桃红四物汤联合手法复位夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨折愈合时间及腕关节功能的影响分析

庞玉峰

【摘 要】目的：分析桃红四物汤联合手法复位夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨折愈合时间及腕关节功能的影响。方法：选择我院自2016年1月至2018年8月收治的86例桡骨远端骨折患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组43例，对照组采用手法复位夹板外固定治疗，研究组采用桃红四物汤联合手法复位夹板外固定治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前，两组患者腕关节功能评分对比无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组患者腕关节功能评分（92.5±7.8）分显著高于对照组（80.6±7.3）分，研究组患者骨折愈合时间（35.2±6.3）d显著短于对照组（46.4±8.1）d，研究组患者治疗的总有效率（97.7%）显著高于对照组（86.0%），两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对桡骨远端骨折患者采用桃红四物汤联合手法复位夹板外固定治疗，不仅能有效改善患者腕关节功能，还能缩短其骨折愈合时间。

【关键词】桃红四物汤；手法复位夹板外固定；桡骨远端骨折

【中图分类号】R932.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22-0-01

桡骨远端骨折指的是距离腕关节2.5-3.0cm内的骨骨折，其是骨科常见骨折类型之一，有数据表明，该种骨折的发生率约占全身骨折10%[1]。现将桃红四物汤联合手法复位夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨折愈合时间及腕关节功能的影响报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2016年1月至2018年8月收治的86例桡骨远端骨折患者作为研究对象，纳入标准：（1）患者均符合《中医病症诊断疗效标准》[2]中关于桡骨远端骨折诊断标准，（2）患者治疗依从性均良好；排除标准：（1）严重粉碎性骨折或开放性骨折者，（2）骨折移位明显者。患者均自愿加入本研究，该项研究已经过医院伦理委员会批准，将患者随机分成对照组和研究组，每组43例，对照组中男性24例、女性19例，患者年龄分布：27-69岁，平均年龄（41.5±2.4）岁，其中，屈曲型骨折17例、伸直型骨折26例，研究組中男性25例、女性18例，患者年龄分布：28-67岁，平均年龄（41.7±2.2）岁，其中，屈曲型骨折15例、伸直型骨折28例，两组患者的年龄、骨折类型等资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用手法复位夹板外固定治疗，患者取坐位或仰卧位，局部麻醉，先牵引患肢腕关节至桡骨骨折嵌插处，再行手法复位，术者可双手紧握骨折近端向背侧施力进行复位，复位完成后，使患肢处于牵引状态，并用夹板稳妥固定桡骨骨折，用中立板中立固定前臂，再用X线机对骨折复位情况进行检查，若不理想可进行二次复位，达到理想复位效果后，用三角巾将患肢吊挂在胸前。术后1周，再指导患者进行伸指握拳锻炼，3周后进行腕关节功能锻炼。研究组采用桃红四物汤联合手法复位夹板外固定治疗，在上述相同手法复位夹板外固定治疗的基础上，给患者口服桃红四物汤治疗，组方为：川芎 15g、当归15g、桃仁12g、生地黄12g、红花10g、丹参10g、桑枝10g、茯苓8g、延胡索8g、赤芍6g、乳香6g、没药6g、甘草4g，诸药加水煎汁200mL，给患者分早晚两次温服，连续治疗2周。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗前后的腕关节功能评分（采用Cooney量表进行评估，总分100，得分越高，说明腕关节功能越强）、骨折愈合时间及治疗的总有效率，疗效判定标准为：显效：经治疗，患者腕关节僵硬、疼痛症状消失，活动不受限；有效：经治疗，患者腕关节偶有僵硬、疼痛，活动轻微受限；无效：经治疗，患者腕关节僵硬、疼痛显著，活动明显受限，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（ ）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的腕关节功能评分及骨折愈合时间对比

治疗前，两组患者腕关节功能评分对比无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组患者腕关节功能评分显著高于对照组，研究组患者骨折愈合时间显著短于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗的总有效率对比

研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

手法复位夹板外固定术是临床治疗桡骨远端骨折最常用的措施之一，其主要是利用牵引力及反牵引力等运动学原理，辅以小夹板外固定，使骨折端复位、制动，但是，其易引发患者出现一系列后遗症.因此，为提高患者治疗效果，还可辅用桃红四物汤治疗，原因是中医认为该疾病主要因寒湿痹阻经，脉、骨折伤及筋骨脉络，导致气血运行不畅不畅，治疗的关键在于活血祛瘀、行气，桃红四物汤便能有效达到上述治疗目标[3]。

终上所述，对桡骨远端骨折患者采用桃红四物汤联合手法复位夹板外固定治疗，不仅能有效改善患者腕关节功能，还能缩短其骨折愈合时间。

参考文献

朱梦龙，赵小英.手法复位小夹板固定联合中药内服治疗桡骨远端骨折的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（24）：121-122.

刘应开，张森，单海洋.桃红四物汤联合手法复位夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨折愈合时间及腕关节功能的影响[J].中医药临床杂志，2018，30（07）：1255-1257.

黄学忠.夹板外固定结合中药治疗对老年桡骨远端骨折患者骨折愈合和腕关节功能恢复的影响[J].实用预防医学，2010，17（01）：114-116.

杨殿武，张立岩.手法复位夹板固定联合中药治疗桡骨远端骨折效果的临床观察[J].中国医药指南，2015，13（22）：152-153.