氯吡格雷药物与阿司匹林药物治疗老年冠心病的临床疗效对比观察

陈波

【摘 要】目的：分析探讨采用氯吡格雷药物以及阿司匹林药物治疗老年冠心病患者后的临床效果。方法：选择我院2016年2月～2018年2月收治的94例老年冠心病患者作为实验对象；采用随机数表法分组后进行冠心病治疗药物的研究，对照组47例：应用阿司匹林药物展开疾病治疗；治疗组47例：应用氯吡格雷药物展开疾病治疗；最终就两组老年冠心病患者用药总有效率、LVESD水平、LVEF水平以及LVEDD水平展开对比。结果：同对照组老年冠心病患者用药总有效率（72.3%）比较，治疗组（97.9%）提升程度显著（P<0.05）；同对照组老年冠心病患者LVESD水平、LVEF水平以及LVEDD水平比较，治疗组提升程度显著（P<0.05）。结论：医疗人员分别选择氯吡格雷药物以及阿司匹林药物对老年冠心病患者进行治疗，对于病症的显著控制、疗效的提升、LVEDD水平、LVEF水平以及LVESD水平的提升可以做出充分保证，从而对老年冠心病患者病情改善以及生活品质提升做出充分保证。

【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；老年；冠心病

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

近年来，人们因为暴饮暴食、生活习惯不良、糖尿病、运动缺乏以及高血压等系列疾病因素影响，冠心病发生率呈现出显著性递增。冠心病患者疾病症状主要集中于胸闷症状、胸痛症状以及乏力症状等，并且未经有效处理后，患者会呈现出心功能衰竭以及心律失常的现象，对此临床给予充分重视意义显著[1]。本次研究将确定最佳药物对老年冠心病患者展开疾病治疗，以此说明同阿司匹林药物比较，氯吡格雷药物的应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年2月～2018年2月收治的94例老年冠心病患者作为实验对象；采用随机数表法分组后研究冠心病治疗药物期间，对照组47例：男24例，女23例；年龄分布范围为63岁～85岁，平均年龄为（72.6±2.3）岁；病程分布范围为7个月～6年，平均病程为（3.1±0.9）年；治疗组47例：男25例，女22例；年龄分布范围为65岁～89岁，平均年龄为（72.5±2.3）岁；病程分布范围为7个月～7年，平均病程为（3.1±0.9）年；伦理委员会对于此次研究均同意批准；所有老年冠心病患者以及家屬均进行知情同意书签署；观察对比两组老年冠心病患者的性别、年龄、病程，结果呈现出无明显性差异（P>0.05）。

1.2 方法 对于入院后的两组老年冠心病患者，首先于抗炎、抗凝、降压、调脂以及扩冠几方面进行干预；之后采用随机数表法分组后进行冠心病治疗药物研究，对照组：应用阿司匹林药物展开疾病治疗；治疗组：应用氯吡格雷药物展开疾病治疗；对于对照组，应用阿司匹林药物治疗期间，口服频率为1次/d，口服剂量为100mg/次；对于治疗组，应用硫酸氢氯吡格雷片药物治疗期间，口服频率为1次/d，口服剂量为50mg/次，两组均保持为期3个月用药治疗[2]。

1.3 观察指标 观察对比两组老年冠心病患者用药总有效率、LVESD水平（左室收缩末期内径）、LVEF水平（左室射血分数）以及LVEDD水平（左室舒张末期内径）。

1.4 疗效判断标准 显效：老年冠心病患者经过治疗后，系列体征症状全部明显好转，LVEF以及心功能均获得显著缓解，前者增加程度>50%，后者改善程度为2级；有效：老年冠心病患者经过治疗后，系列体征症状全部好转，LVEF以及心功能均获得缓解，前者增加程度>20%，后者改善程度为1级；无效：老年冠心病患者经过治疗后，系列体征症状未获得好转，LVEF以及心功能未获得缓解[3]。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0对两组老年冠心病患者用药结果展开统计学分析，计数资料（用药效果）组间比较通过实施检验并且以%表示完成，计量资料（LVESD水平、LVEF水平以及LVEDD水平）组间比较通过实施t检验并且以表示完成，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

治疗组用药总有效率（97.9%），同对照组老年冠心病患者用药总有效率（72.3%）比较，提升程度显著（P<0.05）；同对照组老年冠心病患者LVESD水平、LVEF水平以及LVEDD水平比较，治疗组提升程度显著（P<0.05）。

3 讨论

本研究发现，医疗人员选择氯吡格雷药物对老年冠心病患者进行治疗，同阿司匹林药物进行比较，在血小板激活抑制以及血小板抵抗基础上，于痉挛血管扩张、末梢循环改善以及血栓形成减少方面可以获得确切效果，从而在改善心功能以及提高用药效果方面获得更为显著效果。阿司匹林是一种有效的解热镇痛药物，在心脏病、心肌梗死等疾病的治疗中发挥着显著的作用，可以帮助患者消炎抗风湿、抗血小板聚集，能够使血栓素A2和前列腺素E2的形成得到有效的控制，使患者栓塞和炎性反应的症状减轻，减缓心绞痛等症状。但是患者如果长期服用阿司匹林，会使胃粘膜受到损伤，极有可能导致患者出现胃出血或胃溃疡等并发症。氯吡格雷是一种常见的血小板聚集抑制剂，可以有效地抑制血小板高度聚集，从而减小患者出现心脑疾病和动脉循环障碍疾病的可能性。氯吡格雷中的有效成分可以有效地对二磷酸腺苷和受体的结合产生抑制作用，从而减缓患者血液中血小板聚集的情况。同时氯吡格雷对磷酸二酯酶不会产生不良影响，因此患者服用后不会产生过多的不良反应，只有极少数情况下会出现胃炎、腹痛、便秘等症状，经过药物剂量的调整患者的症状基本消失。

综上所述，医疗人员对于老年冠心病患者选择氯吡格雷药物进行治疗，对于病症的显著控制、疗效的提升、LVEDD水平、LVEF水平以及LVESD水平的提升可以显著促进，从而促进老年冠心病患者病情改善。

参考文献

王源泉，张晓静，邹建华，等.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病对凝血指标、血小板聚集率的影响[J].中国医药科学，2017，7（06）：23-26.

张梅.氯吡格雷、阿司匹林单用及双联抗血小板长期治疗对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术术后的影响[J].血栓与止血学，2016，22（02）：134-136.

覃中琼.将氯吡格雷与阿司匹林应用于治疗老年冠心病的临床效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（03）：289-290.