个性化心理干预在围生期的应用对产妇心理改善和产后出血的影响研究

彭惠

【摘 要】目的：探究个性化心理干预在围生期应用对产妇心理改善及产后出血的影响。方法：选择于2016年8月至2017年8月进入我院产科分娩的120例产妇为研究主体对象，利用双盲法将所有患者划分为对照组及观察组，各组60例；对照组患者实行常规干预，观察组患者实行个性化心理干预，对比2组患者的心理调查评分及产后出血指标。结果：（1）护理后，观察组SDS评分及SAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。（2）护理后，观察组产后出血量明显少于对照组（P<0.05）；观察组产后出血时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：围生期应用个性化心理干预的效果良好，不止能改善产妇心理状态，更能减少产后出血量；因此，值得在临床护理领域中使用及推广。

【关键词】个性化心理干预；围生期；心理改善及

【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

近年来，相关学者研究表明：过度焦虑情绪直接打破产妇自身心理状态平衡影响其正常分娩，存在加重分娩期间疼痛及增加产后出血量的可能性，而如何做好围生期护理工作，是护理人员所面临的主要挑战。与此同时，有研究资料显示，单一性心理疏导能明显改善围产期产妇心理状态，大大减轻其分娩疼痛，对于降低产后出血量具有不可比拟的积极作用。鉴于此，本课题选取我院2016年8月至2017年8月120例产妇作为研究的对象，其目的是探究个性化心理干预在其中的应用效果，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 选择于2016年8月至2017年8月进入我院产科分娩的120例产妇为研究主体对象，利用双盲法将所有患者划分为对照组及观察组，各组60例。其中，对照组60例产妇均为女性，中位数年龄为（27.3±5.3）岁，中位数孕周为（39.8±1.3）周；观察组60例产妇均为女性，中位数年龄为（27.4±5.2）岁，中位数孕周为（39.7±1.2）周。根据上述资料可知，2组产妇年龄及孕周等基本信息均不存在显著差异性，说明具备纳入对比的研究价值。此外，2组产妇及其家属已提前了解实验流程知晓实验内容均自愿签署实验同意书，该实验得到本地倫理协会同意。排除标准：2组产妇均不存在严重感染性疾病；2组产妇均不存在甲状腺功能亢进及糖尿病；2组产妇均不存在受各种原因影响无法自主分娩的情况。

1.2 护理方法

对照组患者实行常规干预，严格按照妇产科常规护理流程实行相对应的干预方案，及时处理护理期间出现的异常问题。观察组患者实行个性化心理干预，具体包括：（1）护理人员加大对于心理干预环节的重视程度，通过组织健康宣教等活动帮助产妇及其家属了解围生期注意事项，结合产妇实际情况制定具体的个性化心理干预方案，消除产妇紧张及焦虑等负性情绪。（2）护理人员主动与产妇及其家属沟通交流，以产妇自身心理状况为切入点予以相应的心理疏导，耐心倾听产妇内心疑虑切实解决其心理问题，督促产妇家属多鼓励多陪护，成为产妇情感层面支持，并且构建良好的护患关系，便于实时掌握产妇各项生命体征变化情况。（3）护理人员遵循医嘱尽早安排新生儿与产妇相接触，减轻产妇心理负担，帮助产妇尽早适应母亲的角色，避免产妇心理波动过于剧烈造成宫缩或产后出血，并且指导产妇快速掌握哺乳方法，叮嘱其注重会阴部日常清洁。

1.3 判定标准 根据SDS评分量表（抑郁自评量表）及SAS评分量表（焦虑自评量表），评估产妇护理前后负性情绪改善程度及改善效果；评分越低，明显说明改善效果越好。此外，统计2组产妇产后出血量及出血时间。

1.4 统计学分析 本次使用SPSS21.0统计学软件处理相关数据，（X（—）+S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P<0.05表示差异显著，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理前后SDS评分及SAS评分对比

护理前，两组SDS、SAS评分均无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组SDS评分及SAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组产妇产后出血量及出血时间对比

对照组产后出血量为（26.31±5.12）ml、产后出血时间（228.42±31.82）d；观察组产后出血量为（18.45±4.31）ml、产后出血时间为（147.32±18.53）d。由数据可知，护理后，观察组产后出血量明显少于对照组（P<0.05）；观察组产后出血时间明显短于对照组（P<0.05）。

3 讨论

紧张焦虑等负性情绪不止大大加剧产妇分娩疼痛，更存在引发产后出血的可能性。大量研究证明，围产期应用单一性心理疏导对于改善产妇心理状态及减少产后流血量具有不可比拟的积极作用，一定程度上减轻分娩后疼痛，值得被广泛应用于临床产妇分娩领域。同时，传统心理干预仅仅停留于统一化干预可能出现心理因素层面，其干预措施过于盲目，而个性化心理干预秉持以人为本的护理原则，主张以患者实际情况为出发点制定相应的心理干预方案，其临床应用效果远远优于传统心理干预模式。近年来，有学者表示，个性化心理干预方案的实施，能够改善产妇的心理状态，并降低出血量；此次得出了与之较为相似的研究成果。

本次研究结果显示，实施个性化心理干预的观察组，在护理后的SDS、SAS评分方面均明显低于采取常规护理的对照组；此外，观察组产后出血量明显低于对照组，观察组出血时间明显短于对照组；各项研究结果数据充分显示，个性化心理干预实施的科学性及有效性。

综上所述：围生期应用个性化心理干预的效果良好，不止能改善产妇心理状态，更能减少产后出血量；因此，值得在临床护理领域中使用及推广。

参考文献

吴杰英.产后出血的原因分析及相应对策[J].中医临床研究.2018（26）

申丽君.产后出血的护理心得[J].铜仁职业技术学院学报.2006（04）

赵雪梅.产后出血的预防检测和护理对策研究[J].世界最新医学信息文摘.2017（93）

钟丽.浅析导致产后出血的原因及预防产后出血的护理对策[J].当代医药论丛.2017（23）