重症急性胰腺炎应用生长抑素和泮托拉唑钠治疗的临床观察

李兴

【摘 要】目的：观察重症急性胰腺炎应用生长抑素和泮托拉唑钠治疗的临床效果。方法：选取我院收治的重症急性胰腺炎患者60例，根据入院编号分成2组，两组均采取常规治疗，对照组（n=30）在此基础上，加用泮托拉唑钠治疗，观察组（n=30）在对照组基础上，加用生长抑素，比较2组临床效果。结果：观察组患者的临床疗效高达93.33%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应率6.67%，而对照组则高达33.33%，对照组不良反应率明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：生长抑素和泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎效果显著，可收到令人满意的临床效果，可降低不良反应发生，具有较高临床价值。

【关键词】重症急性胰腺炎；生长抑素；泮托拉唑钠；临床效果

【中图分类号】R65 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

重症急性胰腺炎一般症状为腹痛、呕吐、恶心、发热、水电解质失衡，并且可能出现休克，甚至导致患者死亡，并且发病原因多种多样，需适宜的治疗[1，2]。常规治疗的基础上，采用泮托拉唑钠虽然可控制病情进展，但从总体效果来看，仍然难以完全令人满意，本研究观察重症急性胰腺炎应用生长抑素和泮托拉唑钠治疗的临床效果，以探讨联合用药的有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

我院自2016年8月-2018年8月收治的重症急性胰腺炎患者60例，患者及家属签署知情同意书，经伦理委员会批准，根据入院编号分成2组，观察组30例，其中男17例，女13例，年龄在42-72岁，平均年龄（50.3±4.5）岁，病程1-5年，平均病程（2.1±0.9）；对照组30例，其中男18例，女12例，年龄在40-70岁，平均年龄（49.9±4.3）岁，病程1-5年，平均病程（1.9±0.8）；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均采取常规治疗，纠正酸碱水电解质平衡、抗感染、胃肠减压、改善微循环等。

1.2.1 对照组 在常规治疗基础上，加用泮托拉唑钠治疗，给予患者40 mg泮托拉唑钠，混入100 ml的5%葡萄糖注射液，行静脉滴注，每天2次，每个疗程为5-7天，持续治疗2个疗程。

1.2.2 观察组 在对照组基础上，加用生长抑素治疗，首次给予患者生长抑素250 μg，行静脉注射，12小时后改为给予患者生长抑素3000 μg，混入0.9%的氯化钠注射液500 ml，行静脉泵注，速度控制在每小时250 μg，每隔12小时用药1次，每个疗程为5-7天，持续治疗2个疗程。

1.3 观察指标 临床疗效评定标准[3]：显效：患者呕吐、发热、腹痛等临床症状消失，经检查炎性因子指标恢复至正常；有效：患者呕吐、发热、腹痛等临床症状有改善，经检查炎性因子指标有改善；无效：与上述不符；总有效率=显效率+有效率。记录两组患者在治疗后出现的不良反应。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料为率（%），计量资料为 ，应用t检验及χ2检验，差异有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组临床疗效

观察组患者的临床疗效高达93.33%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组不良反应

观察组患者的不良反应率6.67%，而对照组则高达33.33%，对照组不良反应率明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

重症急性胰腺炎症状严重，患者死亡率高，需适宜治疗，以提高抢救成功率，常规综合治疗包括抗感染、水电解质平衡纠正、进行胃肠减压，除此之外，选择有效的治疗药物对患者更为有利。泮托拉唑钠是常用受体阻滞剂，在胃溃疡、胃粘膜病变中应用十分广泛，在该病中也可得到较好的应用，可控制炎性细胞量，减少胰腺细胞坏死，但单独使用泮托拉唑钠仍然难以收到令人满意的治疗效果，联合使用药物可能是提高治疗效果的有效途径[4]。

本研究观察生长抑素联合泮托拉唑钠在重症胰腺炎患者中的应用效果，结果中显示，观察组疗效明显高于对照组，证实了联合用药在疗效方面的有效性。生长抑素主要用于抑制胰酶分泌，显著降低患者炎性因子水平，并且与泮托拉唑钠有不同的作用途径，因此联合用药可提高效果[5]。并且由于生长抑素减轻了炎性反应的发生，对病情的改善作用使患者耐受性更好，两者均属于较为安全的药物，因此不良反应发生率也有所降低，观察组整体不良反应发生率明显低于对照组，肯定了联合治疗方案在重症急性胰腺炎治疗中的有效作用。

综上所述，生长抑素和泮托拉唑钠可从不同途径对重症急性胰腺炎起到显著的治疗作用，较单一用药效果更好，并且可通过改善患者生理状态以减少并发症发生率。

参考文献

姜素伟，程子安.生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床观察[J].中国药房，2015，（18）：2493-2494，2495.

张敏，张庆伟.泮托拉唑钠联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果观察[J].山东医药，2015，（40）：68-69.

张春霞.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：160-161.

王明会.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（92）：18168-18169.

游祖红.生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].临床研究，2017，25（10）：69，71.