颅脑损伤患者在康复中的心理护理体会

喻亚平

【摘 要】目的：探讨颅脑损伤患者在康复中的心理护理体会。方法：于2016年09月--2018年09月，将本院收治的64例康复期颅脑损伤患者分为两组，其中常规组32例行常规化护理，研究组32例则同时进行心理护理。结果：研究组负性情绪评分显著低于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组护理满意度显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：心理护理能够改善康复期颅脑损伤患者的负性情绪，提高其满意度，对患者的身心健康都具有积极的影响。值得推广。

【关键词】颅脑损伤；康复；心理护理；体会

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

颅脑损伤患者在康复中遭受着极大的身心压力，由于患病，使得患者无法正常活动、思考，严重加重了患者及其家属的负担，极易使得患者心理过于抑郁和焦虑，影响患者身心健康[1]。基于此，及时行合理有效的心理护理，帮助患者减轻负性情绪，重新树立治愈疾病的信念，显得至关重要[2]。对此，本文特此探讨了心理护理在颅脑损伤患者康复阶段的应用体会。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 本文收治的对象为64例康复期颅脑损伤患者，收治的时间为2016年09月--2018年09月，根据电脑随机的方式，将之划分为常规组、研究组，两组各32例。研究组中男性观察对象16例，女性观察对象16例，年龄22-61岁，平均（37.8±9.7）岁；常规组中男性观察对象17例，女性观察对象15例，年龄21-60岁，平均（37.5±9.6）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法 常规组行常规化护理，研究组则在常规化护理的同时开展心理护理，具体为（1）心理支持：颅脑创伤大多数都是因为突发意外所致，需尽快入院诊治，行手术治疗，但是因为经济、社会等因素的影响，使得部分患者的心理难免产生大幅度的波动，影响临床治疗。对此，护理人员应当积极、耐心、主动倾听患者诉说，掌握患者心态变化。与此同时，护理人员与患者交流时，尽量用关怀、关切的口吻和语气，减轻患者心理压力，告知患者具体病情，引导患者主动配合临床治疗和护理，并说明疾病是可以治愈的，让患者不要过度担心。（2）理性情绪：由于患者不了解自身的病情状况而使得情绪大幅度波动，影响患者康复和治疗依从性，对此，护理人员应当积极主动帮助患者树立治愈的信念，保持理性。护患紧密交流后，掌握患者心态变化，明确患者心态变化的根源，以便于针对性的心理疏导，谈话交流期间，护理人员注意交流技巧，消除患者非理性观念。（3）行为矫正：康复期是颅脑损伤患者疾病恢复最为关键的时期，对此，护理人员指导患者合理锻炼的同时，针对锻炼不配合或主动、积极性欠佳的患者，适当的予以行为矫正干预，包括厌恶疗法、系统脱敏疗法等心理学行为矫正方法。在患者康复锻炼期间，若患者配合良好，可予以褒奖或奖励，若患者锻炼不配合的患者，不断的予以行为强化或重点说明，提高患者的重视程度。

1.3 观察指标 （1）负性情绪：用焦虑评分量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）评估患者负性情绪，评分越高，说明患者的焦虑情绪与抑郁情绪越严重。（2）满意度：用自拟量表统计两组护理满意度，分为非常满意、比较满意、不满意，总满意度=（总例数-不满意）/总例数*100%。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（）计量资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2 结果

2.1 两组负性情绪评分对比 研究组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分明显低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。详情见表1。

2.2 两组护理满意度对比 研究组护理满意度达到了93.75%，明显高于常规组78.13%，组间差异显著（p<0.05）。详情见表2。

3 讨论

颅脑损伤在临床脑外科中比较常见，颅脑轻微损伤时，会出现头痛头晕等表现，临床针对性予以诊治之后，无后遗症；而颅脑重度损伤具有高死亡率、病情十分凶险等特点，后期容易引起诸多并发症，比如肢体偏瘫、活动功能受限、感觉障碍等[3]。近些年来，随着现代医疗技术水平不断的提高以及护理模式的创新，临床越来越注重患者的心态变化，临床实践表明，颅脑损伤之后遗留负性情绪的风险显著大于其他系统疾病，而且还会直接影响到患者的康复效果[4]。基于此，积极改善颅脑损伤患者的心理狀态，对提高患者康复效果具有较高的价值。

颅脑损伤患者在康复过程中容易高发抑郁情绪、焦虑情绪，常规化护理模式下，比较侧重于患者疾病的治疗，未高度重视患者的心理障碍治疗，故而临床应用效果欠佳。对此，本文特此对研究组患者实施心理护理，观察发现，研究组负性情绪评分低于常规组，且满意度高于常规组（p<0.05），说明心理支持、理性情绪以及行为矫正等心理护理措施，不仅减轻了颅脑损伤患者的焦虑、抑郁情绪，而且还提高了患者满意度。

总之，针对康复中的颅脑损伤患者，需加强心理护理，进而促使患者早日恢复身心健康。

参考文献

蒋真真，许红梅，王梅林，等.心理干预对颅脑损伤后康复期患者焦虑及抑郁情绪影响的Meta分析[J].滨州医学院学报，2017，40（05）：350-353.

邱海英.心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（34）：168-169.

黄文姬，杨丹，向中华，彭涛.心理护理对轻型颅脑损伤患者抑郁及焦虑的临床观察[J].中国医学创新，2015，12（27）：69-71.

黄艳玲.心理护理干预对改善颅脑外伤患者术后负性心理临床效果[J].中国医药科学，2015，5（13）：144-146.