能部分受限；无效：患者肩周炎相关症状无明显改善，甚至恶化，日常生活受到影响。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。对患者的肩功能情况进行评价，使用Constant-Murley评分（CMS）评价患者的肩功能，得分越高患者的肩功能恢复情况越好[5]。

1.4 统计学分析 运用SPSS19.0软件对本次研究信息进行统计学分析，用“”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用X2检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患者治疗显效23例，有效20例，无效4例，治疗有效率为91.49%；对照组患者治疗显效18例，有效18例，无效11例，治疗有效率为76.60%。观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。

2.2 肩功能恢复 观察组患者治疗前CMS评分（44.67±4.38）分，治疗后CMS评分（85.26±6.41）分；对照组患者治疗前CMS评分（45.31±4.57）分，治疗后CMS评分（73.62±5.34）分。观察组患者肩关节功能改善情况明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

中医认为肩周炎属于“肩痹”范畴，患者由于长期的工作负荷或风寒湿邪入侵等因素，导致肩部气滞血瘀，继而出现相关症状。针灸联合推拿是近年来比较常用的中医综合治疗方式，對于很多经络血脉瘀阻的病症具有良好的治疗效果。使用针灸联合推拿治疗肩周炎不仅可以调节患者肩部脉络，促进其舒经活络，改善患者肩关节功能，还能够帮助患者有效止痛，改善患者生活质量。本次治疗中，观察组患者选择针灸联合推拿进行治疗，结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，患者肩关节功能改善情况明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。综上可知，使用针灸联合推拿治疗肩周炎能够帮助改善患者肩关节功能，缓解患者的疼痛感，提高治疗有效率，治疗效果良好，值得临床推广使用。

参考文献

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解维莉，李霞.针灸推拿联合治疗肩周炎36例临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，03（06）：127-128.

周涛，陶醉，邬林泉，钟清玲，陈楠，殷中强.针灸与推拿及联合治疗肩周炎疗效对比的Meta分析[J].中国全科医学，2017，20（S2）：373-376.

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