消化内科风险控制与护理管理探讨

马凌云

【摘 要】目的：分析消化内科护理所具有的风险因素，探讨风险控制和护理管理得对策。方法：选择消化内科的病人200例作为研究的对象，然后将200例病人随机分为实验组和对照组，每组各100例。对照组病人接受常规的护理治疗，实验组病人进行风险护理管理，对比并分析实施护理工作前后实验组和对照组病人的满意度、跌倒发生率等情况。结果：对照组的病人对护理工作的满意程度明显低于实验组，且跌倒发生率对照组高于实验组。结论：对消化内科进行护理风险控制和护理管理，并且使用有效的管理措施，不仅能够有效减少用跌倒错误事件的发生，还可以显着提高病人满意度。

【关键词】消化内科；护理；风险控制；护理管理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

消化内科疾病多为慢性疾病，具有病情复杂、迁延时间长等临床特点，这就造成了消化内科护理工作量大、操作繁琐，护理人员配置处于相对不足的状态，在日常工作中易发生护理风险事件，不仅不利于构建和谐的护患关系，还可能影响患者的康复进程。本研究分析了消化内科风险控制与护理管理效果，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 以200例消化内科的病人作为研究的对象，随机将这 20例病人分为实验组和对照组，每组各100例。其中对照组病人中，男性病人有56例，女性病人有44例，年龄为21～75岁，平均年龄为39岁；实验组病人当中，男性病人有 59例，女性病人有41例，年龄为20～76岁，平均年龄为40岁。两组病人在性别、年龄等一般资料具有可比性，具有统计学的意义。实验组和对照组的30名护士为相同人员，年龄21～35岁，平均年龄25岁；学历情况：9名专科以及21名本科。

1.2 方法 对照组病人接受常规的护理治疗，实验组病人进行风险护理管理：在医院消化科选定管理人员和护士参与组建风险管理小组，以讨论和分析病人的现狀和可能的风险因素。护理过程中可能发生的危险因素有：病人对治疗问题的依从性：由于消化内科中的中老年病人众多，他们对疾病相关知识相对较低，并且由于消化系统疾病容易复发，往往带给病人较大的经济问题、精神压力和生理痛苦，最终导致病人依从性降低，会给临床治疗带来困难，同时还会医患关系紧张；药物误区：因为消化内科用于治疗的药物种类和数量众多，医务人员轻微疏忽就易导致病人出现药物不良反应的情况。并且由于药物种类繁多、剂型复杂等现状，医务人员需要明确每种药物的使用情况，用药剂量和用药时间等。医务人员由于工作量巨大导致过度压力和低效率等问题；护理工作问题：由于病人人数众多，护理人员少，护理工作更加艰巨，导致对病人病情认识程度明显下降。有时，由于缺乏经验和对病人状况的了解不充分，可能会耽误病人的治疗时机。这种延迟了病人治愈的难度和增加了疾病引起的疼痛。同时，由于一些消化内科疾病具有一定程度的传染性，护理人员通常会接触患者的血液、唾液、呕吐物等，容易导致医务人员发生医院感染，并且一些病人由于疾病导致血管变薄变窄，导致能力差一些的护理人员在静脉输液过程中反复刺扎静脉，增加了患者的痛苦，降低了工作效率。

1.3 统计学分析 使用统计学SPSS20.0软件进行数据的处理，用χ2检验来检验计数资料，P<0.05表示：即数据具有可比性且差异具有统计学的意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理工作的满意的比较

对照组的病人当中，对护理效果不满意的有11例，基本满意的有60例，满意的有29例，护理的满意度为82.40%；实验组病人当中，对护理效果不满意的有4例，基本满意的有55例，满意的有41例，护理的满意度为97.22%。从结果可以看出，实验组病人对护理工作的满意度明显高于对照组，且P<0.05， 即表示此结果具有统计学意义。

2.2 两组护理跌倒发生率的比较

对照组的病人。跌倒出现了4例，跌倒发生率为3.70%，而实验组跌倒仅有1例，跌倒发生率为0.90%，实验组护理人员的跌倒发生率显著低于对照组，且P<0.05，即表示此结果具有统计学意义。

3 讨论

为了改善患者的就医环境，减少护理风险因素，提升消化内科的护理质量，提高患者的满意度，消化内科管理层采取了一系列措施。首先就护理风险因素进行了深入的调查和评估。调查发现，造成护理风险的因素包括护理人员的专业知识较为欠缺、护理管理相对混乱、在进行护理工作时未按照规定的制度和流程、护患之间缺乏有效的沟通等，针对这些问题，消化内科的管理层制定出了针对性的护理风险控制措施和护理管理对策。开展课堂培训，增强护理人员的职业素养和工作能力。由消化内科管理层负责建立授课团队，入选的授课成员必须专业知识掌握度高，工作经验丰富，技术水平过硬，还必须有很好的的语言表达能力。最终确定人员组成包括本院消化内科的主治医师、护士长、表现突出的高资历护士。授课内容包括理论和实践两个方面，课堂培训主要由授课老师讲解专业知识，实践主要由消化内科的护士在带教老师的指导下亲自动手进行操作。按岗位分层级管理后，各个层级的护士对于自己应尽的职责有了更为清楚的认识，自己的工作重点得以进一步的明确，工作专注度和工作积极性得到很大的提高。在临床工作时，要求护士主动与患者进行交流。在空闲时间，向患者讲解疾病的有关背景，科普疾病治疗的相关知识。在患者描述自己的病情时，不再心不在焉，应付了事，而是认真倾听，并给出专业的护理建议。在患者向护理人员反映护理护理风险因素，提出意见和建议时，认真对待、做好记录并上报消化内科管理层。在患者出现负面情绪时，给予鼓励和安慰，及时联系患者家属，共同对其进行心理疏导。通过交流，护理人员更好的掌握到患者的生理状况和心理状况，更加清楚存在的护理风险因素，在进行护理工作时，有效规避护理风险因素，更加准确的满足患者的护理需求，提高患者的生存质量和护理质量，最终提高患者的满意度。

综上所述，消化内科管理中应用护理风险控制，护理质量显著提高，家属、患者的好评度较高，效果确切，广大患者值得信赖并予以推广。

参考文献

刘蓉.消化内科风险控制与护理管理探讨[J].当代医学，2016年8期

秦华梅.消化内科风险控制与护理管理探讨[J].饮食保健，2018年32期