同理心护理对冠心病不稳定型心绞痛患者心脏及护理不良事件的影响

陈芳

【摘 要】目的：分析同理心护理对冠心病不稳定型心绞痛患者心脏及护理不良事件的影响。方法：将2015年11月至2017年11月我院收治的94例冠心病不稳定型心绞痛患者纳入研究，应用随机数字表法将其分两组，分别47例。对照组以常规方式护理，观察组予以同理心护理干预。对比两组心脏及护理不良事件发生情况。结果：观察组干预后心脏不良事件发生率较对照组低，护理不良事件发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：同理心护理可有效降低冠心病不稳定型心绞痛患者心脏以及护理不良事件的发生风险。

【关键词】冠心病；不稳定型心绞痛；同理心护理；心脏不良事件；护理不良事件

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--02

冠心病是由于冠状动脉狭窄、痉挛及阻塞造成心肌供血及供氧不足导致，通常其发生后会出现心悸、胸口剧烈疼痛、乏力等现象，对患者生理及心理带来极大影响。不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛以及心肌梗死之间，且极易发展为心肌梗死[1]。对冠心病不稳定型心绞痛临床上多以药物治疗、介入治疗为主。同理心护理是心理学中重要部分，是指在护理中通过感受患者情绪并予以最大程度理解，以患者为护理中心，消除其负性情绪，提升其护理配合度，最终达到控制病情的目的[2]。此次将同理心护理应用于冠心病不稳定型心绞痛治疗中，分析其对患者心脏及护理不良事件的影响。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年11月至2017年11月我院收治的94例冠心病不稳定型心绞痛患者纳入研究。应用随机数字表法将其分两组，分别47例。其中观察组男26例，女21例；年龄45-80岁，平均年龄（57.49±7.87）岁。对照组男27例，女20例；年龄46-80岁，平均年龄（58.14±7.39）岁。统计学对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可用于比较。

1.2 方法 对照组以常规方式护理，包括指导用药、观察病情等。观察组予以同理心护理干预，具体过程如下：（1）专业培训：护理开展前对医护人员予以授课、演练，提升其专业能力，内容涉及同理心护理相关理论知识、患者的护理需求等。（2）用心倾听：由于冠心病伴有极大危险性，患者易产生焦虑及抑郁等负性心理，使患者病情加重，医护人员应予以患者疏导，耐心倾听，给予患者陪伴，观察患者动作、表情，与患者主动进行交谈，予以健康宣教，宣教内容包括疾病相关知识、发病原因、存在危险因素等。（3）换位思考：站在患者角度进行思考，感受患者内心想法，通过想象感知患者心情，针对性予以疏导，鼓励、安慰并予以建议，护患间保持良好关系。（4）同理反应表达：尊重并理解患者，主动给予关心，站在患者角度思考，使患者感受到医护人员的真诚，能够与医护人员产生共鸣，积极配合治疗。

1.3 观察指标 （1）统计两组患者干预3个月后心脏不良事件发生情况，包括急性心肌梗死、顽固性心绞痛、心源性休克、心律失常、心力衰竭及猝死等。（2）統计两组护理不良事件发生情况，包括压疮及烫伤、跌倒及坠床、用药不规范及误吸或拔管等。

1.4 统计学方法 用SPSS25.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验；计量资料用“ ”表示，比较用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心脏不良事件发生情况 观察组干预后心脏不良事件发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 护理不良事件发生情况 观察组护理不良事件发生率较对照组低，差异有统计

学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着人口老龄化的加剧及人们生活水平的上升，冠心病发生率也不断提升。冠心病主要临床特征为心绞痛，而不稳定型心绞痛处于稳定型心绞痛及心肌梗死间，易演变为心肌梗死，对于不稳定型心绞痛需尽早予以治疗。因冠心病病程较长且疾病较为复杂，对于护理要求也相对更高。

同理心护理是一种从患者角度出发，强调以患者为中心，“以人为本”作为核心理念的护理模式。刘辉[3]等研究指出，心理护理能有效改善患者患者负性心理，有助于疾病的控制，而同理心能有效对患者不良心理做出改善。在本次研究中，将同理心护理应用于冠心病不稳定型心绞痛患者的治疗中，结果显示，观察组干预后心脏不良事件发生率较对照组低，护理不良事件发生率较对照组低，提示采用同理心护理干预可有效减少冠心病不稳定型心绞痛患者心脏不良事件及护理不良事件的发生，对疾病的控制有积极作用。此结果与王志慧[4]等研究报道结果相一致。对结果分析发现在实施同理心护理过程中，通过对患者予以耐心的倾听，及时的回应以及换位思考，对患者的心理进行疏导，认真去感受，保证了护患关系的稳定，给患者鼓励与支持，使患者感受到尊重与理解，增强其治疗的信心；并通过疾病知识的相关宣教，提升患者对于疾病的认知，提升治疗的自信心，以平稳的心态面对治疗。

综上所述，同理心护理可有效降低冠心病不稳定型心绞痛患者心脏及护理不良事件的发生率，对稳定病情有利，具有临床应用价值。

参考文献

王菲，田月强，田春来，等.健康管理对冠心病不稳定型心绞痛老年患者的预后影响[J].河北医药，2017，39（13）：2049-2051.

罗琼，王玲，查娟，等.同理心护理对冠心病伴糖尿病患者认知程度心理状态及社会功能的影响[J].西部医学，2016，28（7）：1030-1033.

刘辉，姚璐，张薇，等.老年综合评估护理模式对老年冠心病患者不良事件的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（9）：1090-1092.

王志慧，屈海宏，周立芝，等.CGA护理模式对老年冠心病患者心脏与护理不良事件的影响[J].河北医药，2015，37（1）：140-142.