对膝关节损伤恢复训练的探索性研究

陈甲航　王晓娅

【摘 要】膝关节损伤是运动过程中常见损伤类型，对于此类患者需要科学有效地开展康复性训练，以使患者受损的关节功能尽快恢复，促进患者生活质量的提高。

【关键词】康复性训练；恢复；膝关节损伤

【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-00-02

在运动损伤中，膝关节损伤较为常见。膝关节由于位于人体下肢的骨连接之处，不仅发挥承重的作用，还可以协同下肢各种活动及转向等动作，因此在运动中是较易受损的部位[1]。膝关节受损会给患者生活和工作带来诸多不便，因此需要加以保护同时采取有效措施治疗 [2]。

膝关节的稳定性和其控制，姿势的自动校正以及平衡康复通常都是由关节囊、韧带、肌肉和其本体的感觉神经反馈来共同维持的。各种关节的损伤均可直接导致本体感觉的减弱，致使神经肌肉反射控制的能力下降从而加重关节上的损伤。随着近年的研究报告证实，康复训练可以通过恢复本体感觉的反馈作用来恢复膝关节康复的稳定性[3]、活动射程以及自身的肌肉力量。使膝关节康复恢复到最佳水准。康复训练强调了对患者膝关节损伤本身进行感觉再适应训练、康复训练以及特殊运动再训练，具体方式如下。

1 康复性训练的研究

1.1 康复性训练概念 目前关于康复性训练的概念尚未有明确定论，有学者认为它是指一种通过运动疗法去对抗有障碍机体的训练方法，还有学者认为是以加强自身身体素质的核心力量，来有效提高神经肌肉系统发挥其功率的一种训练方法。康复性训练要求患者加强在运动中动作衔接上的速度，动作的稳定性和一些需要减速的运动，最终可以达到提升患者的身体本身素质，减少身体上造成的损伤。康复性训练也可以称为运动训练的一个小分类，其中包括了力量、爆发、敏捷度、平衡感、核心性训练等等，从这些训练中增强身体体能，如药球、平衡半球等等训练方法。

1.2 康复性训练的优点 康复性训练主要包括了运动过程中的预防措施和康复训练，和传统的训练模式不同的是它将预防和康复揉合在一起。它的主要优势有：（1）提升患者自身身体体能和竞技能力。（2）对于患者受损的身体部位能够进行及时诊断，找出受损的关键部位，并对病痛进行评估。（3）通过运动使其受损部位迅速恢复。由此可知康复性训练是把损伤预防工作和日常运动训练结合，有效地降低了膝关节受到损伤的几率，提高了患者的身体体能。

1.3 康复性训练与常规性训练对比 康复性训练与常规性训练的联系：两者都是运动训练分类的一种训练模式，有相同的训练目的，即对人体体能进行提升，采用各种方式的训练使人体潜能得到最大限度挖掘。康复性训练更为科学且针对性强，可以更大限度地促使患者关节功能提高，恢复正常状态，而传统训练模式比较单一，只能起到一定性的作用。

2 膝关节损伤概述

2.1 膝关节损伤的概念

膝关节损伤属于运动损伤，即训练时膝关节受到损伤，对其生理活动性康复造成阻碍。一般情况下，膝关节损伤都是过度使用所导致，也有可能是髌骨碰到了坚硬的物体上从而导致了创伤，比如摔倒到地面上所致，也有很多其他原因。

2.2 损伤的预防

在训练时使用科学、正规的训练方式，能够在很大程度上减少身体受损的风险，也能在身体受损后快速找到源头且实时恢复。预防康复训练是指平时在运动训练时，对于运动员身体容易受到损伤的部位进行预防性的训练，以促使其身体每个环节的力量和协调功能进入更加理想的状态，以提高训练成效。并且呼吁每个人，不要等到身体受损之后再做康复式训练，提前做好预防，能够直接有效的降低身体受损的几率。

3 康复性训练对膝关节损伤的康复结果分析

在练习膝关节的活动度前，一般应先做髌骨的松动术（准备运动），对屈伸膝关节进行良好练习，以发挥更大效果，同时降低疼痛和危险性。对膝关节的屈曲角度进行练习时，每次都要坚持完成练习动作，不可半途而废或中途休息。也就是说应完整连贯的完成练习，避免累了疼了先放松再练习。应缓慢推进屈曲的角度，感到疼痛之后保持1-2分钟，当适应之后疼痛会得到一定缓解，此时慢慢增加屈曲角度。否则，如果一直重复膝关节的屈伸动作，也会对关节造成刺激，加重膝关节的肿胀和炎症。在康复性训练对膝关节损伤的过程中，不能盲目的追求“量”的多少，运动量高不代表对个人身体机能有好处，最好将训练时间保持在30分钟以内。训练时间过长和反复屈曲对于关节的刺激过大，可使膝关节肿胀程度和炎症情况更加严重，反而对顺利康复起到阻碍效果。应当使用一种科学合理的训练方式，让自己不感到累的同时，还能使身体更快更好的恢复起来。

4 讨论

康复性训练的训练理念可以提升患者本身的基本身体素质，有助于患者长期保持健康的身体状态和运动损伤的恢复。除了特殊的膝关节练习，下肢的休息不可忽视。不可把所有注意力都放在损伤的膝关节上，最后会导致臀部和踝关节的肌肉组织费用性无力，防碍完全恢复运动或可能导致其他损伤。全面的练习计划应包括背部、臀部、膝部和踝部的损伤或未损伤肢体的练习。还应当规定身体上部的练习计划。康复训练主要是使得膝关节周围肌力提高，促进膝关节的稳定平衡性能增强，减少关节面的撞击。使关节软骨的营养得到增加，与药物發挥协同作用，进而使患者临床症状得到改善。

膝关节病变导致的疼痛功能锻炼在治疗中作用非常大，需要加强重视，对于此疾病的预防和治疗，有效途径之一是坚持合适的锻炼。膝关节能出现的状况千百种，尤其是和运动相伴随的疼痛，经常在影像中看不出端倪因为影像拍摄的当下如果没有运动来诱发症状或炎症，其实是很难看出问题的，所以由运动产生的症状还是得经由运动相关的专业来评估并解决，但康复的训练动作其实不适合看简单的视频或是图片来自己操作，因为同样的动作不可能适合不同的症状，所以当有运动相关的问题建议还是要去咨询专业人员来解决问题。

参考文献

杨丽，周军.等速运动训练对膝关节损伤后康复恢复的影响研究[J].中国医学装备，2014，15（7）：105-107.

赵德峰，张鹏，钱风雷.1例青年排球运动员急性髌骨脱位康复治疗体会[J].中国医药导报，2018，39（26）：164-167.

郭韵，高峰，杜良杰，等.膝关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节康复康复研究进展[J].骨科，2016，26（6）：465-469.