营养干预对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床治疗的影响

周琦琼

【摘 要】目的：分析对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施营养干预的临床效果。方法：选取笔者所在医院2017年10月至2018年10月期间收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者94例，采用抽签法将该94例患者分为试验组和对照组，每组各47例，对照组给予临床常规护理干预，试验组给予临床营养干预，比较试验组与对照组护理前后总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的变化情况。结果：护理前2组各项指标对比均无显著性差异（P>0.05），护理后试验组总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均高于参照组，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。结论：针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，在临床治疗过程当中给予实施营养干预，可全面改善患者自身免疫功能，提高患者体内营养状况，从而促进患者预后康复。

【关键词】 营养干预；慢阻肺；合并疾病；临床治疗；呼吸衰竭

【中图分类号】R471

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）24-252-01

患者存在营养不良症状，对其自身呼吸系统以及自身免疫功能均具有严重影响，慢性阻塞性肺疾病患者经常存在严重营养不良症状，从而逐渐损伤其身体器官，导致患者肺部以及免疫防御系统出现损伤，严重可导致患者病情恶化并发生其他器官衰竭的症状[1]。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据 选取笔者所在医院2017年10月至2018年10月期间收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者94例，其中女性患者41例，男性患者53例，最小年龄46周岁，最大年龄83周岁，年龄均值（61.71±1.44）周岁，患者全部符合医学会对慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。采用抽签法将该94例患者分为试验组和对照组，每组各47例，将其基本临床数据输入至SPSS 19.0，对比结果无显著性差异（P>0.05）。

本次研究所选患者均未存在肾、心、肝等合并疾病，其胃肠道功能正常，患者入院之后均给予采取纠正酸碱失衡、化痰、水电解质紊乱等临床常规治疗。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 方法 对照组给予临床常规护理干预，给予患者采用推注的方式进行鼻饲流质饮食，1日6次，每次剂量控制在200ml。

试验组给予临床营养干预，对患者的身高、年龄、体重、能量消耗情况进行统计，营养供给情况根据HARRIS-BENEDICT公式作为标准[2]。给予患者机械通气24小时之内进行鼻胃管，采用肠内营养输液泵进行输注，均匀给予患者进行营养液输入，营养液当中主要包含膳食纤维、电解质、蛋白质、脂肪酸、维生素、碳水化合物等。在实际进行营养支持过程当中，第一次给予患者500ml，日后根据患者病情以及自身消化系统，逐渐增加剂量，不可超过1000ml，针对能量补充不足的患者可以给予实施静脉营养[3]。

1.3 评价标准 比较试验组与对照组护理前后总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的变化情况。

1.4 统计学分析 将试验组与对照组护理前后各项临床數据均输入SPSS 19.0软件中，总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等均采用t进行检验，以（均数±标准差）的形式表示，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。

2 结果

比较试验组与参照组护理前后总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白变化情况，护理前2组患者各项指标对比均无显著性差异（P>0.05），护理后试验组总蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均高于参照组，组间对比差异性显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

在临床当中，慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭属于一种慢性的消耗疾病，由于病程较长，对患者自身免疫能力的消耗比较严重，因此患者分解代谢增加以及营养物品的摄入不足，均是导致患者细胞免疫受损的主要因素[4]。

因此临床开展营养干预，给予患者合理补充营养，对提高患者自身免疫功能，提高整体临床治疗效果具有重要作用。该种方式的主要优点在于，有效降低患者蛋白质的分解，加速促进其蛋白质合成，不仅能够改善患者内脏功能，还可全面维持患者肠粘膜功能以及结构的完整，对预防肠粘膜萎缩以及降低肠源性感染均具有重要作用，并且营养液中包含的物质可全面提高患者免疫功能，逐渐调节患者细胞因子的分泌，从而全面促进患者的细胞分泌白细胞介素[5]。

综上所述，针对慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的患者，临床在其治疗过程当中实施营养干预，对改善患者临床症状，提高患者各项指标等均具有显著效果，对其临床治疗效果的影响较高，并且还可全面促进患者预后康复。

参考文献

[1] 杨安军.营养干预对慢性阻塞性肺部疾病（COPD）合并呼吸衰竭（呼衰）患者营养状况及免疫功能的影响[J].中国保健营养，2016，26（29）.

[2] 黄国花.慢性阻塞性肺疾病患者合并呼吸衰竭使用无创呼吸机治疗的临床护理体会[J].中国保健营养，2017，27（15）.

[3] 陈江玲，侯振宇.三种呼吸模式对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者周围循环和血气分析的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（17）：3246-3246.

[4] 冯云霞，侯佳倩.丹参川芎嗪联合综合干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者炎性反应及肺功能的影响[J].吉林中医药，2018（1）.

[5] 刘丽莎.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创机械通气的护理体会[J].医药，2016（1）：00092-00092.