甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床效果研究比较

崔娟　姜刚书

【摘 要】目的：将甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶应用于治疗甲亢中，分析取得的治疗效果。方法：研究资料为本院在2017年1月到2018年9月期间收治的甲亢患者，共计66例，全部患者均确诊为甲亢，将全部患者分为两组：对照组（33例）与观察组（33例）。给对照组患者应用丙硫氧嘧啶片，给观察组患者应用甲巯咪唑片治疗。结果经过治疗后，比较两组患者的治疗总有效率情况，无显著的统计学差异。比较两组患者的不良反应发生率情况，无显著的统计学差异。结论：在治疗甲亢患者的過程中，应用甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗都能达到较好的治疗效果，比较了这两种药物的治疗总有效率情况，没有显著的差异性，药物导致的不良反应，两种药物也无显著的统计学差异，由此临床实际应用中，要根据患者的实际情况合理选择药物，以达到最佳的治疗效果。

【关键词】甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶；甲亢；治疗效果

【中图分类号】R581.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

甲亢是临床上常见的一种疾病，具有较高的发病率，导致甲亢发病的主要原因是甲状腺激素在患者甲状腺的合成过程中被过多的释放[1]，从而导致患者的机体代谢发生亢进和交感神经兴奋等情况出现，由此患者会有心悸、焦虑、出汗等不良症状出现[2]。在临床诊治过程中我们可以看见多数患者会有眼睑水肿、视力减弱等症状表现，如果甲亢患者没有得到及时正确的治疗，则会导致患者身材消瘦，如果患者的症状再严重，则会引发甲亢性心脏病等病症出现。可见，甲亢是一种严重危害患者身体健康的疾病，降低患者的生活质量，让患者十分痛苦。在治疗的过程中，给患者用药治疗是常用的治疗方法，通常要让患者服用抗甲状腺药物，在诸多的药物中常规用药是甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶这两种药物。本研究将本院在2017年1月到2018年9月期间收治的的甲亢患者，共计66例，全部患者分成两组，一组应用甲巯咪唑治疗，另一组应用丙硫氧嘧啶治疗，比较这两种药物在治疗甲亢的效果情况，并比较了两种药物导致的不良反应情况，找到治疗甲亢最为有效的治疗方法，给广大甲亢患者造福，现将有关的情况汇报如下。

1 基础资料与方法

1.1 患者的基础资料 将本院在2017年1月到2018年9月期间收治的甲亢患者作为研究资料，一共收集符合研究资料的患者66例，将全部患者分为两组：观察组与对照组，每组患者有33例。在对照组患者中，男性患者有17例，其余为女性患者，患者的年龄为21-69岁，经过计算，患者的中位年龄为（38.5±5.5）岁，患者的病程为4-25个月，中位病程为（7.5±3.2）个月。在观察组中，男性患者有15例，其余为女性患者，患者的年龄为20-69岁，经过计算，患者的中位年龄为（39.3±6.0）岁，患者病程4-27个月，中位病程为（7.4±3.5）个月。全部患者均确诊为甲亢，全部患者均知情同意本次研究并签署知情同意书。比较两组患者的基础资料情况，无显著的统计学差异，具有可比较性。

1.2 治疗方法 对照组：给患者应用丙硫氧嘧啶片治疗，丙硫氧嘧啶片为口服用药，每次服用剂量为100mg。每天用药3次。观察组：应用甲巯咪唑片治疗。甲巯咪唑片服用方法为每次服用剂量为10mg。每天用药3次。全部患者均坚持治疗3个月。

1.3 评价标准 统计并比较两组患者的治疗效果情况，主要分为：显效：经过治疗后患者的临床症状基本消失，检测血清游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素的含量，上述指标基本恢复正常。有效：经过治疗后，患者的临床症状有所缓解，并且检测患者的血清游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素的含量有显著缓解。无效：经过治疗，患者的临床症状和血清游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素和促甲状腺激素的含量与治疗前没有任何变化，甚至疾病程度加重了。另外，对两组患者治疗过程中的不良反应发生情况进行观察记录并对比。

1.4 统计学方法 全部的研究资料由SPSS20.0软件统计进行分析，计数资料用（n/%）表示；计量资料用（均数±标准差）表示；经客观比对2组指标，若P<0.05则表示有显著的统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗总有效率

经比较，观察组患者的治疗总有效率与对照组患者的相同，经比较，无显著的统计学差异，详细情况见表1。

2.2 比较两组患者不良反应发生几率

观察组患者的不良反应发生几率与对照组患者的进行比较，无显著的统计学差异。

3 讨论

甲亢也成为甲状腺功能亢进症，这种疾病是一种发病率较高的内分泌系统疾病，据相关研究显示，这种疾病目前在我国的发病率呈显著升高趋势，每年有越来越多的人成为甲亢患者。甲亢在中、青年人群中比较高发，常见的发病年龄在20～50岁，其中以中青年最为常见，女性患者比例显著高于男性患者，甲亢已经严重威胁到人们的身体健康与生活质量。若未及时对患者实施一项有效的治疗方式，易导致患者疾病恶化，严重危害甲亢患者的生命安全，目前临床中常用的治疗甲亢的方法中，主要治疗措施包括：手术治疗、放射碘治疗、药物治疗，其中，手术治疗和放射碘治疗方法在治疗过程中均会破坏患者的甲状腺组织，通过损坏甲状腺组织来的方式来达到减少患者体内甲状腺激素分泌与合成目标，手术治疗与放射碘治疗措施均属于有创性治疗，在治疗的同时会给患者造成一定的损伤[3]，甚至有些患者在接受治疗的过程中会产生副作用，给患者造成额外伤害，影响治疗效果，所以，目前临床上多以药物治疗为主。本研究分析的甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶这两种药物是治疗甲亢的常用药物，其具有防止酪氨酸碘化、抑制碘化酪氨酸缩合和甲状腺过氧化物酶活性等作用[4]，进而让患者体内的抗甲状腺发挥最佳的作用[5]。为了分析两组药物的治疗效果情况，本研究将全部患者分为两组，一组患者应用甲巯咪唑治疗，另一组患者应用丙硫氧嘧啶治疗，经过治疗后统计两组患者的治疗总有效率，经过比较统计，两组结果无显著的统计学差异（P>0.05），结果证实两种药物治疗均有较为显著的治疗效果。并且，统计出了对照组与观察组患者的不良反应发生率情况，两组结果比较，无显著的统计学差异（P>0.05）。临床中有很多研究对药物的不良反应进行探究，通过对用药副作用情况进行分析得知，服用甲巯咪唑的患者，会发生的主要不良反应为皮疹、皮肤瘙痒或者是粒细胞减少，然后研究还显示，有些患者还会出现肝功能损害情况，但是出现肝功能受损的患者是极少数的；而服用丙硫氧嘧啶的患者，患者会出现的不良反应主要为皮疹或皮肤瘙痒、肝功能受损以及其他不良反应等。两种药物的治疗作用机理都是通过抑制甲状腺内过氧化物酶而达到治疗效果，两者的不同情况为：甲巯咪唑是对吸聚到甲状腺内碘化物的氧化和酪氨酸的偶联以及T4（甲状腺素）和T3（三碘甲状腺原氨酸）的合成禁止抑制而起作用，药物吸收率较高并且多浓集在甲状腺中；丙硫氧嘧啶则是通过对甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合进行阻止，从而使甲状腺素的合成受到抑制而起到治疗作用，药物分布到患者的全身，多于肝内代谢。总之，不断是应用甲巯咪唑治疗甲亢还是应用丙硫氧嘧啶治疗甲亢，均能够起到较好的治疗效果，研究结果显示，将两组患者的治疗效果进行比较，无显著的差异性。并且两种药物的副作用也是比较相近的，将两组的不良反应进行比较，无显著的差异性（P>0.05）。由此可见，在治疗甲亢患者中应用上述哪种药物均是可行的，但是具体应用哪种药物要根据患者的实际情况来选择，以达到最佳的治疗效果。

参考文献

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潘春雷.对比甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的不良反应及临床安全性[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（74）：100-101.

李建华，彭国文.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢不良反应对比及临床安全性研究[J].医学信息，2017，30（5）：91-92.

李颖.甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用效果对比研究[J].临床医药文献电子杂志，2017（79）：15497-15497.

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